Cuando hablamos de cúspides de los dientes, nos referimos a la punta o relieve de la corona del diente que se encuentra en el plano de masticación. Estas sirven para mantener la posición vertical de los dientes. Ahora bien, no todos los dientes o muelas tienen la misma cantidad de cúspides dentales.
Para entender mejor la función de cada diente, es importante conocer la anatomía dental. La fisiología dental, también llamada oclusión, se encarga de analizar la forma, posición, número y el desarrollo de los dientes de las personas, incluidos los arcos dentarios. El diente tiene una parte visible y otra que no lo es. La parte visible en la boca está formada por la corona, que es dura y fuerte. Cuando abrimos la boca, lo que se ve es la corona. La forma de esa corona es lo que determina la función del diente. Es la parte externa del diente y el tejido más duro de nuestro organismo, gracias a la hidroxiapatita, el mineral más duro del cuerpo humano.
Es la parte del diente que se inserta en el hueso y forma las dos terceras partes de la pieza dental. No es visible porque se encuentra por debajo de la línea de la encía. Cuando un diente duele, seguramente se debe a una infección que se ha extendido hasta la punta de la raíz. Es la capa del diente que está justo debajo del esmalte y la responsable del color del diente. Tiene varias propiedades, como la dureza, permeabilidad, radiopacidad, traslucidez, elasticidad y, como ya hemos señalado, el color. Debajo de la dentina se encuentra la pulpa. Está formada por un tejido blando y suave que contiene el sistema nervioso y los vasos sanguíneos. Es la línea que hay entre los dientes y las encías. Esta mucosa protege nuestros dientes de posibles microorganismos o bacterias que habitan en nuestra boca. El color de las encías indica el estado de salud de nuestra boca. Justamente es el sitio donde se acumula el sarro y la placa bacteriana si no llevamos a cabo una correcta higiene bucal, incluido el hilo dental.
Cada uno de nuestras piezas dentales tienen una función distinta, según su morfología. Función masticadora. Función fonética y estética.
Anatomía Dental
Tipos de Dientes y sus Cúspides
La dentición está formada por dos grupos de dientes: anteriores y posteriores.
- Incisivos: Situados en la parte anterior de los arcos, tienen forma de la pala o cuña, con un borde cortante, forman el primer grupo de dientes anteriores. Son 8 dientes unilaterales y su función es cortar los alimentos gracias a su borde incisal, que es recto y fibroso. Son los primeros que entran en contacto con los alimentos. Son los dientes que más enseñamos cuando sonreímos. Están formados por un total de 8 piezas dentales; los incisivos frontales con dos superiores y dos inferiores y los incisivos laterales, con 2 piezas arriba y dos abajo. Tienen bordes afilados en forma cónica y una sola raíz.
- Caninos: Forman el segundo grupo de los dientes anteriores. Hay uno de cada cuadrante. Se utilizan para desgarrar los alimentos que no pueden ser fácilmente cortados por los incisivos. Estos dientes tienen forma puntiaguda y se les conoce popularmente como colmillos. Tienen bordes afilados en forma cónica y una sola raíz.
- Premolares: Son el primer grupo de los dientes posteriores. Están formados por ocho dientes, dos en cada cuadrante. Situados en la parte intermedia de la boca, delante de los molares y detrás de los caninos. Estos dientes tienen dos cúspides puntiagudas en su superficie de masticación. Su función es la de aplastar y triturar los alimentos. Son unirradiculares o multirradiculares, con cara oclusal en su corona. Presentan dos o tres cúspides, por lo que se les domina bicuspídeos o tricospídeos, incrementando la superficie masticatoria. Son exclusivos de la dentición del adulto, cumpliendo con una función estética del 40% y masticatoria del 60%.
- Molares: Son el segundo grupo de los dientes posteriores. Están formados por doce dientes, tres de cada cuadrante. Conocidos comúnmente como muelas, son las piezas dentales más grandes que tenemos en la boca. Estos dientes se encargan de triturar y moler el alimento en pequeños trozos para que podamos digerirlo fácilmente. Son multirradiculares, con cara oclusal en la corona con 3, 4 o más cúspides. Son los que tienen la superficie masticatoria más amplia. Para ello tienen en su superficie varias cúspides anchas.
Tipos de Dientes
Número de Cúspides en Molares Superiores e Inferiores
- Primer Molar Superior: Este es el diente más grande en la arcada dental. Posee 4 cúspides, donde la mesiopalatina será la más grande.
- Segundo Molar Superior: Tiene una cúspide distovestibular que no se desarrolla tanto como la de otros dientes. Mientras tanto, su cúspide distopalatina es más pequeña.
Es importante señalar que hay dos tipos de molares superiores. Los primeros son los que tienen una forma oclusal, es decir, tienen un contorno romboidal notable pero con una dimensión palatina menor. Por otro lado, tenemos los molares inferiores.
- Primer Molar Inferior: Aquí notamos 5 cúspides: 2 vestibulares, 2 linguales, 1 distal, siendo esta última la más alta de todas.
- Segundo Molar Inferior: Tiene 4 cúspides, es decir, 2 linguales y 2 vestibulares.
- Tercer Molar Inferior: Presenta anomalías en su posición. Por eso, las coronas son más pequeñas que las de otros dientes.
