Sinusitis Maxilar: Causas, Síntomas y Tratamientos

La sinusitis maxilar es un motivo de consulta habitual entre las personas que acuden a un médico de atención primaria. Dada la prevalencia que tiene entre la población, en este artículo vamos a aclarar qué es la sinusitis maxilar, cuáles son sus síntomas y cómo se cura.

¿Qué es la Sinusitis Maxilar?

La sinusitis maxilar se trata de una inflamación de la mucosa que recubre los senos maxilares, una de las cavidades que conforma los senos paranasales, es decir, las cavidades aéreas que comunican con las fosas nasales. Asegurar el cuidado y bienestar de estos senos es fundamental ya que tienen importantes funciones a la hora de respirar, masticar, hablar u oler.

La sinusitis maxilar es la inflamación -y obstrucción- de los senos paranasales, que son un conjunto de cavidades comunicadas con las fosas nasales. En cualquier caso, lo que le sucede a una persona que padece sinusitis maxilar es que el aire no pasa con normalidad a través de los senos, ya que las cavidades se bloquean.

Los senos paranasales son unas cavidades que se encuentran en la cara. Son ocho en total y se sitúan cuatro a cada lado de la nariz. Dichos senos están, a su vez, formados por el seno frontal, el seno etmoidal, el seno maxilar y el seno esfenoidal.

Cuando un paciente padece esta enfermedad, la sensación que experimenta es la de no poder respirar con normalidad. Esto sucede porque al estar inflamadas las cavidades, éstas se bloquean e impiden el paso del aire a través de los senos. Un sentimiento molesto e incómodo para quien lo sufre.

Como os hemos adelantado, el motivo más común de la aparición de la sinusitis maxilar es un resfriado simple. Pero también puede aparecer por otro tipo de infecciones como las causadas por bacterias, hongos o alergias. De igual manera puede estar provocada en pacientes con una desviación del tabique nasal o pequeñas fracturas en la zona.

Anatomía de los senos paranasales.

Causas de la Sinusitis Maxilar

Son muchas las causas las que se esconden detrás de la sinusitis. En el caso de la sinusitis de origen odontógeno, la causa está relacionada con la salud bucodental.

La sinusitis maxilar generalmente es causada por una infección viral o bacteriana en los senos paranasales, que son cavidades llenas de aire ubicadas en los huesos alrededor de la nariz y los ojos. Esta infección puede resultar de:

• Resfriados o gripes: Los virus que causan estas enfermedades pueden infectar los senos paranasales y provocar sinusitis.
• Alergias: La inflamación crónica de las vías respiratorias debido a alergias, como al polen o el polvo, puede obstruir los senos y propiciar el desarrollo de sinusitis.
• Infecciones bacterianas: En algunos casos, una infección bacteriana, como la sinusitis estreptocócica, puede ser la causa subyacente.
• Pólipos nasales: El crecimiento anormal de pólipos en la nariz puede bloquear los senos y contribuir a la sinusitis.
• Desviación del tabique nasal: Una desviación del tabique nasal puede dificultar el drenaje adecuado de los senos, lo que aumenta el riesgo de infección.
• Factores ambientales: La exposición a la contaminación del aire, el humo del tabaco o sustancias irritantes puede desencadenar inflamación y sinusitis en algunas personas.

Entre ellas, la presencia de bacterias, un hongo o una alergia, pero también tras realizar una elevación de seno para colocar implantes dentales.

Causas de origen dental (sinusitis odontógena)

Este tipo de sinusitis se origina por infecciones en piezas dentales superiores, extracciones o tratamientos de endodoncia que afectan al seno maxilar debido a la proximidad anatómica. En Dental Company diagnosticamos y tratamos con frecuencia este tipo de casos en colaboración con especialistas ORL.

