¿Imaginas sonreír sin preocuparte por el aspecto de tus encías? Con la gingivectomía es posible: un tratamiento con el que eliminamos el exceso de tejido gingival para devolver la estética a tu sonrisa. Y es que cuando la encía tiene un protagonismo excesivo, los dientes parecen mucho más cortos y pequeños.
La gingivectomía es un sencillo procedimiento quirúrgico que consiste en recortar ligeramente la encía que rodea el diente. Gracias a ella se descubre más la pieza y se consigue una gran mejora en la sonrisa, que se vuelve mucho más proporcionada y estética. Como resultado, los dientes parecerán más grandes, más largos y menos cuadrados.
¿Qué es la Gingivectomía?
El recorte de encías, conocido también como gingivectomía o gingivoplastia, es un procedimiento odontológico que a menudo pasa desapercibido, pero desempeña un papel fundamental en la salud bucal y estética.
Gingivectomía vs. Gingivoplastia
Es posible que hayas escuchado alguna vez los términos gingivectomía y gingivoplastia y no hayas sabido diferenciarlos. En realidad, se trata de dos procedimientos que se llevan a cabo casi de forma simultánea.
- Gingivectomía: Implica la eliminación de la encía sobrante. Significa “escisión de la encía”. Es la extirpación o corte del tejido gingival sobrante con fines terapéuticos. Se realiza principalmente para eliminar bolsas periodontales (espacios profundos infectados entre diente y encía en la enfermedad periodontal) o para quitar tejido de encía enfermo. También puede indicarse si la encía ha crecido por medicamentos o inflamación y cubre parte del diente impidiendo la correcta higiene. El objetivo de la gingivectomía es mejorar la salud bucodental reduciendo esas bolsas o excesos de encía que acumulan bacterias.
- Gingivoplastia: Consiste en perfilar y dar forma a la mucosa que rodea al diente. Significa “dar forma a la encía”. Es la recontorneación o escultura de la encía, usualmente después de quitar tejido (tras una gingivectomía) o en ausencia de enfermedad, con el objetivo de lograr una forma estética y fisiológica normal. En la gingivoplastia nos enfocamos en alisar y moldear los bordes de la encía y las papilas interdentales para que tengan la curvatura y grosor adecuados. Se podría decir que es una gingivectomía con finalidad estética.
En la práctica: ante encías muy grandes, primero recortamos el exceso (gingivectomía) y luego pulimos la forma (gingivoplastia).
Nuestro equipo de especialistas utiliza un bisturí eléctrico para perfilar la encía. Aunque es posible hacerlo mediante láser, con el bisturí conseguimos que el procedimiento sea más preciso, indoloro y cause menos sangrado.
Alargamiento de Corona
¿Y qué hay del “alargamiento de corona”? Este es otro término relacionado. El alargamiento coronario o crown lengthening es un procedimiento que incluye quitar encía e incluso remodelar el hueso subyacente para exponer más diente.
Se realiza cuando, además de encía, hay hueso cubriendo demasiada parte del diente (erupción pasiva alterada) o para preparar un diente a recibir una corona/funda. En esencia, un alargamiento de corona puede involucrar una gingivectomía + gingivoplastia y eliminar un poco de hueso para levantar el nivel de la encía de forma permanente.
En ocasiones, además de recontornear el tejido blando, hacemos un alargamiento coronario, que consiste en recontornear ligeramente el hueso que hay bajo la encía. Tras realizarlo, procedemos a recortar la encía a la misma altura.
¿Cuándo se Recomienda un Corte de Encías?
El corte de encías, también conocido como gingivectomía, es un procedimiento dental que se realiza para corregir problemas relacionados con el exceso de tejido gingival. Aunque no es un tratamiento común, hay situaciones específicas en las que se recomienda el corte de encías para mejorar la salud bucal y la estética dental.
- Exceso de tejido gingival: Una de las razones más comunes para recomendar el corte de encías es el exceso de tejido gingival, también conocido como hiperplasia gingival.
- Estética dental: En algunos casos, el exceso de tejido gingival puede afectar negativamente la apariencia de la sonrisa, haciendo que los dientes parezcan más cortos o desproporcionados.
En casos de sonrisa gingival severa causada por hueso maxilar alto, combinamos la gingivoplastia con una pequeña osteotomía (remodelado óseo) - siempre evaluado mediante radiografías previas.
Otras Razones para Considerar la Gingivectomía
Existen diferentes razones por las que la encía puede tapar parcialmente el diente o incluso impedir que se muestre todo el diente al sonreír.
