Tratamiento de Ortodoncia con Brackets Autoligados Estéticos y Retenedores Finales

Mucha gente se plantea mejorar su sonrisa optando por una ortodoncia con la que conseguir una colocación perfecta de los dientes. Los brackets autoligables son una ortodoncia fija de autoligado pasivo. La diferencia entre este y otros tratamientos es que no utilizan gomas para unirse al arco. De esta forma, se logra mover los dientes a la posición deseada, pero con una menor fricción. Los brackets autoligables no llevan ligaduras porque el cierre del bracket va incorporado en el propio bracket.

Así se logra que los dientes adquieran su lugar perfecto en la boca del paciente. Antes de colocar cualquier tipo de brackets es necesario estudiar de forma individual el caso del paciente. Se tiene que analizar cómo se encuentra su dentadura y los resultados que se esperan conseguir. Será necesario realizar un diagnóstico preciso, para lo cual se tendrán que efectuar distintas pruebas de imagen.

¿Qué son los Brackets Autoligados?

Los brackets autoligados son una técnica de ortodoncia que utiliza aparatos con una tapa o compuerta que atrapa un alambre de alta calidad, lo que permite sustituir las ligaduras durante el tratamiento. La unión entre los brackets y el arco tensor encargado de ejercer la presión en los dientes se realiza mediante este sistema de cierre incorporado al propio bracket, sin necesidad de elásticos o gomas. Esta tecnología reduce al mínimo la presión aplicada sobre el diente, lo que proporciona un movimiento rápido y cómodo. La ortodoncia autoligable constituye la última tecnología en los tratamientos con aparatos dentales fijos.

De este modo, el arco se mantiene fijo a cada bracket. En DR SMILE somos expertos en ortodoncia invisible, una fórmula tecnológica en el tratamiento pero totalmente invisible en tu vida, aficiones, trabajo o relaciones sociales. Estamos seguros de que si nos conoces, encontrarás en nuestro tratamiento la mejor manera de alinear tus dientes.

Tipos de Brackets Autoligados

Existen dos tipos principales de brackets autoligados, en función del diseño de su mecanismo de bloqueo y de las dimensiones de la ranura o de los arcos: autoligados interactivos o pasivos.

• Interactivos: En un sistema activo, el clip está diseñado para presionar de manera activa, después del bloqueo del mecanismo, al arco dentro de la ranura del bracket.
• Pasivos: El clip en sí no ejerce ninguna fuerza cuando el arco está ligado en los sistemas pasivos. La ventaja más destacada de los sistemas pasivos recae en la reducción de la fricción, a expensas de las propiedades biomecánicas inferiores. La ausencia de ligado activo reduce el control rotacional y de torque en los sistemas pasivos.

Asimismo, en función del material en el que estén realizados podemos distinguir, por un lado, los clásicos brackets metálicos -de tamaño más pequeño que los brackets metálicos convencionales-; por otro, los brackets autoligados estéticos, que, al ser transparentes, resultan mucho más estéticos. Estos están fabricados con materiales cerámicos de uso sanitario. Este material, el óxido de aluminio policristalino, permite el paso de la luz, por lo que dejan ver el color natural de los dientes y se camufla con ellos. Existen algunos modelos de estos brackets que mantienen la tapa metálica, pero en Bracket360 hemos desarrollado un Autoligado Estético cuya tapa también es policristalina. Esta tapa de alta resistencia y prestaciones satisface totalmente los requisitos estéticos de los pacientes, especialmente para ortodoncia en adultos.

Brackets Autoligables Estéticos

Los brackets autoligables estéticos son un tipo de brackets que no necesitan ligaduras o gomas. Pero, además, este tipo de brackets está fabricado de un material que pasa desapercibido para terceros, como es la resina o el policarbonato. El color, la textura y el tamaño de estos materiales se mimetizan perfectamente con los dientes, dando la sensación de que el paciente no lleva ningún tratamiento de ortodoncia puesto. Los brackets autoligables estéticos se diferencian entre sí tanto por el tipo de material utilizado en su fabricación como por el tipo de ligadura del arco. Los materiales más comunes son la resina o el policarbonato.