• Infecciones en la boca: Tanto las infecciones bacterianas, como las víricas o las fúngicas pueden provocar sinusitis dental. La presencia de estos microorganismos patógenos en los senos maxilares genera daños en la zona, así como un grave riesgo de destrucción dental.
• Exodoncia: Es poco frecuente que la sinusitis maxilar se deba a un tratamiento de extracción dental. En nuestra clínica dental nos apoyamos en la tecnología más innovadora, con el fin de evitar consecuencias negativas tras los procedimientos bucodentales.
• Endodoncia: En Infinity Dental abogamos por la experiencia y pericia de todos nuestros odontólogos. La endodoncia es un tratamiento de conductos, que realizamos para salvar un diente enfermo a consecuencia de una infección bacteriana grave. Mediante esta técnica de odontología conservadora logramos asegurar la pieza dental natural, evitando su extracción. En el caso de que la endodoncia no se realice correctamente, las raíces dentales pueden verse comprometidas. Esto podría provocar la sinusitis dental.
• Dientes incluidos: Los dientes retenidos bajo la línea de las encías también pueden generar inflamación en los senos maxilares.
• Implantología dental: Los tratamientos de implantes dentales requieren de experiencia y pericia por parte del implantólogo. En Infinity Dental abogamos por la tecnología más actual para su colocación. Lo hacemos, además, a través de técnicas de cirugía guiada por ordenador, que nos permiten un acceso más sencillo y predecible al punto exacto en el que se debe de colocar el implante.
• Cirugía oral: Las intervenciones de elevación de seno en las que se realiza un injerto óseo pueden tener como consecuencia el padecimiento de sinusitis dental. Si te has sometido a algún tratamiento bucodental y posteriormente sufres alguno de estos síntomas es importante que acudas al especialista. Quizás la sinusitis maxilar sea la clave de todo esto.

Síntomas de la Sinusitis Maxilar

Los síntomas más comunes que presenta la sinusitis maxilar son fácilmente identificables. Si bien los signos de la sinusitis maxilar son bastante claros, sí es cierto que para confirmar el diagnóstico -y seguir un tratamiento adecuado- es necesario acudir a nuestro médico.

Como en cualquier enfermedad, lo más importante es estar atento a los posibles síntomas para identificarlos y poder comenzar un tratamiento lo antes posible. Esto evitará que una afección simple derive en otras complicaciones. Los síntomas de la sinusitis maxilar pueden variar en función del tipo y lo avanzado del proceso.

Síntomas comunes de la sinusitis maxilar.

Respecto a los tipos diferenciamos la sinusitis crónica, la cual puede tener una duración de más de tres meses. En este tipo los episodios tienden a repetirse con el tiempo y la sintomatología persiste. El segundo tipo corresponde con la sinusitis aguda, la cual tiene una duración de unas cuatro semanas y finaliza con la desaparición de los síntomas.

En la forma aguda de la sinusitis, existe dolor facial, presión, obstrucción nasal, rinorrea (flujo abundante de moco nasal), disminución del sentido del olfato y tos. En ocasiones puede presentar también fiebre y puede producir dolor de cabeza, dificultad para la respiración y fatiga.

Los síntomas de la sinusitis maxilar pueden confundirse con una infección respiratoria común, pero suelen incluir:

• Dolor en las mejillas, bajo los ojos o cerca de las muelas superiores
• Congestión nasal unilateral o bilateral
• Secreción nasal espesa o purulenta
• Sensación de presión en la cabeza, sobre todo al agacharse
• Dolor dental difuso o sensibilidad aumentada
• Mal aliento persistente
• Cansancio y sensación de pesadez facial

Dentro de la sinusitis crónica, podemos encontrar los siguientes síntomas comunes:

• Congestión nasal con secreciones
• Dolor facial y malestar general
• Tos
• Pérdida del olfato
• Fatiga
• Episodios de fiebre en los casos más avanzados
• Dolor en la zona de la mejilla y en los dientes de la arcada superior

Tratamiento de la Sinusitis Maxilar

Ante la aparición de los mencionados síntomas, la recomendación es acudir al especialista para que pueda hacer una valoración precisa. Para obtener un diagnóstico se realiza una evaluación clínica y radiológica de la zona a tratar. La tomografía computarizada es una de las exploraciones radiológicas más útiles a la hora de detectar la sinusitis maxilar. Para completar el diagnóstico también puede solicitarse un estudio dental.

El tratamiento de la sinusitis maxilar varía según la causa subyacente y la gravedad de los síntomas. Puede incluir el uso de descongestionantes, analgésicos, antibióticos en casos de infección bacteriana, irrigación nasal, y en casos recurrentes o crónicos, se pueden considerar opciones quirúrgicas. Es importante consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

El tratamiento principalmente indicado ante la sinusitis maxilar aguda es la administración de antibióticos, descongestivos nasales y drenaje de la infección. La función de los descongestivos nasales será reblandecer las secreciones y facilitar su expulsión. En los casos que existe infección bacteriana o fúngica el tratamiento consistirá en la administración de antibióticos. El más utilizado es la amoxicilina con ácido clavulánico y normalmente se toma durante 8 días. También es muy aconsejable realizar inhalaciones de vapor o ingesta de líquidos por vía oral para disminuir las molestias.