Precisamente este fue el diagnóstico de la doctora Georgina Carbajo para la sonrisa de Patricia. En este vídeo, puedes ver la explicación del caso por parte de la especialista, así como la opinión de nuestra paciente sobre el tratamiento.
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Esta alteración en el crecimiento de los huesos maxilares va acompañada, habitualmente, de una EPA leve. En este caso, una gingivectomía estética serviría para mejorar, en parte, el aspecto de la sonrisa. Por ello, y para conseguir la mejor solución estética y funcional, es necesario recurrir a la cirugía ortognática.
Esto sucede porque la causa principal del exceso de encía es un crecimiento óseo mayor de lo normal. En supuestos como este debemos reducir el hueso a través de una intervención quirúrgica combinada con una ortodoncia.
El desgaste generado por el bruxismo hace que los dientes se erosionen, haciéndose más pequeño y perdiendo protagonismo en la sonrisa. Cuando esto sucede, las piezas superiores van perdiendo el contacto con las inferiores.
La tendencia natural de los dientes es buscar el contacto entre ellos al morder. Por este motivo, para lograrlo, van desplazándose hacia abajo llevándose la encía consigo.
Preparación para el Recorte de Encías
La preparación para un recorte de encías implica una consulta con un odontólogo para discutir razones, expectativas y evaluación de la salud bucal, radiografías si son necesarias, riesgos y beneficios, opciones de anestesia, y seguir recomendaciones, como ajustes en la higiene bucal y ayuno.
El Procedimiento del Corte de Encías
Para evitar que sientas alguna molestia durante el procedimiento, se utiliza anestesia local para adormecer la zona de la boca en la que se va a trabajar.
Corte de encías: Utilizando instrumentos especializados, el dentista realizará incisiones precisas en el tejido gingival para eliminar el exceso de encía y mejorar la apariencia de la sonrisa.
Pasos Detallados de la Gingivoplastia
- Evaluación inicial y diseño: Primero, en consulta, examino detalladamente tus encías y dientes. Mido cuánto tejido gingival se muestra al sonreír y evalúo si hay inflamación o algún problema periodontal activo (es crucial que la encía esté sana antes de hacer la cirugía; si hubiera gingivitis, primero recomendaríamos una limpieza y cuidados hasta desinflamar). También valoramos la proporción corona-encía ideal en tu sonrisa. Suelo tomar fotografías e incluso, en algunos casos, podemos simular el resultado esperado marcando la encía o mediante softwares de diseño de sonrisa.
- Anestesia local: El día de la intervención, te acomodamos en el sillón y aplico anestesia local en la zona de las encías a tratar (por ejemplo, el frente superior). Es similar a la anestesia de un empaste: tras unos pinchacitos iniciales, la zona queda entumecida. Gracias a esto, no sentirás dolor alguno durante la gingivoplastia, solo quizá sensación de presión.
- Marcado y guía (opcional): En casos donde vamos a recortar varios dientes a la vez, a veces utilizamos una férula guía o hacemos pequeñas marcas en la encía para asegurar un corte simétrico. Las férulas se diseñan a partir de un molde o escaneo digital de tu boca y nos indican exactamente hasta qué nivel cortar en cada diente, logrando un resultado muy preciso.
- Recorte del exceso de encía (gingivectomía): Comienza la cirugía en sí. Usando un bisturí periodontal muy fino (o en algunos casos un láser de diodo), voy cortando el borde de la encía sobrante siguiendo el diseño previsto. El corte suele ser en bisel externo, es decir, inclinado, para quitar un fragmento de encía triangular de cada zona sobrante. Si hay papilas (encía entre dientes) muy abultadas, también las reduzco cuidadosamente. En este paso básicamente eliminamos ese tejido extra que hacía ver la encía tan grande. Si empleo láser, la ventaja es que cauteriza al mismo tiempo, reduciendo mucho el sangrado; si uso bisturí convencional, suele haber algo de sangrado leve, pero lo controlamos con gasas con anestésico y vasoconstrictor.
- Contorneado y ajuste (gingivoplastia): Tras retirar el excedente de encía, pasamos a esculpir la encía remanente. Con instrumental delicado (bisturí de Kirkland o Orban, o incluso una especie de lima/fresa de pulir encía), aliso los bordes que quedaron tras el corte para que la encía tenga un contorno suave y fisiológico. Esto implica afinar el margen gingival, darle forma festoneada (curva) alrededor de cada diente y esculpir las papilas entre dientes para que queden con forma puntiaguda natural. Este paso es el que realmente define la estética final: igualo alturas entre los dientes, creo simetría entre lados derecho e izquierdo, y me aseguro de que la encía abrace los dientes firmemente. Es un poco como tallar una escultura, ¡en este caso tu nueva sonrisa!
