Ataches en Ortodoncia Invisible: Tipos, Materiales y Colocación

En el mundo de la odontología, la tecnología ha avanzado significativamente en los últimos años. Uno de los tratamientos más populares en la actualidad es el sistema Invisalign, que utiliza alineadores transparentes para corregir la posición de los dientes. Sin embargo, este tratamiento no solo implica la utilización de los alineadores, sino también de los llamados «ataches dentales».

En este artículo, exploraremos qué son los ataches dentales y cómo afectan el color del diente, así como su papel clave en la colocación de los alineadores transparentes.

¿Qué son los Ataches Dentales?

Los ataches dentales son pequeños relieves de composite o porcelana que se adhieren a la superficie del diente durante el tratamiento de ortodoncia invisible con alineadores transparentes, como el sistema Invisalign. Estos ataches cumplen un papel clave en el proceso de alineación dental, ya que ayudan a controlar y dirigir los movimientos de los dientes.

Los ataches son, como hemos comentado, pequeñas protuberancias que rondan los 3mm y son muy discretas. Los diferentes tipos, formas y tamaños se adaptan para cubrir todas las necesidades posibles de los casos. Se realizan mediante moldes o templates, siendo a veces el molde el propio alineador, a base de un composite lo más transparente o similar al color del esmalte posible.

El principal componente, que es el paciente llevará adherido al diente, será una resina o composite lo más transparente o similar al color del esmalte posible, y con una alta precisión en la forma. Debe estar correctamente conformada y conservarse así en el tiempo para que el alineador aplique siempre la misma fuerza y asegurar que el tratamiento se ajuste a lo previsto. por lo que será fundamental la elección de dicho material en función de las distintas aplicaciones y la zona de la boca en la que se coloquen.

No todos los ataches tienen el mismo tamaño y forma, ni tampoco son colocados en la misma posición en todas las piezas dentales.

Tipos de Ataches Dentales

En el sistema Invisalign, se utilizan diferentes tipos de ataches para lograr un tratamiento de ortodoncia invisible efectivo. Hay varios tipos de ataches utilizados en el sistema Invisalign, cada uno diseñado para corregir diferentes problemas dentales. Algunos de los tipos más comunes incluyen los ataches de rotación, que se utilizan para corregir dientes torcidos o girados, y los ataches de extrusión, que se utilizan para corregir dientes hundidos o demasiado cortos. El número y la ubicación de los ataches dependerán de las necesidades individuales de cada paciente.

En este sentido, por lo tanto, contamos con los ataches de rotación, que facilitan los movimientos en los que debemos llevar a cabo un giro de los caninos superiores e inferiores. Asimismo, existen los ataches de extrusión, muy útiles para forzar la erupción de las piezas anteriores, superiores e inferiores.

Según su función en los movimientos dentarios, estos ataches son:

• Ataches de extrusión: mejoran las fuerzas de extrusión de los alineadores sobre las piezas anteriores, superiores e inferiores. La fuerza se ejerce desde la superficie gingival achaflanada del alineador. Estos ataches serán bastante visibles por lo que el composite adecuado requerirá una alta transparencia.
• Ataches de rotación: se aplican fundamentalmente en caninos, obteniendo un momento de fuerzas o rotación al combinarse con las fuerzas que el alineador ejerce desde la cara lingual del diente. La elección de la resina correcta será una combinación entre fuerza, elasticidad y transparencia.

Para resolver un mayor número de casos, existen además otros tipo de ataches que se realizan con moldes preparados para sustituir aplicaciones parecidas a aditamentos intraorales metálicos o cerámico, maximizando la estética del tratamiento de ortodoncia invisible.

En esta línea, clasifican los distintos tipos de ataches según su aplicación:

• Botón, para crear ataches que sustituyan a los botones de cementado directo con perfil bajo y superficie suave. Permite anclar elásticos y ligaduras.
• Control de hábito, que inhibe la colocación incorrecta de la lengua o introducir el dedo en la boca.
• Rampa en cúspide, que aplicada al cúspide favorece la apertura de mordida.
• Tubo molar, para crear un tubo molar que permita temporalmente el uso de arcos hasta .020”.
• Turbo bite, que confirma una rampa de aplicación lingual en los incisivos, favoreciendo la apertura de mordida. En diferentes tamaños.
• Sujeción de alambre, ofrece un punto de cementado consistente para retenedores u otros alambres, con un perfil bajo y una superficie muy suave. Diferentes tamaños.

Existen diversos tipos de ataches que se clasifican según su propósito y función:

• Ataches de extrusión: se cementan en incisivos, caninos y premolares.
• Ataches de intrusión: se colocan en premolares y sirven para hacer el movimiento contrario al que acabamos de explicar. En este caso, se utilizan para dientes que deben ser movidos hacia dentro, en dirección a la encía.
• Ataches de enderezamiento radicular: estos ataches actúan sobre la raíz del diente.

A continuación se presenta una tabla con los tipos de ataches, su ubicación y función:

Materiales Utilizados

Para la fabricación de los ataches, se emplean materiales biocompatibles que garantizan la seguridad del paciente durante todo el tratamiento. Estos materiales son resistentes y están diseñados para soportar la presión ejercida por los alineadores. Los ataches dentales están hechos a base de composite (que es la pasta con la que se realiza un empaste tradicional). Además, estos son casi imperceptibles, al igual que lo es la ortodoncia invisible.

El tamaño de estos ataches es de 1 a 3 mm y son del color de los dientes, con lo que casi no se perciben a simple vista.

