La enfermedad periodontal es un problema común que afecta a un gran porcentaje de la población. El 80% de la población tiene enfermedad periodontal crónica y otro 10% presenta la forma agresiva de la enfermedad, que destruye la encía y el hueso que rodea el diente hasta causar la pérdida dental. La diferencia entre una y otra es la rapidez de progresión de la pérdida de hueso alrededor del diente.
La periodontitis es una enfermedad crónica inflamatoria que resulta de una compleja infección polimicrobiana como resultado del desequilibrio entre la flora subgingival y las defensas del propio individuo (respuesta autoinmune), sobre todo en aquellos con un grado de susceptibilidad.
Causas de la Inflamación de las Encías
La búsqueda de los microorganismos causantes de las enfermedades periodontales ha sido motivo de estudio durante los últimos 100 años. Se considera que existen más de 700 especies bacterianas en la microbiota oral. Algunas de ellas se encuentran en los biofilms dentales y otras están presentes en las superficies de los tejidos blandos que sustentan a los dientes o en ambos tipos de tejidos.
Así, las poblaciones microbianas implicadas en la enfermedad periodontal se reconocen como altamente complejas, variables y todavía no completamente identificadas aunque se considera que hay organismos clave reconocidos como responsables de la progresión de la enfermedad periodontal.
Diferentes autores consideran que las bacterias más frecuentemente aisladas como causantes de enfermedad periodontal son anaerobios del tipo: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis/endontalis, Prevotella intermedia, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Peptostretococcus micros, Streptococcus constellatus, S. intermedius, S. mitis/oralis, Staphylococcus aureus, candidas entre otras.
El sarro es un agregado de bacterias, minerales y restos de comida que tarda 48 horas (2 días) en calcificarse y adherirse al diente. Antes de calcificarse, los restos de comida blanda se depositan encima del diente formando la placa bacteriana, que es un cúmulo blanquecino blando muy fácil de eliminar con el cepillado. Si en 48 horas no eliminamos la placa bacteriana blanda, esta se calcifica y se convierte en sarro, que ya solo es posible de eliminar mediante la higiene dental o raspado realizados en la consulta dental.
Por esto, es tan importante que los pacientes que padecen esta enfermedad tengan una higiene dental diaria minuciosa mediante cepillo dental o eléctrico, cepillos interproximales o irrigadores. Y que en cuanto detecten formación de sarro calcificado en su boca, acudan a su dentista para eliminarlo cuanto antes, ya que es la presencia de este sarro lo que provoca la pérdida de hueso y del diente, y es determinante para el inicio de la enfermedad.
Como la mayoría de enfermedades crónicas vinculadas a la respuesta inmunológica del paciente, la periodontitis también depende de factores hereditarios, susceptibilidad individual, enfermedades sistémicas y otros factores de riesgo del paciente, como son el tabaco, el embarazo, la diabetes, la epilepsia, el uso de aerosoles en asmáticos, las cardiopatías, las bronquiopatías, inmunodeprimidos y/o defectos en la inmunidad…
Los factores hereditarios o la susceptibilidad individual es difícil o imposible de controlar o modificar.
Tratamientos con Antibióticos
Actualmente en la clínica dental es posible tomar muestras de la placa bacteriana del paciente y enviarlas para realizar un estudio microbiológico mediante cultivo, PCR y antibiograma y así identificar de forma precisa las bacterias presentes e indicar de forma individualizada y personalizada la mejor antibioticoterapia para el paciente.
En caso de no realizar antibiograma, la bibliografía indica como antibioticoterapia de elección para periodontitis agresivas o severas la toma de AMOXICILINA 500MG y METRONIDAZOL 500MG cada 8h durante 10 días, y siempre realizando de forma concominante un tratamiento local que elimine el sarro supra y subgingival del paciente. Así combatimos de forma sistémica y localizada la infección.
Cabe destacar el efecto antabús del metronidazol con el alcohol y es necesario alertar a los pacientes. Por otro lado, la forma farmacéutica actual de metronidazol en las farmacias es de 250mg y no de 500mg, así que los pacientes deberán tomar 2 comprimidos de metronidazol y 1 comprimido de amoxicilina, siempre con receta médica y supervisión del médico o dentista. Puede ser necesario administrar protector gástrico, y es necesario tener en mente que no se puede administrar en embarazadas, y puede haber interacciones con el disulfiram y la warfarina.
Amoxicilina y Metronidazol son los 2 antibióticos de elección que actúan de forma sinérgica y cubren ampliamente el espectro de las bacterias periodontopatógenas.
Rhodogil: Un Antibiótico Común en Odontología
El Rhodogil es un antibiótico muy utilizado en odontología. Sirve para tratar infecciones bacterianas, como las patologías periodontales. La espiramicina y el metronidazol son los componentes del Rhodogil. Se trata de una combinación de antibióticos bastante eficaz en el tratamiento de infecciones provocadas por bacterias.
La mejor forma de tomar Rhodogil es aquella que te indique el dentista, en función de tu diagnóstico. Es importante que sigas el tratamiento farmacológico tal y como te lo prescriba el odontólogo. El Rhodogil nos permite tratar infecciones en la boca con éxito, evitando que las bacterias orales causen más daños en tu organismo.
Las patologías periodontales, como la gingivitis y la periodontitis, están ocasionadas por la presencia de bacterias orales. Este tipo de enfermedades son consecuencia directa de la carencia o déficit de una correcta higiene bucodental. Las bacterias colonizan los tejidos del periodonto, dañándolos seriamente. Cuando la placa bacteriana no se ha eliminado con éxito, dará paso al sarro dental.
