Apiñamiento Dental: Causas, Tipos y Soluciones

El apiñamiento dental es una condición que afecta a muchas personas, impactando tanto la estética como la funcionalidad de la boca. Se trata de un tipo de maloclusión dental que se produce cuando no existe suficiente espacio en la arcada (superior y/o inferior) para albergar todos los dientes correctamente. En función de su grado, puede llegar a causar problemas al morder, masticar o sonreír.

Aunque muchas personas consideran que el apiñamiento es solamente un problema estético, lo cierto es que los dientes apiñados también suponen un inconveniente para la salud y funcionalidad de la boca. Si presentas apiñamiento dental, no debes preocuparte, afortunadamente existen tratamientos para el apiñamiento dental.

¿Qué es el Apiñamiento Dental?

El apiñamiento de los dientes es una de los motivos más frecuentes para el tratamiento de ortodoncia. El principal motivo suele ser la estética dental. El apiñamiento de los dientes es cuando estes están montados o no tienen espacio en tu boca.

El apiñamiento dental puede originarse cuando no hay suficiente espacio en el maxilar superior o la mandíbula para la correcta posición de todos los dientes. Asimismo, la inclinación o mal-posición de algunos dientes y la pérdida o ausencia de estos puede provocar esta mal-posición.

Los dientes apiñados son aquellos que no tienen espacio en tu boca, por lo que los dientes están como montados. Tener los dientes apiñados es no solo un problema de estética dental por la imagen que ofrecen a tu sonrisa. Es un problema muy habitual que influye tanto en la estética como en la funcionalidad de la sonrisa.

Tipos de Apiñamiento Dental

Dental. Se distinguen tres tipos de apiñamiento dental: primario, secundario y terciario. La clasificación de dientes apiñados más utilizada está basada tanto en la cronología de aparición como en los factores causales.

• Apiñamiento dental primario: De origen hereditario y genético como el estrechamiento de mandíbula. El apiñamiento dental primario responde a factores genéticos. Los factores genéticos son los que causan el apiñamiento primario. Puede ocurrir que la arcada dental sea demasiada pequeña con respecto a los dientes o viceversa.
• Apiñamiento dental secundario: Adquirido por malos hábitos bucodentales en edades tempranas (abuso del chupete o dedo) o en caso de pérdidas prematuras de piezas dentales de leche. Además, el apiñamiento secundario puede estar causado por la pérdida prematura de los dientes de leche, ya sea por un traumatismo o una caries. En cuanto a los factores locales son aquellos que causan el apiñamiento secundario y terciario.
• Apiñamiento dental terciario: Es el que tiene lugar durante la edad adulta. Generalmente, se debe a la erupción de las muelas del juicio. También llamado apiñamiento por recidiva, es el apiñamiento causado porque los terceros molares (muelas del juicio) mueven los otros dientes. El apiñamiento terciario es aquel que tiene lugar a raíz del crecimiento de las muelas del juicio. Cuando estas carecen de espacio para erupcionar, ejercen presión al resto de dientes para que se muevan. No obstante, destacamos que no está claro el papel de los terceros molares.

Grados de Apiñamiento Dental

Pero sobretodo debemos estudiar el grado de apiñamiento existente. Además, en función del grado de severidad de la maloclusión, distinguiremos entre apiñamiento leve, moderado o severo.

• Apiñamiento leve: El apiñamiento leve se produce cuando el paciente tiene suficiente hueso alveolar para albergar todos los dientes. Se produce cuando el espacio que falta es de 3 milímetros por arcada.
• Apiñamiento moderado: El apiñamiento moderado se produce cuando a una persona le faltan entre 3 y 5 milímetros por arcada. Se considera así cuando el espacio que falta por arcada está entre los 3-5 milímetros.
• Apiñamiento severo: Se considera que una persona sufre apiñamiento grave o severo cuando la falta de espacio por arcada es igual o superior a los 6 milímetros. En este caso, el paciente no dispone de suficiente hueso alveolar para acoger todos sus dientes. Apiñamiento severo: cuando se necesite más espacio estarán indicadas las exodoncias (extracciones) de algunos dientes.

