El bruxismo es una alteración funcional que afecta a una gran parte de la población y puede pasar desapercibida durante años. Consiste en rechinar o apretar los dientes de forma involuntaria, normalmente durante la noche, aunque también puede ocurrir de día. El bruxismo es uno de los problemas bucodentales más comunes entre la población, pero puede solucionarse con una férula de descarga. Se caracteriza por el hábito inconsciente de apretar o rechinar los dientes y conlleva serias consecuencias para la salud bucodental.
¿Por qué se produce el bruxismo?
Aunque no siempre hay una causa única, el bruxismo puede estar relacionado con:
- Estrés y ansiedad.
- Problemas de oclusión o mala alineación dental.
- Trastornos del sueño.
- Hábitos neuromusculares involuntarios.
En MyDentiss abordamos el bruxismo desde un enfoque multidisciplinar, combinando diagnóstico clínico, ajuste oclusal y placas personalizadas.
¿Qué consecuencias tiene el bruxismo si no se trata?
El bruxismo no es solo un problema funcional. Si no se trata a tiempo, puede generar complicaciones como:
- Desgaste progresivo del esmalte.
- Fracturas dentales.
- Dientes astillados o sensibles.
- Tensión muscular y dolores de cabeza.
- Problemas articulares en la ATM (articulación temporomandibular).
- Dolor cervical o en la espalda alta.
- Necesidad de endodoncias o restauraciones con prótesis por daño estructural.
Incluso en pacientes jóvenes, el bruxismo puede comprometer la longevidad de los dientes. Por eso es esencial realizar un diagnóstico temprano.
Todo sobre BRUXISMO - Síntomas, tratamientos y consecuencias de APRETAR los dientes | Dentalk! ©
Tipos de férulas dentales
De forma general, podríamos decir que una férula dental es un tipo de aparato dental extraíble hecho a base de materiales plásticos transparentes. Las férulas se hacen a medida de los dientes, por lo que se adaptan perfectamente a cada paciente.
Férula tipo Michigan
Existen muchos tipos de férulas de descarga, la más usada y común es la FÉRULA DE DESCARGA tipo MICHIGAN. Férula tipo Michigan (también llamada guarda tipo Michigan): lámina rígida de resina acrílica pulida, ajustada en oclusión céntrica.
Férulas oclusales o para el bruxismo
Las férulas oclusales o para el bruxismo tienen una función puramente médica y se utilizan para tratar problemas de mandíbula y se utilizan por la noche para separar los dientes superiores e inferiores y relajar los músculos de la mandíbula. Las férulas de descarga dental o para dormir también evitan que se rechinen los dientes durante el sueño, lo que a la larga provoca desgaste y conduce a otros problemas dentales, por eso se la conoce como férula dental para dormir (aunque como veremos más adelante, no son las únicas que se utilizan sólo por la noche).
Férula de descarga rígida (estabilizadora)
Es la más recomendada para el tratamiento del bruxismo nocturno. Se fabrica en material acrílico duro, completamente adaptada a la mordida del paciente.
Ventajas:
- Gran durabilidad.
- Estabilidad oclusal.
- Alivio de tensión muscular.
- Protección total del esmalte dental.
Indicada para: bruxismo moderado o severo, pacientes con desgaste dental activo o tensión mandibular.
En MyDentiss, estas férulas se diseñan digitalmente para una máxima precisión y confort.
Férula blanda
Hecha con materiales flexibles. Se suele usar como solución provisional o en casos muy leves.
Ventajas:
- Más económica.
- Inicialmente más cómoda.
Desventajas:
- Se deteriora más rápido.
- Puede estimular el hábito de apretar más aún.
Indicada para: bruxismo leve, pacientes que no toleran férulas rígidas o que están en tratamiento temporal.
Férula miorelajante o desprogramadora
Diseñada para relajar los músculos mandibulares y permitir el reposicionamiento articular.
Ventajas:
- Reduce tensión muscular.
- Mejora dolores de cabeza o mandíbula.
- Ayuda a identificar problemas posturales.
Indicada para: pacientes con bruxismo relacionado con disfunción de la ATM, dolor crónico o contracturas cervicales.
Este tipo de férula se suele complementar con tratamientos en nuestra unidad de odontología conservadora o ATM y bruxismo.