Ventajas de los Brackets Autoligados

Los brackets autoligados ofrecen varias ventajas significativas en comparación con los brackets tradicionales:

• Reducción de la fricción: Gracias a que hay menos fricción entre el bracket y los arcos, las molestias y los dolores son mucho menos acusados en los pacientes y los movimientos se hacen de forma más rápida. Además, son más suaves y sin bordes afilados, por lo que esto también minimiza las molestias.
• Tiempo de tratamiento más corto: También debido a la menor fricción entre el bracket y los arcos, el tiempo de tratamiento es más breve. El paciente notará una mejoría del estado de su boca de forma mucho más inmediata que con otros tratamientos de ortodoncia.
• Más higiénicos y cómodos: Su reducido tamaño facilita su limpieza y, al no tener que utilizar ligaduras, se reduce el riesgo de acumulación de placa. Esta mejora en la limpieza de la cavidad oral previene de posibles afecciones tales como la caries, una de las emergencias dentales más comunes, o enfermedades periodontales como la gingitivis o la periodontitis.
• Menos tiempo de trabajo en consulta: La baja fricción permite un movimiento relativo más eficaz entre el arco y del brackets y por lo tanto un movimiento dental más rápido, mientras que los mecanismos de fijación del arco al bracket autoligado evitan tener que dedicar más tiempo para recuperar el control dental.

Inconvenientes de los Brackets Autoligados

La principal desventaja con respecto a otros sistemas ortodónticos basados en brackets es el precio, ya que puede resultar menos económico que, por ejemplo, los brackets metálicos tradicionales. Sin embargo, no son los más caros, ya que los de zafiro o los linguales son bastante más costosos. Esta desventaja se suple en la mayoría de los casos con las ventajas que hemos comentado anteriormente en cuanto a tiempo y capacidad, y que en la mayoría de los casos equilibran la balanza hacia los autoligados.

Proceso de Colocación de Brackets Autoligables Estéticos

La colocación de los brackets autoligables estéticos es un tratamiento de ortodoncia completo, de modo que es necesario seguir los mismos pasos que en los tratamientos clásicos para garantizar su éxito.

1. Estudio completo del caso: Comienza cuando el paciente acude a la clínica de odontología para corregir algún tipo de deficiencia o maloclusión en su dentadura. El especialista realizará todas las pruebas necesarias, apoyándose en radiografías, toma de fotografías intraorales y extraorales, o moldes en 3D.
2. Preparación de los dientes: Se preparan los dientes para la colocación y cementado de los brackets, primero con una limpieza y después con un secado exhaustivo de la zona.
3. Adhesión de los brackets: Posteriormente se adhieren los brackets sobre la cara externa de los dientes del paciente, polimerizando el cemento de adhesión con una lámpara de luz profesional.
4. Fase de retención: El uso de brackets autoligables, sean estéticos o no, simplifican de forma significativa este tratamiento.

Problemas que Corregigen los Brackets Autoligables

Ahora que ya dispones de una imagen mental de cómo son los brackets autoligables y cuáles son las diferencias con la ortodoncia tradicional, es momento de saber cómo nos pueden ayudar a contar con una boca en perfectas condiciones, estéticas y de salud. Estos son los 4 grandes problemas que puedes solventar con los brackets autoligables:

• Apiñamiento dental - El apiñamiento dental se produce cuando los dientes no obtienen el espacio suficiente en los tejidos blandos para desarrollarse. Esto no solo será una afección estética, también puede convertirse en un problema de higiene al generar huecos de difícil acceso que pueden acabar convirtiéndose en caries o problemas de mayor seriedad.
• Mordida abierta - La mordida abierta es un tipo de maloclusión muy común. Existen diferentes tipos de mordida abierta. En este caso hacemos referencia a las maloclusiones en las que los dientes delanteros o posteriores no encajan con las piezas dentales del maxilar contrario de forma natural.
• Mordida cruzada - Los casos de mordida abierta están marcados por la posición del maxilar inferior. En esta situación el maxilar inferior está por fuera de la arcada del maxilar superior, causando una nueva forma de maloclusión.
• Diastema o espacio entre los dientes - Es otra de las situaciones más comunes que podemos ver. Se trata del nombre técnico que recibe la separación entre dientes. En ocasiones un pequeño diastema no tiene porqué ser tratado, pero sí es importante certificar que no es lo suficientemente grande como para causar problemas de masticación, higiene o salud.