- Comprobación y acabado: Una vez estoy satisfecho con la nueva forma de tus encías, lavo la zona con suero fisiológico para eliminar restos y volvo a comprobar la simetría. Te pasamos un espejo para que veas el resultado inmediato: probablemente ya notes tus dientes más visibles. En ocasiones aplico un apósito periodontal (como una masilla blanda) sobre las encías tratadas. Este apósito, de color rosado-grisáceo, protege la herida y ayuda a la comodidad durante los primeros días de cicatrización. No siempre es necesario; depende de cuánto tejido se removió. Si lo colocamos, suele mantenerse 7 días y luego lo retiramos fácilmente en revisión.
- Indicaciones postoperatorias: Terminada la intervención (que suele durar entre 30 y 60 minutos, dependiendo del número de dientes tratados), te daremos las instrucciones para cuidar tus encías en casa. Como ya estás anestesiado/a, puedes irte a casa inmediatamente tras un breve reposo. Te explicamos los cuidados de higiene, dieta y medicación (los detallo en la siguiente sección). También agendamos una cita de control en ~7 días para revisar la cicatrización y retirar el apósito si pusimos.
Para finalizar la intervención se aplica un punto de sutura en cada diente.
Recuperación Tras el Recorte de Encías
Tras un recorte de encías, la recuperación implica una fase breve de inflamación y molestias en las encías, controlables con analgésicos y cuidado bucal. Los resultados incluyen dientes más grandes y mejor proporcionados, así como encías más simétricas. La recuperación varía según la complejidad del procedimiento, pero se esperan resultados satisfactorios en semanas.
Este tratamiento tiene uno de los mejores postoperatorios de todas las cirugías orales que pueden realizarse. Al día siguiente ya puedes lavarte los dientes con un cepillo quirúrgico, cuyo cabezal es más pequeño y redondo que el de uno convencional.
Trocea los alimentos que vayas a comer en lugar de morderlos directamente (por ejemplo al comer un bocadillo o una manzana). La operación produce un hematoma e inflamación en las encías, pero al cabo de 7 días su aspecto mejora notablemente. Con los avances técnicos actuales es poco frecuente que haya complicaciones. Su única desventaja es que deja las encías amoratadas durante algunos días.
Cuidados Postoperatorios Detallados
Tiempo de curación: Después de la gingivoplastia, la encía comienza a cicatrizar de inmediato. En las primeras 24-48 horas puedes notar la zona sensible, algo inflamada y quizá con ligero sangrado o exudado. Es habitual que las encías se vean enrojecidas al principio y luego adquieran un tono blanquecino o amarillento durante la fase inicial de cicatrización (debido al fibrina, que es parte del proceso normal). No te asustes por ese aspecto, es temporario.
Por lo general, en una semana la encía ya habrá formado nueva capa superficial (epitelio) y estarás prácticamente recuperado en cuanto a molestias. En 10-14 días las encías se ven casi normales, solo que con la forma mejorada, por supuesto. Internamente, la encía seguirá remodelándose y madurando por varias semanas más.
De hecho, la literatura indica que la cicatrización completa (a nivel de fibras internas) puede tomar entre 4 y 6 semanas, e incluso hasta 3-6 meses para estabilizar totalmente la nueva forma en casos de gran remodelación. Pero esto no implica que debas esperar meses para hacer vida normal, ni mucho menos; simplemente que internamente el tejido se reorganiza por un tiempo.
Tras la gingivoplastia la recuperación inicial es rápida y sin complicaciones en la mayoría de los casos. No hace falta reposo en cama ni baja laboral prolongada; muchos pacientes vuelven a trabajar al día siguiente o al cabo de 1-2 días, dependiendo de cómo se sientan. Yo recomiendo tomarse el día de la cirugía con calma y, si es posible, también el siguiente para descansar un poco y manejar la inflamación. Pero actividades ligeras de oficina se pueden retomar pronto.
Molestias y manejo del dolor: Es normal un leve dolor o molestia en las encías una vez que pase la anestesia. Suele ser una molestia moderada, controlable con analgésicos comunes. Te prescribiré un antiinflamatorio (por ejemplo ibuprofeno) o paracetamol para tomar cada 8 horas el primer par de días. La mayoría de mis pacientes refieren que el dolor es mínimo, similar a haber tenido una llaga o una irritación en la encía, y que al segundo día ya prácticamente no duele.