Colocación de los Ataches

La colocación de los ataches es un procedimiento minucioso que se lleva a cabo en la consulta del ortodoncista.

Para ello, colocamos en la boca unas férulas diseñadas expresamente para cada caso, con la forma y situación exacta de cada atache. Así, primeramente, grabamos el diente con un gel para, posteriormente, lavar y secar la pieza.

Una vez ya tenemos las férulas listas para colocar, el dentista graba (reviste) la superficie del diente donde irá colocado el atache con un gel. El diente debe estar muy limpio y seco, con lo que el doctor lo lava y seca con los instrumentos necesarios que hay en la camilla dental. Una vez el diente está perfecto para la colocación del composite, se añade este mismo en el hueco de la férula y se utiliza una lámpara de polimerización para que el material se quede adherido correctamente al diente.

Una vez apagamos la lámpara, procedemos a retirar con cuidado el alineador y ver así si el atache se ha pegado a la superficie vestibular (delantera) del diente. ¡Listo! El atache ya está colocado para continuar con el tratamiento.

La colocación de los ataches es algo muy sencillo y, sobre todo, no provoca ningún tipo de molestia al paciente:

1. Preparación de los dientes: Antes de colocar los ataches, es fundamental preparar los dientes. Este proceso comienza con una limpieza exhaustiva para eliminar cualquier resto de placa o residuos. El ortodoncista utiliza un disipador de agua y aire para secar la superficie dental, lo que favorece la unión del material.
2. Colocación de la plantilla: Para colocar los ataches en las posiciones precisas, se emplea una plantilla o férula que ha sido diseñada específicamente. Esta plantilla facilita la correcta localización de cada atache en el diente correspondiente.
3. Aplicación del composite: Una vez que la superficie dental está lista y la plantilla se ha colocado, se procede a aplicar el composite. Este material se coloca en el espacio correspondiente de la plantilla para formar el relive necesario del atache. Tras ello, la plantilla se retira, dejando el composite en la posición adecuada sobre el diente.
4. Polimerización: El siguiente paso consiste en la polimerización del composite, proceso en el que se utiliza una lámpara especial para endurecer el material. Este procedimiento asegura que el atache quede firmemente adherido al diente, proporcionando estabilidad y durabilidad.
5. Verificación y ajustes: Finalmente, el ortodoncista verifica el posicionamiento de los ataches y realiza los ajustes necesarios para optimizar su efectividad durante el tratamiento.

¿Los Ataches Duelen?

Una de las principales preguntas que los pacientes se hacen al iniciar un tratamiento con alineadores transparentes Invisalign es si los ataches duelen durante el proceso. Aunque es normal sentir una ligera incomodidad al principio, la mayoría de los pacientes se acostumbran a ellos rápidamente y no experimentan dolor. Es posible que sientas una sensación de presión o irritación en las primeras semanas después de haber colocado los ataches, pero esto desaparecerá con el tiempo.

Además, los ataches están diseñados para ser pequeños relieves que se adhieren a la superficie del diente, por lo que no deberían causar dolor ni interferir con tus actividades diarias. Si sientes alguna molestia o dolor después de haber colocado los ataches, es importante que se lo comuniques a tu ortodoncista para que puedan ajustarlos adecuadamente.

Empastes Dentales y Ortodoncia

Los empastes dentales, también conocidos como obturaciones, pueden ofrecer varios beneficios en el tratamiento de ortodoncia. Estos empastes se utilizan para restaurar la pieza dental afectada por caries o daños, y suelen ser necesarios antes de iniciar un tratamiento de ortodoncia. Al colocar los empastes dentales, se logra fortalecer el diente al que se adhiere, proporcionando una base sólida para los aparatos ortodónticos.

Además, los empastes dentales pueden ayudar a corregir pequeñas imperfecciones en la superficie del diente, lo que facilita la colocación de los ataches utilizados en el sistema Invisalign. Al brindar una superficie más uniforme, los empastes dentales permiten que los ataches se adhieran de manera más efectiva y proporcionen un mejor soporte para los alineadores transparentes.

Mantenimiento y Cuidado de los Ataches

El cuidado y mantenimiento de los ataches son fundamentales para garantizar una experiencia de tratamiento cómoda y efectiva. Es esencial mantener la boca limpia y saludable durante el tratamiento con ataches. Esto no solo mejorará la comodidad del paciente, sino que también evitará la acumulación de placa y caries.

• Realizar un cepillado de dientes al menos dos veces al día.
• Incorporar el uso de hilo dental en la rutina diaria es crucial, ya que permite una limpieza profunda entre los dientes y alrededor de los ataches. Esto ayuda a prevenir la acumulación de placa en áreas difíciles de alcanzar.
• Considerar el uso de enjuagues bucales antibacterianos.
• Programar revisiones regulares con el ortodoncista.

¿Cuánto Tiempo se Deben Llevar los Ataches?

El tiempo que se deben llevar los ataches puede variar significativamente en función del caso concreto de cada paciente. Por lo general, los ataches se llevan durante todo el tratamiento de ortodoncia. Dicho esto, hay que tener en cuenta que durante las visitas de seguimiento, el equipo de Ortodoncia evalúa el progreso del tratamiento y, en algunas ocasiones, realiza ajustes en el mismo.

En cualquier caso, una vez que el tratamiento ha finalizado, se retiran todos los ataches con la ayuda de unas fresas dentales y el esmalte queda intacto.

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