Tener dudas sobre el proceso para un implante dental es común. Los implantes dentales son un tratamiento que permite sustituir piezas dentales perdidas por otras nuevas, convirtiéndose en un recurso habitual. En este artículo, te explicamos el proceso completo, paso a paso, para que acudas a tu dentista sin miedos ni dudas, conociendo la mejora en la calidad de vida que aporta esta técnica odontológica prácticamente indolora.
1. Estudio Multidisciplinar Inicial
Lo primero que se realiza en una consulta dental a un paciente que ha perdido una o varias piezas dentales y quiere sustituirlas por implantes, es un estudio multidisciplinar. Todo ello permite conocer la situación de tejidos, encías, así como el estado de cada dentadura.
2. Intervención Quirúrgica
El proceso del implante dental continúa con la intervención quirúrgica en la que se coloca el implante al paciente. Durante este tiempo, se colocan los implantes en la encía. Las diferencias entre duración o complejidad de intervenciones entre pacientes dependerán de la situación de cada uno de ellos, pudiendo requerir procesos que lleven más tiempo, como en los casos de escasa densidad ósea.
Tras la cirugía el proceso continúa con un tiempo de espera, que es el que necesita el organismo para que el implante que se ha colocado se integre con el hueso de la mandíbula.
3. Retirada de Puntos y Revisión Inicial
Una vez realizada la intervención, deben pasar entre 7 y 14 días en los que se fijará una segunda cita. En esta fase del implante dental, se retirarán los puntos de la cirugía en un tiempo de no más de 10 minutos.
4. Fabricación de la Prótesis
Cuando llega el momento de comenzar el proceso de fabricación de nuestra prótesis sobre implantes, siempre se nos plantea la duda sobre ¿cuántas veces tendré que acudir ahora a la consulta de mi dentista? Pues bien, en este post nos encargaremos de explicar los pasos a seguir para la correcta fabricación de la prótesis. Una vez que el cirujano considera que los implantes están osteointegrados, nos da la aprobación para pasar a la siguiente fase, la fase de confección de la prótesis. En el caso de que ya hayamos tenido una prótesis y deseemos cambiarla por su estado, el proceso será similar.
4.1. Impresión para Prótesis
En la primera cita tomaremos lo que denominados «medidas o impresiones» en la que obtendremos una reproducción exacta de la posición del implante/s respecto a su boca. Ésta cita suele ser la más larga, es imprescindible la reproducción fidedigna de los implantes y los tejidos que los rodean para un perfecto ajuste de la prótesis, para asegurar un funcionamiento correcto de ésta y los implantes durante un largo periodo de tiempo.
Tras la toma de la impresión la enviaremos al laboratorio, y a partir de ella obtendremos los modelos de escayola que nos permitirán fabricar la prótesis. Para poder trabajar fuera de la boca del paciente con la certeza de que la prótesis se adapta perfectamente a las condiciones del paciente empleamos un aparato mecánico llamado articulador, el cual nos permite reproducir todos los movimientos que hace nuestra mandíbula.
4.2. Prueba de Dientes
En la segunda cita: prueba de dientes, la llamamos «prótesis prospectiva», que nos permitirá recopilar información sobre la posición, tamaño y disposición de los dientes, esto es fundamental para no cometer errores de cara a confeccionar a medida el metal; ya que este debe tener un grosor adecuado para ser resistente y dejar espacio necesario para el material estético de recubrimiento, la porcelana.
Una vez que tenemos toda la información necesaria, el laboratorio realizará un escaneo digital de la prueba para hacer el diseño por ordenador de la prótesis. Cuando tenemos el archivo digital con el diseño de la prótesis definitiva, lo enviaremos a un centro de microfresado (centros que cuentan con máquinas industriales controladas por ordenador) que confeccionan la estructura metálica con un nivel de precisión microscópicas.
4.3. Prueba de Metal
En la tercera cita: la prueba del metal, comprobaremos su ajuste a la plataforma de los implantes, además de su grosor y tamaño adecuado. Será en esta cita cuando tomaremos el color de los dientes del paciente para igualar la prótesis al resto de piezas. Si todo ello va bien, podremos continuar con el siguiente paso, por el contrario deberemos de repetir o modificar todo aquello que sea necesario.
