Bandas de Ortodoncia: Tipos, Materiales y Dimensiones

La demanda de tratamientos de ortodoncia ha aumentado considerablemente en los últimos años. Aunque cada caso clínico es distinto porque cada paciente es diferente, existe una lista de material de ortodoncia que es indispensable en la mayoría de los tratamientos. Cuando hablamos de ortodoncia no simplemente nos referimos a la colocación de los dientes, sino a un complejo proceso de corrección de la mordida y la alineación dental que se desarrolla a través de un conjunto de etapas de varios meses cada una.

Fases del Tratamiento de Ortodoncia

Fase de Estudio

La primera fase consiste en un estudio completo, a través del cual, se consigue un exhaustivo diagnóstico para que el ortodoncista pueda establecer un diagnóstico correcto y elaborar un plan de tratamiento adecuado al caso. En este estudio es indispensable realizar algunas de las siguientes pruebas médicas:

• Radiografías: ortopantomografía, telerradiografía lateral de cráneo, telerradiografía frontal, TAC dental, etc.
• Modelo de estudio: con los modelos de la boca del paciente seremos capaces de disponer de la situación de partida para el tratamiento y evita molestias añadidas al paciente.
• Fotografías intraorales y extraorales para poder visualizar perfectamente la boca y conocer aspectos como el tipo de mordida, la alineación de los dientes o la posición de la línea media.

Una vez se haya realizado el estudio, entonces se podrá escoger el tratamiento de ortodoncia más adecuado.

Fase de Movimientos Ortodóncicos: La Fase Activa

En esta fase es cuando empiezan a utilizarse la mayor parte del material de ortodoncia. En la fase activa se suceden:

• El alineamiento y la nivelación (corregir las malposiciones que afectan a la alineación vertical de los dientes y el apiñamiento de los mismos).
• La corrección de la mordida (se inicia el camino hacia el encaje de los dientes en lo que, debería ser, su posición correcta).
• El cierre de espacios (tanto los que ya había como los que surgen durante el tratamiento).
• El acabado o terminación (para realizar los pequeños ajustes finales).

El material de ortodoncia que se utiliza en esta fase se compone de:

• Arcos: Almacenan y liberan las fuerzas que estimulan el movimiento dentario.
• Brackets: Transmiten a los dientes la fuerza que generan los arcos.
• Bandas: Se ubican en el primer o segundo molar para conseguir una perfecta oclusión.
• Tubos: Se adhieren directamente sobre el esmalte en las caras vestibulares de los molares.
• Ligaduras: Fijan el arco al bracket.
• Elásticos: Corrigen la mordida del paciente.
• Cadenetas: Cierran los espacios entre los dientes.
• Botones: Aceleran los movimientos de rotación de los dientes o descruzar mordida.
• Barras Palatinas: Obtienen una ligera expansión de los molares e inclusión de ellos.
• Expanders: Permiten ensanchar el paladar de forma ortopédica durante el crecimiento del niño.
• Adhesivos: Unen el bracket y el esmalte dental.
• Stripping: Reduce el ancho de determinadas piezas dentales para ganar espacio.
• Instrumental: Alicates para sostener, doblar, contornear y cortar alambres y ligaduras.
• Ceras: Calman el dolor y evitan las heridas causadas por los brackets.
• Elementos extraorales: Trabajan desde fuera de la cavidad bucal.

Fase de Retirada

Una vez los movimientos de corrección han llegado a su fin y la boca luce bien alineada, llega el esperado momento de retirar los brackets. Para ello, es fundamental el instrumental de retirada: los alicates para retirar bandas y brackets. El alicate saca bandas está diseñado para quitar las bandas de los molares y el alicate para sacar brackets sirve para despegar los brackets del esmalte.

Además, existen productos de acabado final que consiguen eliminar cualquier residuo que haya podido quedar adherido al esmalte.

Fase de Retención

Los dientes tienen memoria, por lo que tienden a volver a su posición inicial. Por eso necesitamos afianzar los movimientos realizados, o con el tiempo los dientes intentarán volver a sus orígenes, perdiendo gran parte del trabajo realizado con la ortodoncia si no ponemos retenedores.

