Arcos en Ortodoncia: La Clave para una Sonrisa Perfecta

Los arcos en ortodoncia son componentes esenciales que se utilizan para aplicar fuerzas a los dientes y guiar su movimiento durante el tratamiento. Actúan como la guía que transmite la fuerza a los brackets, permitiendo el movimiento controlado de los dientes hacia su posición correcta. Sin ellos, ¡los dientes no se moverían a la posición deseada!

El arco de ortodoncia es el alambre que forma una línea uniendo los brackets de una arcada, para corregir progresivamente la alineación de los dientes. El arco de ortodoncia es el sistema activo que realizará la fuerza; éste pasa por el tubo de las bandas y por las ranuras de los brackets, a los que se fija mediante unas ligaduras que pueden ser metálicas o elásticas.

¿Cómo Funciona un Arco en Ortodoncia?

Los arcos para ortodoncia ejercen la fuerza necesaria para mover los dientes a la posición deseada. Para esto es necesario que los arcos utilizados se ajusten perfectamente a la fase del tratamiento. Es fundamental que los brackets estén colocados sobre cada diente con la máxima precisión para que así los arcos puedan almacenar y liberar las fuerzas que estimulan el movimiento dentario. Para que el arco libere la fuerza almacenada es necesario activarlo mediante la flexión, la torsión o la combinación de ambas.

Durante el tratamiento, los arcos se ajustan y cambian periódicamente para lograr los resultados deseados.

Tipos de Arcos en Ortodoncia

Existen muchos tipos de arcos ortodónticos, principalmente se clasifican según la forma de la arcada, la sección transversal, el grosor, y el material con el que están fabricados. De hecho, durante todo el tratamiento de ortodoncia se utilizan diversos arcos. Normalmente, se empieza por unos suaves para acabar con unos más rígidos.

Clasificación por Forma de la Arcada

Según la forma de la arcada, el arco dental generalmente puede ser ovoide (oval, el más habitual) o natural (square, Europa II, más cuadrado para arcadas amplias). A cada técnica, le suele acompañar una forma de arcada (Trueform, Europa II, etc). También puede que el ortodoncista opte por una u otra arcada en base a su gusto personal ya que algunas expanden más y otras son más cerradas.

La arcada clínica es la forma que se traza mediante los slots del aparato dental. Viene determinada por el tipo de arco que utilices y puede modificar la arcada anatómica del paciente:

• Estrecha: se caracteriza porque la anchura intercanina es menor.
• Cuadrada: esta, por su parte, se recomienda a pacientes con arcadas amplias, que precisen de un enderezamiento de los segmentos inferiores y posteriores.
• Ovoide: la ovoide es la forma de arcada más utilizada.

Clasificación por Sección Transversal

Por la sección transversal distinguimos tres tipos de arcos en ortodoncia: redondos, cuadrados o rectangulares.

• Al principio de los tratamientos de Ortodoncia se utilizan arcos de sección circular. Lo que permiten nivelar todos los brackets/dientes a la misma altura y corregir las rotaciones.
• Después se utilizan los arcos de sección rectangular. Una vez están los dientes alineados, vamos a controlar totalmente el movimiento tridimensional de la raíz del diente con estos arcos.

Clasificación por Grosor

Según el grosor encontramos arcos dentales más finos, que confieren una baja fricción durante las primeras etapas del tratamiento, y arcos más gruesos que tienen mayor fricción en la ranura del bracket y se utilizan en etapas posteriores.

Los calibres más finos producen fuerzas más ligeras y poco a poco se va incrementando el calibre según vamos llegando a la posición deseada y se van acostumbrando los tejidos del paciente.

Clasificación por Material

Por último, los arcos de ortodoncia se clasifican en función del material con el que están fabricados: de Acero Inoxidable (los más rígidos), de Níquel Titanio (Ni-Ti, los más utilizados), y de Beta Titanio (TMA, alternativa para pacientes alérgicos al níquel).