Si no te sometes a una tartrectomía de calidad en la clínica odontológica, el sarro comenzará su proceso destructivo, pudiendo llegar a provocar la pérdida de dientes. Un flemón o absceso dental suele estar originado por la acumulación de pus en las mucosas orales. El pus se forma debido a las bacterias orales, que no han sido eliminadas con seguridad. El tratamiento con Rhodogil nos permite frenar la infección bucal.
Las caries dentales son enfermedades ocasionadas por la presencia de bacterias. También están muy relacionadas con la falta de higiene bucodental. Cuando la caries es leve, podemos solventar el problema mediante una obturación o empaste dental. Sin embargo, ante caries profundas, que han dañado la pulpa dental, es la endodoncia el tratamiento más indicado.
El Rhodogil es un fármaco utilizado para la prevención de las infecciones ocasionadas por bacterias. Por este motivo, su prescripción es frecuente en casos de intervenciones de cirugía oral, como las exodoncias complejas de las muelas del juicio o cordales.
Recuerda, no tomes medicamentos, como el Rhodogil, sin la prescripción previa de un dentista especializado.
Geles para Regenerar las Encías
Si no se proporciona el cuidado necesario, puede provocar la retracción de las mismas. Este problema puede ocasionar desde una simple inflamación hasta el desarrollo de algo mucho más grave como una enfermedad periodontal. Es un gel bioadhesivo y bucal con propiedades antisépticas, reparadoras y regeneradoras de los tejidos gingivales que favorece la regeneración de la mucosa bucal. Contienen componentes como clorhexidina, ácido hialurónico y pantenol.
Este gel se centra en el cuidado profiláctico de las encías, aporta un contenido en neem y aceite de salvia, regenerando aquellas encías sensibles e irritadas.
Las encías retraídas es el término que se le atribuye al proceso en el cual el tamaño del tejido de las encías empieza a desgastarse. Generalmente, este problema da inicio a grandes aglomeraciones de bacterias, lo que suele generar si no se trata a tiempo ciertas enfermedades periodontales y que dependiendo del grado de afección nuestros especialistas determinarán un tratamiento u otro.
Como ya sabemos, no es posible que nuestras encías se regeneren por sí solas, por lo que la recuperación gingival se realizará tras acudir con nuestros especialistas. Suele realizarse de manera quirúrgica y para ello se extrae una parte del tejido blando del paladar para insertarla en el área de la encía a reponer. En este caso se procede a realizar el estiramiento de encías sin necesidad de requerir algún injerto del paciente; sin embargo, esta técnica suele ser poco favorable debido a que no hay suficiente tejido para estirar, por lo que se termina recurriendo a la primera técnica.
Existen mezclas de diversos componentes sólidos combinados con agua que aporta atribuciones de manera efectiva en cuanto el mantenimiento de la salud dental se trata. Como hemos aprendido, los geles y las pastas son productos sintéticos o naturales que cumplen con un principio en general, el cual es mantener la limpieza como también la salud de nuestras piezas dentales y las encías.
En cambio, las pastas dentales pueden variar en cuanto su textura, debido a que se presenta de manera más gruesa que los geles y su color no es tan claro y transparente.
Si quieres regenerar tus encías y no vale con los geles, puede ser que necesites un injerto de encías. Tener unas encías sanas puede evitar que en un futuro se necesiten implantes dentales.
Nuevo Enfoque en el Tratamiento de la Enfermedad de las Encías
La enfermedad de las encías o periodontitis se caracteriza por producir inflamación, desequilibrio entre las bacterias saludables y las no saludables que hay en la boca y destrucción de los huesos y estructuras que sostienen los dientes.
“Ningún tratamiento actual para la enfermedad de las encías reduce simultáneamente la inflamación, limita la interrupción del microbioma oral y previene la pérdida ósea.”, dijo Yuqi Guo, científico investigador asociado en el Departamento de Patobiología Molecular de Odontología de la Universidad de Nueva York y coautor del estudio.
Según la publicación de Nature, investigaciones anteriores ya han relacionado el aumento de succinato con la enfermedad de las encías: a niveles más altos de succinato, niveles más altos de inflamación.
Para ver si el bloqueo del receptor de succinato podría mejorar la enfermedad de las encías, los investigadores desarrollaron una formulación en gel de un pequeño compuesto que se dirige al receptor y evita que se active. La pérdida ósea se redujo a la mitad en el grupo de gel, en comparación con los ratones que no lo recibieron.
Los ratones tratados con el gel también tuvieron cambios significativos en la comunidad de bacterias en sus bocas.
Sobre el último punto, tal como explica Deepak Saxena, profesor de Odontología de la NYU y coautor principal del estudio, “Realizamos pruebas adicionales para ver si el compuesto en sí actuaba como un antibiótico, y descubrimos que no afecta directamente al crecimiento de bacterias.
“Los tratamientos actuales para la enfermedad grave de las encías pueden ser invasivos y dolorosos. En el caso de los antibióticos, que pueden ayudar temporalmente, matan tanto las bacterias buenas como las malas, alterando el microbioma oral.
Secar la zona suavemente con una gasa y aplicar el gel dos o tres veces al día directamente con la cánula, realizando un masaje sobre las encías. También se puede aplicar el gel con el dedo sobre la zona de aplicación. Tras el uso prolongado y al contacto con ciertos alimentos o bebidas, tales como el vino, el café o también el tabaco, puede aparecer coloración en dientes y empastes.
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