El espacio interproximal, interdental o interdentario es el espacio que existe entre un diente y sus contiguos. Aunque los dientes estén correctamente alineados, en estos espacios se pueden acumular restos de comida facilitando la aparición y acumulación de placa bacteriana.
Cuando dos dientes no están juntos, éstos presentan un espacio interdental aumentado, aunque en muchas ocasiones se le llama simplemente espacio interdental. A estas separaciones también se las puede denominar diastemas.
Partiendo de que es necesario prestar una especial atención a la higiene de las áreas interdentales, en este artículo queremos hablaros de algunas patologías relativamente comunes que pueden provocar que aumente el espacio entre los dientes.
Diastema: Separación entre dientes
Uno de los motivos más comunes de un espacio interdental amplio es el diastema. El diastema es la separación entre dos dientes que no contactan entre si.
Se llama diastema dental al espacio que aparece entre dos dientes. Los diastemas son normales en la dentición infantil. Los dientes de leche van dejando los espacios necesarios para que, cuando erupcionen los dientes definitivos, estos encuentren suficiente espacio para ocupar su sitio de forma correcta.
Es un rasgo que se aprecia de manera habitual en los incisivos superiores centrales, a los que comúnmente llamamos “paletas”. Otra de las características de este problema dental es que suele aparecer en la dentición de leche, pero no debe preocuparnos demasiado.
Sin embargo, cuando se sitúa entre los incisivos centrales superiores es cuando resulta más notorio, ya que afecta directamente a la estética de la sonrisa. En odontología, también se observan diastemas en otras zonas de la arcada dental. Es posible encontrar separaciones entre premolares, caninos e incluso molares, aunque son menos visibles y, por tanto, menos consultadas desde un punto de vista estético.
En ciertas culturas, se ha llegado a ver el diastema como una corriente estética aunque se puede solucionar fácilmente con un tratamiento de ortodoncia.
El odontólogo o el ortodoncista puede detectar y diagnosticar con facilidad un diastema a través de una revisión convencional periódica.
El diastema es una condición bucodental que se manifiesta como un espacio visible entre dos piezas dentales. Aunque puede aparecer entre cualquier par de dientes, su localización más común es entre los incisivos centrales superiores, lo que popularmente se conoce como “paletas separadas”. Este espacio puede ser más o menos pronunciado, y afecta tanto a adultos como a niños.
Muchas personas con diastema buscan alternativas para cerrar esos espacios, ya sea por motivos estéticos o funcionales.
Además, el diastema puede estar presente en niños en edad de cambio dental. En estos casos, suele desaparecer con la erupción definitiva de los dientes permanentes.
Tengo los dientes separados ¿Qué puedo hacer? | ¡Causas y Soluciones!
Causas del Diastema
Las causas que originan su aparición son muchas y muy variadas:
- Falta de una pieza dental.
- Maxilar grande.
- Dientes más pequeños de lo habitual.
- Frenillo labial superior más grueso.
- Mala posición de las piezas dentales.
- Malos hábitos durante la infancia.
Uno de los motivos más comunes por los que se produce un diastema es el desajuste entre el tamaño de los dientes y el crecimiento óseo de la mandíbula o el maxilar superior. Esta desproporción puede ser hereditaria, por lo que es habitual encontrar antecedentes familiares con dientes separados. También influye la forma de los dientes, que puede favorecer o impedir que encajen de forma alineada.
En muchos casos, el crecimiento maxilar desproporcionado no solo genera diastema, sino que también afecta la oclusión (la forma en que encajan los dientes superiores con los inferiores).
Además de los factores genéticos, ciertos hábitos infantiles o problemas adquiridos también pueden provocar la separación entre los dientes. Entre los más comunes está el hábito de chuparse el dedo, especialmente si se mantiene más allá de los 3-4 años de edad.
Otro hábito frecuente que contribuye al diastema es la interposición lingual o empuje de la lengua contra los dientes anteriores.
Por último, la existencia de un frenillo labial superior demasiado grueso o insertado en una posición baja también puede impedir que los incisivos centrales se aproximen.
El hecho de observar un diastema durante la infancia, es decir, antes de cambiar los dientes de leche, no nos debe preocupar.
Un diastema puede estar causado por un desajuste entre el tamaño del hueso maxilar superior y el de los dientes que se insertan en él. Cuando los dientes son demasiado pequeños en relación al hueso, aparecen los huecos interdentales o diastemas. En aquellas personas con diastemas en los incisivos centrales (paletas), a menudo, el frenillo que une el labio superior con la encía es demasiado grande, y crece hasta ocupar parte del espacio entre estos dientes.
Tratamientos para el Diastema
Hay una serie de tratamientos que puedes seguir para solucionar el diastema dental:
- Ortodoncia: Suele ser la opción más popular. Se puede utilizar ortodoncia fija, como los brackets, u ortodoncia invisible, como los alineadores.
- Reconstrucción de los dientes con composites directos, o bien carillas de composite o porcelana: Las carillas son pequeñas láminas de porcelana o resina que se adhieren a los dientes para mejorar su aspecto. Esta solución de estética dental es muy sencilla y disimula con eficacia el hueco que provoca el diastema.
- Frenectomía: Cuando el diastema ha sido provocado por un tamaño excesivo del frenillo, es necesario realizar esta sencilla intervención quirúrgica para reducir su grosor y mejorar su flexibilidad. De esta forma, se elimina la causa y se previene que el diastema vuelva a aparecer.
Cada caso es diferente y puede necesitar de uno solo de estos tratamientos, o de la combinación de varios de ellos.