Retenedores: La Fase Final del Tratamiento de Ortodoncia

Muchas personas piensan que el tratamiento de ortodoncia finaliza cuando se retiran los brackets. Sin embargo, cuando esto sucede se inicia un proceso que es igualmente importante: la retención. Tras un tratamiento de ortodoncia consistente en corregir la posición de los dientes, es normal que estos, en alguna medida, busquen recuperar su posición original. Para evitar esta situación, nuestros especialistas en ortodoncia en Barcelona te explican por qué los retenedores en ortodoncia son necesarios.

Precisamente la función de los retenedores en ortodoncia es prevenir que cualesquiera de las situaciones anteriores puedan echar a perder los resultados que se han conseguido. Como hemos visto, para consolidar la ortodoncia del paciente, los retenedores de ortodoncia van a ayudarnos a que no se produzcan movimientos dentales o, si se producen, para que sean mínimos e imperceptibles. Ya sean retenedores de ortodoncia fijos o removibles, una buena retención tiene como objetivo consolidar los resultados ortodónticos.

La fase de retención es la última fase de la ortodoncia, y se inicia cuando se han retirado los aparatos. Para mantener los dientes en la posición correcta se utilizan unos retenedores especiales. Es muy importante realizar revisiones periódicas cuando se ha llevado aparato, ya que los dientes después de moverlos tienen una tendencia natural a volver a su situación anterior. Ésta situación la controlamos llevando los aparatos de retención por las noches, al menos durante el primer año sin brackets.

Tipos de Retenedores

Los aparatos que se suelen utilizar en la fase de retención pueden ser fijos o removibles. La diferencia es que los fijos van como su término indica no se pueden quitar, mientras que los removibles se pueden quitar y poner.

Retenedores Removibles

Dentro de la gama de retenedores removibles encontramos de 2 tipos. En función del estado de la boca al inicio del tratamiento el ortodoncista elegirá uno u otro modelo.

• Retenedor HAWLEY: Consiste en un aparato de resina y alambre que lleva un pequeño paladar y es usado por los niños que han llevado una 1ª Fase de ortodoncia y tienen dentición mixta, o por algún adulto que use férula de descarga. La ventaja de este aparato es que permite un mayor número de contactos interoclusales favoreciendo la retención por movimientos verticales de los dientes posteriores.
• FÉRULA O ESSIX: Es un aparato transparente, sin paladar y casi imperceptible a la vista. Se suele utilizar por la noche y es el más utilizado. Retenedores ortodoncia transparentes Essix: Estos retenedores envolventes o termoplásticos están formados por una plancha plástica y tienen gran aceptación por los pacientes ya que son los más estéticos.

Retenedores Fijos

La retención fija consiste en un alambre delgado que se pega en la parte interna de los dientes permitiendo que no se muevan con el tiempo. Generalmente se coloca en los incisivos delantero. Como su nombre indica son inamovibles, es decir, no son de quita y pon, ya que es necesario que ejerzan su función durante todo el día en un periodo de tiempo establecido. Para garantizar la mayor precisión y eficacia de los retenedores fijos, en Ortodoncia Tres Torres digitalizamos todo su proceso de fabricación.

A veces se utilizan los dos tipos de retenedores combinándolos de manera simultánea para mayor seguridad en los resultados.