Fundamentalmente, para curar esta afección se recurre a tratamiento farmacológico, basado en descongestivos nasales. Por su parte, si existe infección, el profesional recetará un tratamiento antibiótico. En el supuesto de que el tratamiento farmacológico no resulte eficaz se podrá recurrir a una cirugía maxilofacial.

El tratamiento dependerá del origen, la duración y la intensidad del cuadro. Puede incluir:

• Tratamiento médico:
  • Antibióticos (si hay infección bacteriana confirmada)
  • Descongestionantes o corticoides nasales
  • Lavados nasales con suero fisiológico
  • Analgésicos, antiinflamatorios o corticoides
• Tratamiento odontológico: Si la causa es dental, el tratamiento del diente o dientes afectados es fundamental: desde una endodoncia hasta una extracción o una cirugía más específica. En Dental Company contamos con tecnología radiológica CBCT (Tomografía Computarizada de Haz Cónico) y especialistas que pueden diagnosticar y tratar la sinusitis de origen dental, y coordinar la atención con otros profesionales sanitarios si fuera necesario.
• Cirugía: En casos crónicos o con obstrucciones estructurales, se puede indicar una intervención endoscópica para restaurar el drenaje sinusal.

La técnica quirúrgica de referencia en el tratamiento de las sinusitis maxilares es la meatotomía media bajo control endoscópico. El objetivo de la intervención quirúrgica es despejar los senos. Se hace a través de una punción para hacer un lavado directo del seno maxilar.

En los últimos años el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica ha sido pionero en la realización de la sinuplastia con balón. Esta técnica consiste en la introducción de una guía con un balón en el extremo. Cuando se sitúa en la zona afectada, se hincha el balón que presiona las paredes del conducto, ensanchándolo, facilitando el drenaje de la mucosidad y restaurando la ventilación de la cavidad. Esta técnica minimiza el riesgo para el paciente y acorta de manera importante el periodo de recuperación.

Junto con la técnica de la sinuplastia con balón, el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica también ha sido pionero en la utilización de dispositivos de liberación prolongada de medicación a nivel de las fosas nasales. Habitualmente, cuando esto ocurre se indica tratamiento con corticoides por vía oral. El uso de corticoides por vía sistémica puede suponer la aparición de efectos secundarios.

En caso de infección bacteriana es común la prescripción de antibióticos. En el caso de que la causa sea de origen odontológico el objetivo es atajar el problema que la provoca.

Cuando es aguda, sus síntomas pueden resultar incómodos, pero, por suerte, tardan poco en desaparecer.

¿Quién puede sufrir de sinusitis maxilar?

La sinusitis maxilar puede afectar a personas de todas las edades, desde niños hasta adultos. Sin embargo, algunas personas pueden estar más predispuestas a desarrollar esta afección. Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer sinusitis maxilar incluyen:

• Infecciones respiratorias frecuentes: Las personas que tienen resfriados, gripes u otras infecciones respiratorias con regularidad tienen un mayor riesgo de desarrollar sinusitis, ya que estos virus pueden infectar los senos paranasales.
• Alergias: Aquellas personas con alergias crónicas, como rinitis alérgica, son más propensas a desarrollar sinusitis debido a la inflamación crónica en la nariz y las vías respiratorias.
• Anomalías anatómicas: Las desviaciones del tabique nasal o el crecimiento de pólipos nasales pueden obstruir los senos paranasales y aumentar el riesgo de sinusitis.
• Exposición a irritantes: La exposición frecuente a sustancias irritantes, como el humo del tabaco o la contaminación del aire, puede dañar las vías respiratorias y predisponer a la sinusitis.
• Factores genéticos: Algunas personas pueden tener una predisposición genética a desarrollar sinusitis.
• Cambios en la altitud: Las personas que viven en áreas de gran altitud pueden tener un mayor riesgo de sinusitis debido a las diferencias en la presión atmosférica y la humedad.

Es importante destacar que la sinusitis maxilar puede ser una afección temporal que se resuelve con el tratamiento adecuado o puede volverse crónica en algunos casos. Si experimentas síntomas de sinusitis de forma recurrente o persistente, es recomendable consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y recibir el tratamiento necesario.

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