Férulas rígidas
Férulas semirrígidas
Las férulas de descarga se fabrican en un material acrílico que puede ser rígido o semirrígido, estas son las mejores opciones para corregir los problemas de bruxismo o maloclusión. Tanto la férula rígida como la semirrígida se deben realizan a medida por un protésico dental para que cada pieza encaje correctamente y aumente la eficacia del tratamiento.
La férula de descarga rígida es poco flexible, su dureza puede resultar incómoda y en ocasiones cuesta adaptarse. La férula de descarga semirrígida es más blanda en su interior permitiendo la adaptación a todas las piezas dentales de forma más rápidamente.
Férulas moldeables por el calor
Sin duda son las más modernas y adaptables a la boca del paciente. Aprovechan su temperatura corporal gracias a su tecnología y diseño. Es habitual su uso a modo de protector dental para dormir, momento en el que se acrecienta este tipo de presión.
¿Cuál es la mejor placa para el bruxismo?
No hay una única respuesta. Es silencioso, progresivo y muy común. Pero tiene solución. La férula disipa las cargas transmitidas por las fuerzas de la mordida durante el apretamiento o rechinar de los dientes, relajando los músculos faciales.
Materiales de las férulas
El material idóneo para una férula de bruxismo, y que usamos en nuestras Clínicas Dentales Sanitas, es el acrílico transparente. Deben estar fabricadas de un material duro y rígido. La superficie que está en contacto con los dientes antagonistas debe ser plana.
Férulas inferiores vs. Férulas superiores
Después de muchos años realizando férulas de descarga, y estando en contacto estrecho con FISIOTERAPEUTAS y OSTEOPATAS, preferimos realizar FÉRULAS DE DESCARGA INFERIORES en lugar de superiores. ¿Por qué?
- Son más discretas: Las férulas de descarga inferiores se ven menos, y por lo tanto pasan más desapercibidas. Además, en caso de dormir con acompañante, nos permiten decir “buenas noches” de forma más fácil ya que tenemos el paladar libre y pronunciamos mejor.
- No alteramos el descanso de la lengua: La férula de descarga inferior nos permite tener libre la parte superior de la boca y el paladar. Esto es muy importante. Como bien saben los LOGOPEDAS, la posición natural de la lengua para descansar es arriba en el paladar, apoyando la punta de la lengua justo en la encía detrás de los dos incisivos superiores (detrás de las dos “palas” tenemos un bultito en la encía, justo ahí). Si ponemos una férula de descarga superior, obligamos a que la lengua tenga una posición más baja de lo habitual, y estamos alterando todo el equilibrio neuromuscular.
- No alteramos la respiración ósea: Según los OSTEÓPATAS, cada vez que respiramos, los huesos también respiran a través de las suturas que hay entre ellos. El maxilar está formado por dos huesos que se unen en la parte media del paladar a través de la sutura intermaxilar. En cambio, la mandíbula es un hueso único que no tiene ningún tipo de sutura. Al poner una férula de descarga, de alguna manera ferulizamos o dejamos toda la zona unida, y des del punto de vista de los osteópatas tiene más sentido ponerla en la zona inferior, ya que la mandíbula es un solo hueso y el maxilar son dos, y no afectamos a su respiración.
- El hueso que se mueve es la mandíbula: Por ello, si hacemos la férula en la parte inferior, dejamos el maxilar como elemento de referencia y todos los cambios o modificaciones los realizamos en la mandíbula.
- A nivel ortodóncico, con el tiempo los incisivos inferiores tienden a moverse y a apiñarse.
Uso y cuidado de la férula de descarga
La férula de bruxismo se coloca cada noche, justo antes de dormir, sobre la arcada indicada por el odontólogo. A la mañana siguiente se retira, se enjuaga con agua fría y se cepilla con un jabón neutro. Es muy importante ajustar bien la férula, y hacer que cuando el paciente lleve la férula consiga no apretar los dientes y eliminar movimientos parásitos o ciertas manías o tics que a veces hacemos con la boca.