Todos los arcos de ortodoncia están hechos de aleaciones, que son la combinación de dos o más metales. Los más usados hoy en día son arcos dentales hechos de las siguientes combinaciones:

• Níquel - Titanio (Ni-Ti): Este arco también es conocido como súper elástico. Se trata de la combinación de metales más actual y moderna. Estos arcos son los más usados en la odontología hoy en día. El Níquel Titanio o NITI, es un material con “memoria” ya que siempre vuelve a su forma original, es decir a la forma de la arcada de ese arco. Es por este motivo que las piezas se van alineando con la forma de ese arco. Este arco de NITI es de color plateado.
• Acero inoxidable: Los arcos rígidos están fabricados mayoritariamente de acero inoxidable. Este material posee la ventaja de que no se corrompe en la boca e induce una fuerza de control sobre los dientes. Además, el acero es un material relativamente fácil a la hora de manipularlo. Si se ejerce fuerza sobre ellos, no se flexionan sino que se deforman permanentemente -se quedan torcidos-. Generalmente entran en acción entre el sexto y el octavo mes de tratamiento.
• TMA (Beta Titanio): También últimamente se utilizan mucho los BETA TITANIO, que no llevan níquel. Son arcos de dureza media, entre el NITI y el ACERO y, al no poseer níquel, sirven para pacientes alérgicos al mismo.

Otros Tipos de Arcos

• Arcos estéticos: Respecto a los arcos en ortodoncia también cabe mencionar que existe una línea estética, tanto de NITI como de ACERO. Son arcos pintados o recubiertos de un material que los mimetiza con los dientes y los brackets y ayudan a que el tratamiento sea más estético.
• Arcos linguales: Estos consisten en un alambre de acero de entre 0,6 y 1 mm de grosor que se sitúa en la parte interior de los dientes de la arcada inferior. A su vez, pueden ser fijos o no. Los fijos llevan una sujeción que se realiza soldando en los molares; los removibles se insertan en un cajetín hecho con un material acrílico.

Secuencia de Arcos en Ortodoncia

En ortodoncia se utiliza una secuencia de arcos para completar un tratamiento con éxito. Se suele empezar con arcos más finos y redondos en las fases de alineación y nivelación, y luego se utilizan arcos más gruesos, cuadrados o rectangulares, para el cierre de espacios, control de rotación y acabado.

En el tratamiento de ortodoncia se utilizan arcos más finos para comenzar (0.12 / 0.14 / 0.16) y luego se va utilizando una secuencia de arcos más gruesos para terminar (0.16 x 0.22 / 0.19 x 0.25 / etc).

Ortodoncia de Arco Recto

La ortodoncia de arco recto es una técnica de ortodoncia que se utiliza para enderezar los dientes y corregir problemas de mordida. El arco recto se compone de un alambre de acero que se adapta a la forma de los dientes del paciente y se ajusta periódicamente durante el tratamiento.

El arco recto se fabrica típicamente con un alambre de acero inoxidable de alta calidad que es altamente resistente a la deformación y a la corrosión. Este material es muy duradero y mantiene su forma bien durante el tratamiento.

Consideraciones Adicionales

• Anclaje:No podemos olvidar dentro del mundo de la Ortodoncia, la importancia del anclaje. ¿Qué es el anclaje? Es el grado de resistencia que ofrece el diente al movimiento dentario. Esto es que cuando ejercemos una fuerza sobre un diente, se forma una fuerza igual y opuesta de resistencia al movimiento.
• Ligaduras:Existen fundamentalmente dos formas de ligar el alambre al bracket. Uno son las ligaduras metálicas, que son alambres de acero inoxidable muy fino. Y otro son los elásticos de colores. Estos últimos son los que nos proporcionan menor control porque con el tiempo pierden la elasticidad, con lo que se usan cuando no necesitamos controlar al máximo el movimiento del diente.

Tabla Resumen de Tipos de Arcos

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