Los tratamientos de ortodoncia, como brackets o alineadores transparentes, son la solución más eficaz para cerrar diastemas grandes. Conocer las causas y tipos de separación ayuda a elegir el tratamiento más adecuado.
No todos los pacientes que tienen un hueco entre las piezas dentales son tratados de igual manera.
Carillas dentales: Las carillas estéticas son un tratamiento que soluciona el problema del diastema, sobre todo en los dientes frontales, sin necesidad de recurrir a la ortodoncia.
Implantes: en el caso de que se produzca la pérdida de algún diente, los implantes son una solución muy recomendada para atajar el problema.
Frenectomía: cuando la separación entre las piezas dentales está provocada por un frenillo labial demasiado grueso, se recurre a la frenectomía.
Troneras dentales: Espacios entre dientes y encías
¿Te han diagnosticado troneras dentales? ¿Has observado unos huecos cada vez más grandes entre los dientes y las encías? ¿Te gustaría eliminarlos por motivos estéticos?
Las troneras dentales son unos pequeños espacios en forma de triángulos que pueden aparecer entre los dientes, en su unión con las encías. En general, estos huecos son mínimos o imperceptibles, ya que las piezas dentales son más estrechas a medida que se acercan a la raíz.
Otro tipo de hueco o espacio por el que los pacientes nos suelen preguntar son los triángulos negros que a veces aparecen por encima del punto de contacto de los dientes.
Causas de las Troneras Dentales
- Los aparatos de ortodoncia trabajan para mejorar el alineamiento dental. Sin embargo, al modificar la posición de los dientes, podrían aparecer estos espacios. Esto sucede porque durante el apiñamiento, las piezas dentales se mueven y aprietan entre ellas, y disimulan así esos espacios triangulares en la unión entre el diente y la encía.
- Las enfermedades que afectan a los tejidos que rodean la pieza dental se denominan afecciones periodontales, y son la gingivitis y la periodontitis. Esta segunda, que también se conoce como piorrea, está asociada a un proceso de retracción de encías y de debilitamiento y pérdida de hueso.
- Aunque la edad no tiene por qué causar las troneras, su existencia es usual en personas mayores de 35 años.
- El diastema es el espacio que aparece entre dos dientes. Si las troneras se deben a un trastorno periodontal, estos espacios pueden aumentar con el paso del tiempo.
Tratamientos para las Troneras Dentales
Eliminar las troneras dentales es posible mediante diferentes técnicas que permiten rellenar o disimular los espacios interproximales.
- El stripping dental o limado de dientes sirve para suprimir una pequeña parte del esmalte y darle una forma rectangular.
- Las carillas dentales son unas finas láminas de porcelana o composite que recubren la cara externa del diente con el objetivo de mejorar su aspecto.
Periodontitis y Retracción de Encías
La Periodontitis es una enfermedad infecciosa que puede estar causada por múltiples factores (etiología multifactorial). La periodontitis, en su fase avanzada, provoca la pérdida de hueso alveolar y la retracción de las encías (recesión gingival).
Otras alternativas para cerrar espacios interdentales
En cualquiera de los casos anteriores existen diferentes alternativas para cerrar estos espacios, la elección de una u otra forma de tratamiento deberá personalizarse para cada paciente en función de sus circunstancias y características particulares.
- Reconstrucciones de composite.
- Carillas, de cerámica o de composite.
- Fundas. Si el hueco es por la falta de algún diente pueden usarse fundas para reponer la pieza faltante.
- Implantes. De la misma manera que con las fundas se usan para reponer dientes pérdidos.
- Ortodoncia. El tratamiento ortodóncico también puede cerrar espacios entre los dientes.
Importancia de la Estética Dental
La estética dental es fundamental no solo para mejorar la apariencia física de los pacientes, sino también para asegurar una buena salud bucodental. Problemas comunes, como los diastemas, pueden tener un impacto significativo en la funcionalidad de la mordida y en la higiene dental, además de afectar la autoestima.
Mantenimiento de la Higiene Bucodental
Si tienes troneras pero gozas de una buena salud oral, deberás asegurarte de mantener una higiene bucodental correcta.
¿Sabías que la retracción de encías es común en muchos pacientes? Utiliza el hilo dental una vez al día en cada espacio interdental. Hazlo con suavidad y precisión.
Por otro lado, si presentas inflamación o sangrado de encías, deberías acudir al dentista para prevenir problemas periodontales.
Consideraciones Finales
Es necesario individualizar cada caso. En muchas ocasiones, el diastema no supone ningún problema ni afecta a la salud oral, aunque muchas personas optan por realizarse tratamientos para mejorar el aspecto de su sonrisa.
En ocasiones, el diastema suele ser parte de una serie de problemas de alineación que pueden corregirse con un tratamiento de ortodoncia (tradicional o invisible).
Hace unos pocos años «se puso de moda» el diastema ya que lo lucían algunas actrices y famosos (el más conocido es el caso de Vanessa Paradis), y algunas personas se hicieron un tratamiento de ortodoncia para crearla.
Desde Ruano Policlínica Dental aconsejamos no seguir ninguna moda dental que pueda poner en peligro tanto la salud bucodental como la salud en general.
Ante cualquier problema de este tipo, no dudes en consultarnos.
¿Es un problema grave? La mayoría de las veces, se trata más bien de una cuestión estética.
Hay consenso entre odontólogos y cirujanos maxilofaciales en que no debe «crearse un problema» por una cuestión estética.