Dentro de los tratamientos de periodoncia, existen diversas técnicas para paliar los efectos de la enfermedad periodontal. Dos de estas intervenciones son la gingivectomía y la gingivoplastia, las cuales suelen causar confusión debido a que no se conocen sus diferencias. En este artículo, desentrañaremos este tema, explicando en qué consisten, cuáles son sus objetivos y cómo se debe actuar previamente a la intervención para que esta sea efectiva.
▷ Diferencias entre gingivectomía y gingivoplastia.
Gingivectomía: Eliminación del Tejido Gingival
¿Qué es la gingivectomía?
La gingivectomía es una cirugía periodontal que se centra en las encías. Consiste en la eliminación de tejido gingival con el propósito de eliminar o reducir las bolsas periodontales, cuando el hueso no se ve afectado. Se realiza la escisión y supresión del tejido gingival lesionado. Para esta intervención se utiliza anestesia local.
¿Cómo se procede en la gingivectomía?
Una vez que se ha aplicado la anestesia, se utiliza una sonda para localizar cada bolsa periodontal. Se analizan para determinar lo profundas que son y se marcan. Se hace una primera incisión hasta la marca, pero sin dejar el hueso de soporte al descubierto. Se practica una segunda incisión para separar los tejidos enfermos y se van extrayendo con sumo cuidado, eliminando todo hasta que la raíz queda completamente limpia. Para ello se emplean diversos instrumentos que van eliminando todo el tejido y dejan la superficie del diente lisa y visible.
A continuación, se cubre la zona tratada con un cemento periodontal que facilita la cicatrización. Este suele durar entre una y dos semanas. El tejido está completamente reparado en un plazo aproximado de dos meses.
¿Para qué se emplea la gingivectomía?
Esta cirugía periodontal se usa habitualmente para tratar pacientes que tienen una inflamación en las encías que produce crecimiento de los tejidos. También puede ser necesario en quienes se han sometido a una endodoncia y se presenta agrandamiento de la bolsa periodontal.
Ventajas e inconvenientes
La gingivectomía es una intervención sencilla que tiene resultados predecibles, goza de buena cicatrización y ofrece una mejora estética evidente.
No obstante, al tener una recuperación algo dolorosa a corto plazo, los efectos estéticos no se verán inmediatamente. El riesgo de que el hueso quede expuesto o que se pierda la encía puede causar sensibilidad dental y, como hemos dicho, se puede presentar sangrado posterior.
Gingivoplastia: Remodelación de las Encías
¿Qué es la gingivoplastia?
La gingivoplastia es una cirugía periodontal muy parecida a la gingivectomía, aunque su objetivo es distinto. En este caso, lo que el facultativo pretende es devolver el contorno de la encía cuando se ha perdido la bolsa periodontal. En muchas ocasiones, esta intervención se hace de manera complementaria y de forma simultánea con la anterior.
¿Cómo se procede en una gingivoplastia?
La gingivoplastia se realiza con un bisturí de forma manual, con medios mecánicos o con electrodos, dependiendo de las necesidades de cada paciente. El primer paso es pulir los bordes de las encías para darles la forma deseada. Más tarde se contornean los márgenes para reducir el tamaño de la encía y dejar mayor superficie dental a la vista, lo que nos lleva a fines estéticos. Finalmente se termina de dar forma a los dientes para que estos tengan la apariencia deseada.
Efectos de la gingivoplastia
Esta operación periodontal tiene un claro objetivo estético. El resultado es una sonrisa más bonita por la corrección del tamaño de las encías, que a veces se ven demasiado al sonreír y provoca complejos. La gingivoplastia consigue dar una mayor luminosidad y un efecto de mayor limpieza a los dientes.
Similitudes y Diferencias entre Gingivectomía y Gingivoplastia
Es posible que hayas escuchado alguna vez los términos gingivectomía y gingivoplastia y no hayas sabido diferenciarlos. En realidad, se trata de dos procedimientos que se llevan a cabo casi de forma simultánea. Si la gingivectomía implica la eliminación de la encía sobrante, la gingivoplastia consiste en perfilar y dar forma a la mucosa que rodea al diente.
