Cemento Dental: Definición, Composición y Tipos

En odontología, se utilizan numerosos materiales para mantener y mejorar la salud dental. Uno de estos materiales esenciales es el cemento dental, una herramienta valiosa para los dentistas.

¿Qué es el Cemento Dental?

El cemento dental es un biomaterial compuesto por una mezcla de diferentes componentes que se aplica entre dos superficies hasta que adquiere la firmeza necesaria. Para la odontología, el cemento dental se define como el material formado por la mezcla de diferentes componentes, generalmente polvo y líquido, el cual en estado fluido se aplica entre dos superficies y fraguan en un tiempo útil, adquiriendo resistencia mecánica y tenacidad.

El cemento puede ser de diferentes tipos y tiene diferentes usos en su aplicación. Los cementos adhesivos tienen la capacidad de adherirse mejor a las irregularidades de las superficies y tejidos dentarios, mejorando su capacidad de retención y sellado marginal. El cemento dental además de unir superficies, debe actuar como una barrera para evitar la filtración bacteriana y fluidos orales.

Objetivos del Cemento Dental

• Mantener en posición la restauración durante un periodo de tiempo indefinido.
• Actuar como una barrera que evita la filtración entre el material que ha sido cementado y la pieza dental.

Para que esto suceda, es importante que el cemento dental tenga resistencia a la solubilidad y el espesor de la película sea el mínimo, de manera que, la disolución por acción de la saliva y la exposición al medio oral sean casi nulas. Cualquier imperfección del sellado permite el ingreso de bacterias, deformaciones de las restauraciones en los procesos de masticación y el inicio de caries en los pilares dentales.

Tipos de Cemento Dental

Existen diversos tipos de cemento dental, cada uno con características y aplicaciones específicas:

• Cemento de fosfato de zinc: Es uno de los cementos dentales más antiguos y ha demostrado ser altamente resistente a lo largo del tiempo. Su uso principal es en la fijación de coronas y puentes. Aunque considerado un material antiguo, el cemento de oxifosfato de zinc sigue siendo una herramienta valiosa en odontología.
• Cemento de policarboxilato de zinc: Tiene una fuerte tracción pero no es muy recomendable su uso, ya que el sellado no es el más óptimo y no se suele adaptar correctamente. El cemento policarboxilato es un elemento versátil en odontología que se emplea para asegurar tanto restauraciones temporales como definitivas, como puentes y coronas. A diferencia del óxido de zinc, el policarboxilato de zinc presenta una mejor fuerza a la tracción y menor fuerza de compresión. El cemento de Policarboxilato (también denominado cemento de poliacrilato de zinc), es el primer sistema de cementado que surgió como resultado del esfuerzo por obtener un agente cementado adhesivo que se pudiera unir con firmeza a la estructura dentaria.
• Cemento de ionómero de vidrio: Debido al gran poder de pegar de este material a la superficie del diente hace que sea muy usado para trabajos de odontología preventiva, como fisuras o restauraciones dentales. El cemento ionómero de vidrio es un compuesto de adhesión altamente efectivo, ya que logra una excelente unión tanto con el esmalte dental como con restauraciones de resina o cerámica. Su renombre se basa en su excepcional biocompatibilidad, lo que significa que es muy seguro y compatible con el tejido dental y el cuerpo del paciente. Este tipo de cemento es popular por su capacidad de liberar flúor, lo que ayuda a prevenir la caries dental. Se utiliza comúnmente en restauraciones temporales y en zonas menos visibles de la boca.
• Cemento de resina: Los cementos de resina están hechos de polímeros pensados para adherirse al diente. Se usan en ortodoncias o endodoncias. Este tipo es conocido por su alta durabilidad y estética, lo que lo convierte en una opción ideal para coronas y puentes en zonas visibles. Los cementos de resina están hechos a base de polímeros especialmente pensados para adherirse al diente. Mayorme utilizados en prácticas como la ortodoncia o endodoncia.
• Cemento de óxido de zinc y eugenol: Se utiliza principalmente como base temporal o para prótesis provisionales.
• Cemento de hidróxido de calcio: El cemento de hidróxido de calcio es una sustancia esencial en los tratamientos de endodoncia, ya que se emplea para recubrir el interior del diente.

Elegir el tipo de cemento dental correcto es esencial para garantizar el éxito a largo plazo de la restauración.

Aplicaciones del Cemento Dental

El uso de este material es muy diferente en cada una de las disciplinas de la odontología. Esto se debe a que cada proceso necesita un cemento específico. Pueden clasificarse de la siguiente forma:

• Cirugía bucal: El cemento dental actúa como un apósito para las heridas y contribuye al proceso de cicatrización. Y para Cirugía usaremos apósitos periodontales con el fin de aislar heridas y ayudar a que estas cicatricen mejor y más rápido, mejorando así, la experiencia del paciente.
• Rehabilitación oral: Se utiliza para el cementado de prótesis fijas. En los procedimientos de implantes dentales, es común la necesidad de cementar componentes protésicos.
• Endodoncia: El sellado de conductos se realiza con cemento dental.
• Odontología preventiva: selladores de fosas y fisuras
• Odontología conservadora: obturación provisional. El cemento para fondo de cavidades es un componente esencial en odontología que desempeña un papel crucial al sellar y proteger la pulpa dental.
• Ortodoncia: Cementado de los aparatos de ortodoncia a las piezas dentales

Composición del Cemento Dental

El cemento dental corresponde a un tejido óseo especial, sin irrigación ni inervación. Se compone en un 55% de hidroxiapatita cálcica y en un 45% de agua. El cemento del diente, tal y como hemos dicho, es una capa encargada de cubrir los dientes. Está compuesto a base de dos elementos, la hidroxiapatita o hidroxiapatito y agua.

Cemento Acelular y Celular

Se clasifica en dos tipos principales: el cemento acelular y el cemento celular. El cemento acelular se encuentra más cerca de la corona del diente y es responsable de la fijación del diente al hueso mediante las fibras periodontales. Esta región del cemento carece de cementocitos y se denomina cemento acelular. Se restringe a la raíz del diente y en su región apical presenta los cementocitos, que lo elaboraron y que se encuentran en lagunas, similares a las de los osteocitos del hueso. Esta región del cemento se denomina cemento celular. Este tejido no contiene vasos sanguíneos ni nervios, lo que significa que su capacidad de regeneración es limitada en comparación con otros tejidos del cuerpo.

Pérdida de Cemento Dental y sus Causas

La pérdida de cemento es uno de los principales factores que terminan causando sensibilidad dental, junto con la pérdida de esmalte y la recesión de las encías. El resultado es la exposición de la dentina. La enfermedad de las encías también puede causar pérdida de cemento. Durante la periodontitis, se produce un daño irreversible en el hueso alveolar y en las fibras que mantienen los dientes en su lugar. En la periodontitis avanzada, ese hueso y el cemento se destruyen. Esto provoca un aflojamiento y movilidad de los dientes.

Cuidado del Cemento Dental

El cuidado del cemento dental requiere de una buena higiene bucal. Las visitas regulares al dentista son fundamentales. Además de la higiene, es importante evitar hábitos perjudiciales como el bruxismo o el uso excesivo de palillos dentales, que pueden dañar la estructura dental.

Tabla Resumen de Tipos de Cemento Dental

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