Recomendaciones Adicionales
- Aplicar hielo. Si en los primeros dias aparece hinchazon, se pueden reducir las molestias colocando un poco de hielo en la zona.
- Enjuague bucal. Se aplica solo si el especialista lo recomienda.
- Dieta blanda. Hasta que el injerto cicatrice, hay que evitar comer alimentos que sean duros y puedan arrastrar el injerto. Se aconseja tomar alimentos blandos y faciles de masticar.
- No fumar. El tabaco puede retrasar el proceso de cicatrizacion, por lo que se recomienda no fumar en la primera semana tras la intervencion.
Cicatrización del Injerto de Encía
La cicatrizacion del injerto de encia tarda unos 3 meses. Pasados entre dos y tres meses, la nueva encia tendra una consistencia totalmente normal y se dara el procedimiento de regeneracion de encia por finalizado.
La complicacion mas importante que puede darse es que el tejido se necrose por falta de vascularizacion. Aplicando las prescripciones indicadas por el especialista, la mejoria es notoria.
Para garantizar que todo va bien en la evolucion de un injerto de encia, prioriza el cuidado bucal despues de la intervencion y sigue cuidando la salud de tu boca despues.
¿Qué Hacer Ante un Corte en la Encía?
Ante un corte en la encía, sigue estos pasos para prevenir infecciones y favorecer la recuperación: Lava tus manos, enjuaga con agua tibia y sal, evita tocar la herida, come alimentos suaves, sé suave al cepillarte y usar hilo dental, evita alcohol, tabaco y comidas picantes, y usa una compresa fría si hay hinchazón. En casos graves, busca atención odontológica.
Un recorte de encías, también conocido como gingivectomía, generalmente no es necesario después de un corte en la encía causado por lesiones menores o problemas comunes, como cortarse mientras se usa el hilo dental o cepillarse los dientes con mucha fuerza. Sin embargo, existen situaciones en las que un recorte de encías puede ser necesario después de un corte, especialmente si el corte es profundo o ha causado daño significativo al tejido gingival.
Posibles Complicaciones
Con los avances técnicos actuales es poco frecuente que haya complicaciones. Su única desventaja es que deja las encías amoratadas durante algunos días.
Si la cirugía se realiza en la arcada inferior, es posible sentir más molestias debido a que el labio tiene mayor movilidad a la hora de hablar o comer. El constante movimiento puede ralentizar la cicatrización de la encía, algo que no es frecuente en la gingivectomía de la arcada superior.
Aunque el corte de encías es generalmente seguro, pueden surgir complicaciones como sangrado excesivo, infección o sensibilidad dental.
Si el corte es profundo, no mejora o muestra signos de infección, busca atención odontológica.
Expectativas Realistas
Es importante tener expectativas realistas sobre los resultados del corte de encías. Su sonrisa gingival era debida a que el maxilar superior era demasiado grande en altura y esto sólo se puede solucionar mediante cirugía ortognática combinada con ortodoncia.
Sus labios en posición de reposo quedaban abiertos, es lo que se conoce como incompetencia labial. Hay que ser cuidadoso al corregir la sonrisa gingival ya que con el paso de los años los tejidos tienden a caer.
Si la corregimos demasiado, lo que un principio puede parecer ideal, con el paso del tiempo puede convertirse en el problema contrario, enseñar muy pocos dientes al sonreír o enseñar en exceso los dientes inferiores.
Precio del Recorte de Encías
El precio del recorte de encías es un factor importante a considerar al decidir someterse a este procedimiento odontológico. Aunque los costos pueden variar significativamente según la ubicación y la complejidad del caso, es esencial comprender algunos aspectos clave antes de tomar una decisión.
El costo del recorte de encías puede variar significativamente debido a varios factores clave. La complejidad del caso, la ubicación geográfica, la cantidad de tejido a extirpar y la elección del profesional son elementos determinantes en el precio final del procedimiento.
La complejidad del caso y la cantidad de tejido gingival a eliminar son factores determinantes en el precio.
El precio de la gingivectomía en Ferrus&Bratos va desde los 465 €.
Cómo Ahorrar en el Costo
Para ahorrar en el costo del recorte de encías, investigue y compare precios en diferentes clínicas dentales, consulte si su seguro dental cubre parte de los gastos, y pregunte a su odontólogo acerca de opciones de financiamiento o planes de pago flexibles.
Es crucial no comprometer la calidad de atención por motivos de costo. Optar por un profesional experimentado y cualificado es esencial para garantizar resultados satisfactorios y minimizar riesgos.