En esta fase se utiliza material de ortodoncia específico para la retención lingual fija, que es la más habitual después de una ortodoncia, o bien los retenedores removibles realizados con planchas termoplásticas, y que se guardan en las cajas de retenedores que se le ofrecen al paciente.

Material de Ortodoncia con un Tratamiento Invisible

Además del material habitual en ortodoncia tradicional, existen materiales específicos para la ortodoncia invisible. Este tipo de ortodoncia está en auge especialmente en pacientes adultos que priman la estética en su tratamiento, y tienen maloclusiones más sencillas. En este caso el ortodoncista realiza el diagnóstico y plan de tratamiento y se producen los alineadores o retenedores transparentes a medida para cada fase de tratamiento del paciente.

Bandas de Ortodoncia vs. Tubos Molares

Las bandas de ortodoncia y los tubos molares cumplen una función muy similar en un tratamiento de ortodoncia, ya que son los aditamentos que se ubican en el primer o segundo molar que tenemos en boca (6 ó 7) para conseguir una perfecta oclusión de dientes, musculatura y articulación.

Sin embargo, aunque los dos sirven para lo mismo, trabajan de distinta forma. Vamos a ver las diferencias principales entre ellos y cuándo es más conveniente utilizar bandas y cuándo es mejor utilizar tubos.

Definiciones

• Bandas de ortodoncia: Son anillos metálicos que rodean toda la pieza dental, donde suele ir soldado un tubo para que pase el arco y diversos aditamentos. Se cementan al diente con un tipo específico de adhesivo y están totalmente adaptadas a la forma del molar. Su confección es en acero inoxidable que resiste a la deformación de las fuerzas masticatorias a la vez que resiste a la corrosión.
• Tubos molares: Son dispositivos metálicos que se adhieren de forma directa sobre el esmalte en las caras vestibulares de los molares (aunque también pueden soldarse en las bandas). Sirven para soportar alambres activos y pasivos.

Clasificación de los Tubos Molares

• Según la aleación utilizada:
  • Acero inoxidable
  • Titanio
  • Exentos de níquel
• Según el sistema y slot:
  • ROTH .022
  • ROTH .018
  • MBT .022
• Según sea convertible o no

En el caso de los tubos del primer molar, estos pueden ser convertibles o no convertibles, es decir, el clínico puede retirar una tapa para que el slot funcione como el de un bracket. Por su parte, los tubos del segundo molar son siempre no convertibles y de un tamaño algo más reducido.

Además, el tubo en sí puede ser individual o sencillo, doble o triple (según el número de agujeros que tenga).

Casos de Uso

• Bandas de ortodoncia se utilizan cuando:
  • Se van a usar aparatos adicionales a los Brackets como aparatos intraorales (barras transpalatinas por ejemplo).
  • Al paciente se le ha caído varias veces el tubo.
  • Se van a hacer movimientos muy fuertes con aparatos extraorales.
  • Se hacen movimientos bruscos con mecánicas con micro tornillos.
• Tubos molares se utilizan en:
  • Un tratamiento normal con adulto sano, colaborador y que se compromete a seguir las recomendaciones diariamente.
  • Cuando el paciente tiene antecedentes de enfermedad periodontal.
  • Cuando el paciente desarrolla mucha placa.

Ventajas y Desventajas

Cementado

Para el cementado directo de los tubos, la forma de proceder es equivalente a la de los Brackets y con el mismo adhesivo, como el Light Bond o el Transbond XT. Sin embargo, el cementado de las bandas es un poco más complicado que el de los tubos. Para minimizar los contratiempos inesperados existen en el mercado adhesivos especiales para cementar bandas y levantes, como por ejemplo el Ultraband de Reliance, que se comercializa además de en transparente en azul, para retirar el exceso más fácilmente.

Cajas para Ortodoncia y Modelos

En Dentalcost encontrarás diversos modelos de cajas para ortodoncia, modelos o los modelos. Estas cajas están indicadas para guardar férulas, modelos o prótesis.

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