Ortodoncia con Brackets en Muelas: Todo lo que Necesitas Saber

La ortodoncia es una rama de la odontología centrada en el diagnóstico, prevención y tratamiento de determinadas anomalías dentarias, esqueléticas o faciales. La ortodoncia en las muelas es una parte esencial del tratamiento para corregir la alineación dental y la mordida. Las muelas desempeñan un papel crucial en la masticación y la estabilidad de toda la arcada dental, por lo que colocar brackets en ellas es fundamental para obtener resultados óptimos.

En este artículo, te explicaremos en qué consiste este tratamiento, en qué casos se necesita, qué tipos de aparatos se pueden usar, cómo se coloca, además de cuánto tiempo suele durar, si duele o no, cuánto cuesta y los cuidados que recomiendo durante el proceso.

¿Qué es la Ortodoncia en una Muela?

La ortodoncia en una muela es, básicamente, un tratamiento de ortodoncia focalizado en corregir la posición de una o pocas muelas en lugar de todos los dientes. A diferencia de un tratamiento ortodóntico completo que abarca toda la dentadura, aquí la atención se centra en un diente molar específico (o un par de ellos) que esté desalineado o causando un problema.

Es importante saber que el momento ideal para colocarnos una ortodoncia con brackets suele coincidir con el cambio de todos los dientes temporales. Un tratamiento de ortodoncia con brackets debe terminar con todos los dientes en equilibrio para poder realizar su función de forma correcta. Al haber ordenado la posición de los dientes, conseguimos que el paciente tenga mayor facilidad a la hora de limpiarlos. De esta forma prevenimos enfermedades en el hueso y la encía así como la caries. Así mismo, facilitamos el proceso de la masticación y la digestión.

¿Cuándo se Necesita Ortodoncia en las Muelas?

Puede que te preguntes en qué situaciones recomendaría yo, como ortodoncista, hacer un tratamiento solo en una muela:

• Muela desalineada o fuera de lugar: A veces una muela nace o se mueve fuera de la fila correcta y interfiere con la mordida normal. Por ejemplo, una muela que está inclinada hacia un lado, o demasiado arriba/abajo, puede provocar que los dientes no encajen bien al morder.
• Problemas de espacio o apiñamiento posterior: Si en tu boca falta espacio, es posible que alguna muela haya quedado girada o montada parcialmente sobre otra. Un apiñamiento no solo ocurre en los dientes frontales; las muelas también pueden encimarse o rotar por falta de sitio.
• Problemas de mordida que involucran muelas: Algunas maloclusiones (mordidas incorrectas) obligan a tratar las muelas para solucionarlas. Por ejemplo, en una mordida cruzada posterior (cuando las muelas superiores muerden por dentro de las inferiores) o en una sobremordida grave (muelas superiores cubriendo demasiado a las inferiores), es imprescindible colocar brackets en las muelas para corregir la mordida.
• Muela inclinada tras una extracción: Este es un caso muy común en mi práctica. Imagina que perdiste una muela (por caries, por extracción de una pieza dañada, etc.). Con el tiempo, la muela de al lado puede inclinarse o desplazarse hacia el espacio vacío. Esto crea un problema si luego quieres reponer la pieza faltante con un implante o un puente. Aquí, hacemos una ortodoncia en esa muela inclinada para enderezarla de nuevo. Es un movimiento de uprighting (ponerla recta) para recuperar el espacio adecuado.
• Usar la muela del juicio como reemplazo de otra muela: Este caso es interesante. Si perdiste una muela más adelantada, a veces podemos aprovechar la muela del juicio (el “cordal”) para que ocupe su lugar mediante ortodoncia. ¿Cómo es eso? Se coloca un aparato que tira lentamente de la muela del juicio, haciéndola avanzar hasta el sitio de la muela perdida. Es un proceso lento pero al final tu propia muela del juicio reemplaza la pieza ausente, cerrando el espacio.

En resumen, se necesita ortodoncia en una muela cuando su mala posición afecta a tu mordida, tu comodidad o tu plan de tratamiento dental futuro. Ten en cuenta que las muelas son clave para masticar y mantener la estructura de la boca; una muela fuera de lugar puede acarrear: desgastes en otros dientes, dolor mandibular e incluso mala digestión por masticar mal. Por eso, aunque parezca “solo un diente”, merece la pena corregirlo.

Tipos de Brackets Utilizados en las Muelas

Existen diferentes tipos de brackets que pueden utilizarse en el tratamiento ortodóntico. La elección depende de la complejidad del caso, tus preferencias estéticas y, claro, la recomendación profesional.

• Brackets metálicos: los brackets metálicos son los más comunes y eficaces, especialmente en las muelas, donde la estética no es una prioridad debido a su ubicación en la parte posterior de la boca. Los conocemos también como brackets fijos y están fabricados en acero y titanio. Son visibles ya que se colocan en la parte exterior de los dientes. Además, de los diferentes tipos de ortodoncia que se practican en la actualidad, la utilización de brackets de metal acostumbra a ser la más económica.
• Brackets cerámicos: los brackets cerámicos son una opción más discreta, ya que se mimetizan con el color de los dientes. Los brackets estéticos o transparentes tienen un color similar a los dientes y constituyen la primera alternativa a los metálicos. Normalmente son el tipo de aparatos que utilizamos en mayores de 18 años que quieren una ortodoncia que sea menos visible a simple vista.
• Brackets autoligables: los brackets autoligables son una opción moderna que utiliza un mecanismo de cierre deslizante en lugar de ligaduras elásticas para mantener el arco en su lugar. A diferencia de los anteriores, los brackets autoligables no necesitan ningún elemento adicional para sujetar el arco, evitando así el uso de gomas. En este caso el arco se sostiene mediante unos clips incorporados en el mismo bracket.
• Ortodoncia invisible (alineadores transparentes): Hoy en día, muchos adultos prefieren evitar los brackets y usar alineadores tipo Invisalign u otras marcas. ¿Se puede con solo una muela? Sí, los alineadores se pueden diseñar para enfocarse en mover un diente específico, incluyendo una muela. Se trata de una serie de férulas transparentes a medida, que van haciendo micro-movimientos en tus dientes al usarlas 22 horas al día.