Causas del Apiñamiento Dental

El apiñamiento dental suele producirse por la falta de espacio en la cavidad oral y en su aparición tienen lugar factores de carácter congénito. Como se mencionó anteriormente, las causas del apiñamiento pueden ser diversas.

Está causado por motivos genéticos. Se origina durante la infancia. Es decir, la persona que sufre apiñamiento ha podido tener, durante su niñez, hábitos orales incorrectos.

A este respeto, debemos aclarar un concepto del campo odontológico: la discrepancia óseo-dentaria. Existe un componente genético muy relevante a la hora de padecer este problema de oclusión. Si su origen está ligado a factores genéticos, poco podemos hacer. En estos casos, lo ideal acudir con el niño al dentista a edades tempranas para que un ortodoncista evalúe el crecimiento de sus huesos maxilares.

El apiñamiento dental afecta a personas de todas las edades: está presente tanto en niños como en adultos. Este problema de oclusión puede venir motivado por distintas razones.

El apiñamiento dental suele producirse por la falta de espacio en la cavidad oral y en su aparición tienen lugar factores de carácter congénito.

Asimismo, la inclinación o mal-posición de algunos dientes y la pérdida o ausencia de estos puede provocar esta mal-posición.

Consecuencias del Apiñamiento Dental

Si padeces apiñamiento dental, la primera que te vendrá a la cabeza es la consecuencia estética. Sin embargo, el apiñamiento dental tiene numerosas consecuencias para tu salud dental. Tener los dientes montados o apiñados puede afectar no solo a tu estética sino a la salud de tus dientes ya que con apiñamiento dental suele ser más complicado cepillarse correctamente sin dejar algún recoveco.

Tener los dientes apiñados no solo es un problema estético, sino que también es algo que puede afectar a nuestra salud bucodental. Esto provoca que los dientes estén torcidos y amontonados, por lo que aparte de a la estética, el apiñamiento dental también puede afectar a la funcionalidad y salud de nuestra boca, ya que resulta mucho más difícil mantener una buena limpieza de la zona.

El apiñamiento dental puede ocasionar una serie de consecuencias negativas:

• Enfermedades bucodentales: Una persona que presenta dientes apiñados no puede acceder con su cepillo a todos los recovecos de su dentadura. En primer lugar, el hecho de tener los dientes amontados dificulta la higiene bucodental. A este respecto, resulta más difícil eliminar de manera eficaz los restos de comida y la placa bacteriana. Y, por este motivo, las personas que padecen esta maloclusión son más proclives a sufrir enfermedades periodontales -gingivitis o periodontitis- o, en su defecto, caries. En este sentido, resulta muy complicado limpiar al completo cada pieza dental.
• Desgastes en los dientes: El hecho de que las piezas dentales no contacten adecuadamente (al morder y masticar) da lugar a desgastes en los dientes. Los dientes de ambas arcadas no encajan debidamente. Las malposiciones dentales provocan contactos no deseados, de manera que las piezas dentales pueden sufrir desgastes. Por otro lado, los dientes apiñados tienden a desgastarse y a perder más rápidamente el esmalte.

Tratamientos para el Apiñamiento Dental

Afortunadamente, existen tratamientos para el apiñamiento dental. En función del grado de severidad al que nos enfrentemos y de la edad del paciente, podemos distinguir diferentes tratamientos encaminados a corregir la mala alineación dentaria.

Hoy en día la ortodoncia ya no es lo que era y existe una gran variedad de tratamientos que tienen en cuenta la estética, comodidad o presupuesto de cada paciente.