Lo más importante es que la férula de descarga sea cómoda ya que una de sus funciones más importantes es que nos ayude a RELAJAR toda la musculatura y a eliminar tensiones en la zona mandibular, cuello y zona cervical. Por ello, en pacientes que van habitualmente al fisioterapeuta o al osteópata, intentamos trabajar de forma coordinada con ellos para relajar y descontracturar todas estas zonas. En el cuerpo humano es un todo, y todo está relacionado.
Colocación y retirada
La colocación de la férula en la boca es muy sencilla debido a que está hecha a medida, solo es necesario introducirla en la boca y ajustarla a la arcada superior o inferior y cerrar la boca. Para quitártelas, generalmente debes realizar una pequeña presión en los molares con tus dedos índices.
Limpieza
Para que la férula dental se mantenga en perfectas condiciones es necesario limpiarla de forma minuciosa cada día. Utilizar lavavajillas concentrado o jabón neutro. Se desaconseja el uso de pastas dentales ya que pueden dañar la férula y quedarse dentro. Si no vamos a utilizarla todas las noches o durante un largo periodo de tiempo, la férula dental para dormir debe mantenerse inmersa en agua para que no se estropee, exceptuando los modelos moldeables por el calor.
Es crucial mantener las férulas limpias para evitar infecciones y prolongar su vida útil. La limpieza debe incluir:
- Cepillado diario: limpia la férula con agua fría o tibia y jabón neutro.
- Limpieza profunda semanal: usa pastillas limpiadoras aprobadas por tu dentista.
Almacenamiento
Guarda la férula en su estuche cuando no la estés usando. Limpia el estuche regularmente, ya que puede acumular bacterias que pasarán a la férula y, en consecuencia, a la boca. Recuerda no morder la férula hasta que esté correctamente colocada ya que, de lo contrario, esto podría crear ralladuras que dificulten su limpieza.
Ajuste y revisiones
Por último, nos queda hablar del ajuste de la férula de descarga. La férula de descarga hay que ajustarla dejando la mandíbula en una posición articular neutra donde los músculos descansen también. Si tienes que realizarte una férula de descarga, o si ya tienes una y necesitas seguimiento o reajustarla, concerta una visita con nosotros ¡y te ayudaremos en todo lo posible!
Para mantenerlas en perfectas condiciones, además de limpiarlas antes y después de cada uso, debemos acudir a revisión 10 días después del primer uso; después cada seis meses y, por último, cada año. El odontólogo se encargará de comprobar que la férula está en perfecto estado y de hacer los ajustes que sean necesarios.
Adaptación a la férula
Tal como sucede con otros tratamientos -como la ortodoncia con brackets-, la persona debe pasar un periodo de adaptación a la férula bucal. Los primeros días puede resultar incómoda y provocar sensación de opresión en los dientes. Es habitual que los primeros días experimentes una mayor salivación, así como dificultades a la hora de pronunciar. No te preocupes: esto es algo perfectamente normal, fruto de la presencia de un cuerpo extraño en tu boca.
Es probable que sintamos ciertas molestias durante el periodo de adaptación, como una mayor salivación o dificultades para pronunciar.
Precio de las férulas dentales
El precio de cada férula dental depende de varios factores aunque el factor determinante es el tipo de férula para dientes que vayamos a usar.
- Férulas de descarga: el precio oscila entre los 200€ y los 400€.
- Férulas de retención: el precio varía entre los 150€ y los 250€, aproximadamente.
- Férulas antironquidos: el precio está entre los 100€ y los 1.000€.
- Férulas de blanqueamiento dental: el precio éste oscila entre 130€ y 180 €.
- Férulas de ortodoncia: el precio puede ir desde los 2.000€ hasta los 5.000€.
En resumen:
- Férulas de ortodoncia invisible - entre 1.500€ y 3.000€ aproximadamente.
- Férulas de descarga - entre 200€ y 400€ aproximadamente.
- Férulas antirronquidos - entre 100€ y 600€ aproximadamente.
- Protectores bucales - entre 10€ y 30€ aproximadamente.
- Férulas de retención - entre 100€ y 600€ aproximadamente.
- Férulas de blanqueamiento dental - entre 40€ y 200€ aproximadamente.
Estos precios son una referencia. Recuerda que pueden variar dependiendo de la clínica o los materiales utilizados, entre otros aspectos.
Si crees que padeces bruxismo, nuestra recomendación es que acudas a una clínica dental de confianza.