Fundamentalmente trabajamos la Ortodoncia con Brackets Damon de última generación y la Ortodoncia Invisible Invisalign. Sin duda, la más eficaz y rápida del mercado en cuánto a férulas de ortodoncia transparentes.

¿Cómo se Colocan los Brackets en las Muelas?

La colocación de los brackets en las muelas sigue un proceso similar al de los demás dientes, aunque con algunas particularidades.

1. Antes de colocar los brackets, es crucial limpiar y pulir las muelas para asegurar que no haya restos de placa o suciedad que puedan interferir con la adhesión del bracket.
2. Una vez que las muelas están limpias, el ortodoncista aplicará un gel ácido que prepara la superficie del esmalte para la colocación del bracket.
3. Después de adherir los brackets a las muelas y a los demás dientes, se inserta un alambre de arco en las ranuras de los brackets.

Ahora bien, existen dos técnicas para fijar los brackets a los dientes:

• Cementado directo: Se fijan uno por uno, cada bracket en cada diente.
• Cementado indirecto: Para esta técnica, primero se le toma un modelo en escayola de los dientes del paciente. Luego, tomando esto como referencia, se construye una férula transparente que se coloca al paciente en clínica, fijando todos los brackets a la vez.

¿Cuánto Duran los Brackets en las Muelas?

El tiempo que los brackets permanecen en las muelas depende de la gravedad del caso y del plan de tratamiento individual.

En promedio, diría que entre 6 meses y año y medio es un rango común para ortodoncia limitada a una zona. Recuerda que cada persona responde distinto: la biología de tus huesos, la edad (en adultos a veces los movimientos son un poquito más lentos que en adolescentes), la constancia usando el aparato (sobre todo en alineadores, si no los llevas el tiempo indicado, se alargará todo), etc., influyen en la duración.

¿Duele la Ortodoncia en las Muelas?

Los aparatos dentales de forma general no suelen doler. Pueden resultar ligeramente molestos durante los primeros días o cuándo se realizan ajustes en ellos por parte de nuestra especialista. Por otro lado, los Brackets, si que pueden llegar a resultar menos cómodos que las Férulas de Ortodoncia Invisible Invisalign.

Durante la colocación: Poner los brackets o los alineadores no duele nada. Puede ser un poco incómodo aguantar con la boca abierta un rato mientras pegamos las piezas, pero no hay dolor porque no estamos hiriendo nada, solo adhiriendo cosas al diente. Si se usa banda en la muela, puede molestar un pelín al ajustar el anillo metálico, pero es más una presión momentánea en la encía que dolor real.

Primeros días con aparato: Aproximadamente a las 24-48 horas de activar la ortodoncia, la muela y dientes empiezan a resentir la presión del alambre o alineador. Esto se traduce en una molestia sorda o sensibilidad al morder. Es similar a cuando te aprietas un diente con el dedo: duele un poquito porque hay presión. Esta molestia suele durar de 3 a 7 días mientras el diente se va moviendo y adaptando. No es un dolor insoportable; mis pacientes lo describen como “molestia, presión, un dolorcito al masticar cosas duras”.

¿Cuál es el Precio de la Ortodoncia con Brackets en las Muelas?

De igual manera que la duración del tratamiento puede variar mucho dependiendo del paciente, el precio también. Por lo que de forma orientativa podríamos decir que el precio promedio puede estar entre los 1500-4000 euros. En nuestra clínica siempre entregamos un presupuesto sin coste en una primera cita.

Cuidados Durante el Tratamiento de Ortodoncia con Brackets en las Muelas

• El cepillado cuidadoso es clave para mantener los brackets y las muelas libres de placa.
• Es importante evitar alimentos duros o pegajosos que puedan dañar los brackets o el arco ortodóntico.
• Debemos tener cierta precaución con los alimentos que comemos, ya que, comidas excesivamente duras pueden llegar a despegar los brackets de los dientes. Por otro lado, los brackets tienden a retener comida por lo que la higiene del paciente debe ser extrema.

Ortodoncia con Brackets y Extracciones

No siempre es necesario extraer piezas dentales. Nuestra especialista en ortodoncia analizará cada caso de manera personalizada. En la inmensa mayoría de casos tratamos de evitar la extracción de los premolares. En un pequeño porcentaje de casos en los que hay una falta de espacio extrema la única opción para poder solventar el problema pasa por la extracción de alguna pieza.

Ortodoncia Después del Tratamiento

Después del tratamiento de ortodoncia, hay un tratamiento de seguimiento que estabiliza el resultado y mantiene los dientes en la nueva posición deseada. Esto se llama «retención». Su duración varía y también puede depender de la intensidad de los movimientos dentales que se hayan producido.

La tendencia a la recaída a veces persiste de por vida, por lo que a veces se recomienda una estabilización permanente, es decir, retenedores dentales de manera indefinida. El objetivo principal del uso de los retenedores fijos y removibles durante la noche es minimizar el movimiento de los dientes.

Tabla Resumen sobre la Ortodoncia con Brackets en Muelas

La ortodoncia es un tratamiento que no solo brinda solución estética, también es una opción que te asegura una boca más saludable y que te ayuda a evitar muchos problemas de salud en el futuro.

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