• Ortodoncia interceptiva: La ortodoncia interceptiva engloba todos aquellos tratamientos que se utilizan en niños de entre seis y nueve años, aproximadamente. Esto es especialmente útil cuando el apiñamiento dental está causado por el uso del chupete o la succión del dedo pulgar. Estos tratamientos están encaminados a expandir un paladar ojival -u estrecho- o una mandíbula comprimida. A los 6 años de edad, aproximadamente, se recomienda realizar una primera visita con el ortodoncista para evaluar el crecimiento dental y óseo. En estos casos, es recomendable que los niños acudan a su primera consulta a partir de los seis años. Suele producirse en los niños a partir de los seis años, cuando comienzan a perder los dientes de leche para dejar paso a el crecimiento de los definitivos.
• Ortodoncia para adolescentes y adultos: La ortodoncia para adolescentes y adultos (mayores de 12 años) ya no permite ensanchar los huesos. A diferencia de los procedimientos de ortodoncia interceptiva, éstos no pueden actuar sobre los huesos maxilares.
• Tipos de ortodoncia:
  • Ortodoncia con brackets de metal.
  • Ortodoncia con brackets estéticos. Un ejemplo de ello serían los brackets de zafiro o, por el contrario, la ortodoncia con alienadores transparentes Invisalign.
  • Ortodoncia lingual.
  • Ortodoncia invisible. La opción más popular y estética.

Técnicas Adicionales

Además de la ortodoncia, se usan otras técnicas en los casos más complejos y severos. Las más comunes son la expansión y el stripping, para ganar espacio.

• Stripping dental: Por último cabe mencionar que en algunos pacientes es posible que se requiera aplicar una técnica denominada stripping dental, una técnica indolora y rápida. El stripping es una técnica que se basa en pulir el esmalte de una o varias piezas dentales. Si bien es cierto que este procedimiento precisa del contorneado estético de las piezas dentales, éste no llega a dañar la dentina y es más rápido que un tratamiento de ortodoncia. Cuando el apiñamiento dental es leve, muchos pacientes prefieren centrarse solo en corregir su estética. Este tratamiento permite alinear tus dientes de forma cómoda, rápida y sencilla sin la necesidad de tocar tus dientes naturales y en Smysecret somos expertos en él.
• Exodoncia: En los casos en los que estas técnicas no sean suficientes porque el apiñamiento supera los 8 milímetros, se recurre a la exodoncia. La exodoncia se practican extrayendo algunas piezas dentales. Generalmente, son los premolares de las arcadas inferiores o las muelas del juicio tras su erupción las piezas de extracción más habituales. Estas últimas para prevenir un posible apiñamiento. Aunque la extracción de un diente es un asunto que crea cierto rechazo y preocupación en los pacientes, lo cierto es que es una técnica ampliamente usada en ortodoncia.

Duración del Tratamiento

El tiempo que se tarda en corregir el apiñamiento depende del grado de maloclusión que presente el paciente. En general, en los niños resulta mucho más sencillo y rápido solucionar el apiñamiento dental. Sin embargo, como has podido leer en este artículo, es posible corregir los dientes apiñados a cualquier edad.

Prevención del Apiñamiento Dental

En este caso, debemos remitirnos de nuevo a las causas que lo provocan. Si su origen está ligado a factores genéticos, poco podemos hacer. Sin embargo, en cierto modo sí podemos prevenir el apiñamiento dental secundario y terciario.

Hay que recordar la importancia del uso de retenedores ya que, de lo contrario, se puede sufrir apiñamiento de nuevo por no usarlos debidamente. Cuando se finaliza el tratamiento con ortodoncia se usan retenedores. El apiñamiento se da indistintamente en pacientes que no han seguido algún tratamiento ortodóntico y en aquellos que, habiendo llevado aparatos, no han utilizado retenedores dentales.

Respetar de manera debida la fase de retención tras llevar a cabo un tratamiento de ortodoncia evitará recidivas posteriores.

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