Tabla Comparativa
| Característica | Gingivectomía | Gingivoplastia |
|---|---|---|
| Objetivo Principal | Eliminar tejido gingival para reducir bolsas periodontales. | Remodelar las encías para mejorar el contorno y la estética. |
| Enfoque | Tratamiento de problemas periodontales. | Mejora estética de la sonrisa. |
| Procedimiento | Escisión y supresión del tejido gingival lesionado. | Pulido y contorneado de los márgenes de la encía. |
Consideraciones Previas a la Cirugía Periodontal
Para someterse a este tipo de cirugías es necesario que un profesional valore cada caso en particular. En cualquiera de los casos, como paso previo a la cirugía se nos puede someter a un pretratamiento con el fin de eliminar al máximo la placa bacteriana y el sarro. De este modo es más accesible la zona a tratar.
Tras la intervención debemos seguir muy bien las recomendaciones del especialista.
Gingivectomía Estética: Una Solución para la Sonrisa Gingival
La gingivectomía es un sencillo procedimiento quirúrgico que consiste en recortar ligeramente la encía que rodea el diente para conseguir una mejora notable en la sonrisa, que se vuelve mucho más proporcionada y estética. Cuando una persona muestra una excesiva cantidad de encía al hablar o sonreír, se dice que tiene sonrisa gingival. Aunque es un rasgo que no tiene por qué implicar problemas de oclusión o alineación, hay pacientes que lo perciben como un inconveniente estético.
Con la gingivectomía es posible eliminar el exceso de tejido gingival para devolver la estética a tu sonrisa. Y es que cuando la encía tiene un protagonismo excesivo, los dientes parecen mucho más cortos y pequeños.
Técnicas y Herramientas Utilizadas
En la Clínica Dental se realiza la gingivectomía estética mediante un bisturí eléctrico, aunque también puede emplearse uno de tipo láser. Sin embargo, los periodoncistas utilizan el eléctrico, ya que hace que el procedimiento sea más preciso, indoloro y cause menor sangrado. Además, consigue algo muy importante: evitar el retorno de la encía.
- Bisturí Eléctrico: Ofrece mayor precisión, reduce el dolor y el sangrado.
- Láser Dental: Se trata de un haz de luz extremadamente concentrado, para modificar o eliminar tejidos en pequeñas cantidades. Los dentistas usan el láser en una gran variedad de procedimientos que afectan al interior de la boca, ya sea para eliminar tejidos que han crecido demasiado, para remodelar las encías o para blanquear los dientes.
- Espejo de Exploración Dental: Para una visualización adecuada.
- Sonda Periodontal: Para la medición de las bolsas periodontales.
- Curetas: Herramientas metálicas para retirar el sarro acumulado.
Postoperatorio y Cuidados Posteriores
El tratamiento de gingivectomía tiene uno de los mejores postoperatorios de todas las cirugías orales que pueden realizarse. Al día siguiente de la intervención, el paciente ya puede lavarse los dientes, eso sí, con un cepillo quirúrgico. Este instrumento ayudará a deshacer el coágulo de sangre que tiende a formarse en el margen gingival. A pesar de que la operación produce un hematoma y una inflamación en las encías, estas señales empiezan a desaparecer al cabo de 7 días. Así, en el plazo de dos semanas, se conseguirá una recuperación total de las encías.
Algunos consejos para el postoperatorio:
- Al día siguiente ya puedes lavarte los dientes con un cepillo quirúrgico, cuyo cabezal es más pequeño y redondo que el de uno convencional.
- Trocea los alimentos que vayas a comer en lugar de morderlos directamente.
Contraindicaciones y Riesgos
La gingivectomía estética es una cirugía muy predecible, por lo que resulta poco común que surja algún tipo de complicación. Además, no existen importantes contraindicaciones que impidan a un paciente someterse a esta intervención estética. Por ello, decimos que es un tratamiento muy agradecido.
Sin embargo, existen algunas contraindicaciones:
- Pacientes con problemas de coagulación.
- Mujeres embarazadas.
- Pacientes con enfermedades orales.