Tipos de Retenedores Dentales

• Retenedores dentales fijos: Los retenedores dentales fijos (también conocido como retención lingual) son dos pequeños arcos metálicos que se colocan en la zona interior de los dientes, tanto en la parte superior como en la inferior. Los retenedores dentales fijos tienen muchas ventajas, asique te resumiremos las principales:
  • Pasan completamente desapercibidos: Tu boca se acostumbrará a ellos y no te darás cuenta de que los tienes puestos. Además, al estar en la parte interior de los dientes los demás tampoco lo notarán.
  • Retención 24/7: Todo el día, todos los días. Los retenedores fijos mantienen un trabajo constante para que los dientes mantengan su posición.
  • No tenemos que estar pendientes de ellos: Para los más despistados. El hecho de que estén pegados a los dientes durante todo el día nos quita de muchos problemas.
• Retenedores Essix: Estos retenedores funcionan igual que los alineadores de un tratamiento de ortodoncia invisible. Se trata de dos fundas de plástico transparentes, hechas a medida de tus dientes y que se colocan tanto en la parte superior como inferior. Se recomienda su uso durante 24 horas durante el primer año o hasta que tu dentista te indique otra frecuencia de uso.
• Retenedores Vivera: Tanto si has llevado un tratamiento de ortodoncia invisible como tradicional, debes conocer los retenedores Vivera. Se trata de unos alineadores transparentes de gran dureza y resistencia que los normales. Son los que mejor mantienen la posición final de los dientes y la amplitud de la sonrisa conseguida.
  • Se fabrican 3 pares, por lo que recibirás un total de 6 retenedores (3 superiores y 3 inferiores). Con un buen cuidado, te durarán de por vida.
  • Si tienes otro tratamiento pendiente, como un empaste, cambio de corona, prótesis…etc que pueda afectar a las medidas de los retenedores, tendrán que realizarlo antes de pedir tus retenedores Vivera. Si por el contrario debes hacerte otro tratamiento después de pedirlos, acude a tu dentista para que te ajuste los retenedores en la medida de lo posible.
  • Cómo limpiar los retenedores dentales: Sumérgelos cada mañana en una solución desinfectante hasta que vayas a utilizarlos. De esta manera estarán siempre limpios y en perfecto estado.
  • Retenedores para bruxistas: Si eres bruxista puedes utilizarlos en los momentos de mayor tensión durante el día para no dañar tus dientes.

Ventajas e Inconvenientes de los Retenedores Removibles

Ya conoces las ventajas de los retenedores fijos, por lo que te diremos lo mejor de la retención removible:

• Es de quita y pon: Si no te gusta la sensación de tener un retenedor fijo lo mejor es optar por un retenedor removible. Te lo podrás quitar cuando quieras comer o lavarte los dientes.
• La higiene: Es muy importante que cuides tus retenedores para mantenerlos siempre en buen estado. El hecho de que no estén siempre dentro de tu boca los hace una opción más higiénica que la retención fija.
• Es transparente: Al igual que los alineadores dentales, su transparencia les hace realmente discretos.

También existen posibles inconvenientes que debemos tener en cuenta a la hora de optar por este tipo de retenedores:

• Deterioro: Un mal mantenimiento de los retenedores puede hacer que sufran algún deterioro con el tiempo. Si te ocurre, acude al dentista para que te lo solucione.
• Pérdida: Al tratarse de unos alineadores de quita y pon, debemos prestar atención y guardarlos en su caja y tenerlos siempre localizados para evitar pérdidas o posibles roturas.
• Bruxismo: Si eres una persona bruxista y aprietas mucho los dientes, coméntaselo a tu dentista para que pueda recomendarte unos retenedores resistentes.
• Tratamientos: Como hemos visto antes, valora si tienes algún tratamiento pendiente que pueda modificar las medidas del retenedor.

En Novasmile estamos contigo antes, durante y después del tratamiento. Siempre que nos necesites seguiremos cuidando de tus dientes.

Cuidado de los Retenedores

Tanto los retenedores fijos, como los removibles, requieren ciertos cuidados, muy parecidos a los de cualquier aparato de ortodoncia. En el caso de los retenedores fijos es recomendable evitar alimentos duros que podrían provocar su rotura. También se recomienda no tocar el aparato con los dedos, etc.

En cuanto a los retenedores removibles es fundamental llevarlos el tiempo indicado por el ortodoncista, no comer con el aparato puesto y lavarlo al menos una vez al día con agua fría.

Revisiones

Revisaremos una o dos veces al año al paciente para controlar los cordales. Antes de que causen molestias o generen que los dientes se muevan le remitiríamos a su dentista para que realice la extracción de las muelas del juicio si lo cree conveniente. Ya que no siempre es necesario.

Además de revisar las pequeñas recidivas que pueda haber, también debemos hacer una radiografía panorámica al finalizar el tratamiento para ver que las raíces de los dientes están en buen estado y cómo evolucionan los cordales (las muelas del juicio).

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