Enviaremos de nuevo el trabajo al laboratorio para que el ceramista comience con la fase de «carga» de la porcelana sobre el metal, lo que dará la estética a la prótesis.
4.4. Prueba de Porcelana
La cuarta cita consistirá en la prueba de la prótesis con la porcelana en fase de «bizcocho», comprobaremos que el color va bien con el resto de la dentición del paciente, y retocaremos la llamada «oclusión» que es la forma en la que mordemos, nos aseguraremos de la comodidad del paciente así como de que la prótesis cumple los requisitos fundamentales a seguir a la hora de contactar los dientes. También tendremos en cuenta que si la prótesis tiene dientes naturales a los lados, los puntos de contacto con éstos deben de existir para evitar que se introduzcan restos alimenticios entre ellos. (Si fueran muchas las modificaciones podremos hacer una segunda prueba de porcelana, para asegurarnos de que el resultado final es el correcto).
De nuevo enviaremos al laboratorio el trabajo para hacer modificaciones o concluir el proceso: «glasear la porcelana».
4.5. Colocación Definitiva
En la quinta cita se llevará a cabo la colocación definitiva de la prótesis, asegurándonos de que los agujeros que nos conducen al implante («chimeneas») quedan bien sellados para evitar la filtración de líquidos y restos de alimentos, a su vez los tornillos deberán estar apretados a alto «torque» para evitar que en un futuro la prótesis pueda aflojarse. Terminaremos la colocación comprobando de nuevo la oclusión ya que si esta fuera incorrecta los implantes pueden verse dañados.
Hemos de tener en cuenta que no siempre los trabajos serán de 4/5 citas, puesto que las modificaciones y pequeños errores a corregir pueden hacer que el proceso se alargue.
5. Colocación del Nuevo Diente
Una vez se han tomado las medidas del nuevo diente, deben transcurrir unos 21 días hasta que la nueva pieza está lista y se puede colocar en el implante.
6. Revisión Post-Tratamiento
Tras la colocación del implante, se acuerda una revisión con el paciente en torno a los 2 meses posteriores al final del tratamiento. En esta consulta el dentista evalúa la evolución del implante y realiza todos los reajustes que sean necesarios para asegurar la perfecta fijación de la corona al implante.
7. Revisiones Anuales
Una vez que se ha completado el proceso del implante dental, este tratamiento sólo requiere de una revisión anual para comprobar el buen estado del mismo. Es importante recordar que estas revisiones son esenciales, pues permiten alargar la vida del implante y evitar riesgos, controlando la correcta integración del mismo y el éxito duradero de todo el proceso de implante dental.
¿Qué es el tallado dental? Se conoce como tallado dental al proceso que se realiza como paso previo a la colocación de una corona o un puente dental.
Tipos de prótesis:
- Puentes dentales: Se utilizan para reemplazar, por lo menos, un diente.
- Dentadura completa: Se trata de una prótesis completa que suele utilizarse cuando el paciente sufre de edentulismo.
Ventajas de las prótesis fijas: Las prótesis fijas son elementos que se hacen a medida para la boca del paciente, con el principal objetivo de sustituir las piezas dentales perdidas, dañadas o desgastadas.
Comodidad: Se trata de una de las principales ventajas de las prótesis fijas frente a las removibles ya que el paciente no tendrá que preocuparse de retirarlas ni limpiarlas tras las comidas.
Protocolo de tallado para prótesis fija
- En primer lugar, debemos analizar la vitalidad pulpar del diente (en caso de que no se haya sometido a una endodoncia con anterioridad).
- También es necesario analizar el estado del periodonto, buscando que sea sano y favorable para poder llevar a cabo de manera correcta el protocolo de tallado para prótesis fija.
- Otro aspecto importante a tener en cuenta para el protocolo de tallado para prótesis fija es la altura coronaria cérvico-oclusal, que debe ser mínimo de 3 mm.
Técnica B.O.P.T.
A continuación, vamos a definir las diferentes fases de la técnica B.O.P.T. Lo primero que debe realizarse es un sondaje periodontal con el objetivo de evaluar el estado de salud del diente. Tras esto, tendremos que hacer un corte a 45º aproximadamente del reborde incisal sobre la cara vestibular, para conseguir un plano inclinado. Tras realizar el tallado y la preparación gingival, lo siguiente sería la fase de rebasado y ajuste del provisional.