Molares Superiores e Inferiores
Los premolares maxilares son unos dientes situados detrás de los caninos y por delante de los molares. Se llaman así por ser anteriores a los molares en la dentición permanente. Los primeros premolares superiores suelen tener dos raíces: una vestibular (externa) y otra palatina (interna). Cuando tienen una sola raiz hay dos conductos pulpares. Por su forma los primeros premolares superiores se parecen más a los caninos, con cúspides más puntiagudas y por tanto nos sirven para desgarrar la comida. Presentan un elevado índice de fracturas. Especialmente los primeros premolares superiores que tienen dos cúspides angulosas y grandes. Esto afecta especialmente a dientes previamente endodonciados pero también a dientes sanos en personas bruxistas (apretadoras) que son capaces de generar fisuras e incluso fracturas de los dientes.
En total, los niños tienen 20 dientes de leche: 10 en la parte superior y 10 en la parte inferior de la boca. Estos dientes actúan como marcadores de posición para los dientes de adulto que crecen después de que los dientes de leche se caen. A partir de los seis años de edad las muelas de leche se caen, las cuales se reemplazan con los dientes de adulto. Los adultos tienen más dientes que los niños, un total de 32 piezas. Entre ellos, hay 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares (lo que incluye las 4 muelas de juicio). La mayoría de las personas tienen todos los dientes de adulto al alcanzar la adolescencia.
La nomenclatura FDI, desarrollada oficialmente por la Federación Dental Internacional, trata de identificar cada pieza de la dentición en el odontograma dental, que es una representación gráfica de todos los dientes. El primer cuadrante (1) sería el de la parte superior derecha de nuestra boca; el segundo (2), la superior izquierda; el tercer cuadrante (3) corresponde a la parte inferior izquierda; y el cuarto (4) a la inferior derecha, en dentición definitiva. Cabe recordar que al representar esta clasificación en papel o al verla en una pantalla, aparece de forma invertida. Como en un espejo, nuestra parte derecha la vemos a la izquierda y viceversa. De este modo, a la hora de nombrar una pieza dentaria, primero se dice el cuadrante en el que se encuentra y luego su número/posición dentro del cuadrante.
Nomenclatura FDI
La dentición temporal, conocida popularmente como “dientes de leche” está formada por 20 piezas dentales, y son aquellos dientes que erupcionan en primer lugar en la boca de los niños. Suele ocurrir entre los 6 y los 12 años de edad, etapa en la que conviven en la boca dientes temporales junto a dientes permanentes. Una boca sana adulta tiene un total de 32 dientes repartidos entre la arcada superior e inferior. Los incisivos son los dientes más visibles de la boca ya que, están situados en la parte central y más anterior de la arcada dental. Erupcionan entre los 6 y 8 años de edad, tienen forma de pala y únicamente presentan una raíz. Son 8 dientes en total, 2 incisivos centrales superiores, 2 incisivos laterales superiores, 2 incisivos centrales inferiores y 2 incisivos laterales inferiores. Los caninos, conocidos por lo general como colmillos, tienen una forma puntiaguda y también tienen solamente una sola raíz. Encontramos uno en cada cuadrante de la boca, 2 superiores que erupcionan entre los 11-12 años, y 2 inferiores que erupcionan entre los 9-10 años. Los premolares son dientes exclusivos de la dentición del adulto, ya que no existen los premolares de leche. Su forma es más ancha por la presencia de dos cúspides, por eso también se les conoce como bicúspides, y pueden presentar una o dos raíces. Forman un total de 8 dientes, 4 superiores y 4 inferiores, y suelen erupcionar en torno a los 10-12 años de edad. Por último, los molares ubicados al final de la boca, son los dientes más grandes con una superficie más ancha que el resto debido a sus cuatro cúspides, y pueden tener dos o tres raíces. Son un grupo de doce dientes, 6 superiores y 6 inferiores, incluyendo las muelas del juicio, que como hemos comentado anteriormente, pueden no estar presentes en algunos pacientes. Los primeros molares suelen erupcionar entre los 6-7 años, los segundos molares entre los 12-13 años y los terceros molares (muelas del juicio) entre los 17-25 años.
Los dientes no solo se identifican por su nombre (incisivos, caninos, premolares y molares), sino que los dentistas también los identifican mediante una numeración determinada. El sistema más conocido para numerar los dientes es mediante la nomenclatura FDI, desarrollada oficialmente por la Federación Dental Internacional. Cada cuadrante tiene 8 dientes, que se numeran desde el centro hacia atrás, empezando por el incisivo central y acabando por el tercer molar. De este modo, a la hora de nombrar una pieza dentaria, primero se dice el cuadrante en el que se encuentra y luego su número/posición dentro del cuadrante.
Cabe la posibilidad de que un adulto no presente alguno de sus dientes definitivos. Esto puede ser debido a una patología congénita que se conoce con el nombre de agenesia dental, que consiste en la ausencia de uno o varios dientes porque no se han llegado a desarrollar. Esta alteración puede ocurrir tanto en la dentición temporal como en la dentición permanente, pero la falta de erupción de un diente definitivo (a excepción del tercer molar), tiene peores consecuencias estéticas y funcionales. La falta de un diente definitivo en un adulto puede detectarse o bien por la ausencia de la pieza una vez se ha finalizado el recambio dentario, o bien por la presencia del diente de leche, que permanece más tiempo de lo normal a causa de no tener debajo ningún diente pendiente de erupción.
🦷 CARAS DE LOS DIENTES 👉 ¡fácil!
Las encías son el soporte fundamental de tus dientes. Mantenerlas saludables es esencial para evitar problemas como la gingivitis y la periodontitis, que pueden llevar a la pérdida de tus dientes. Debemos estar atentos a cualquier signo de problemas en las encías, como enrojecimiento, hinchazón o sangrado durante el cepillado o al usar el hilo dental. Estos síntomas pueden indicar la presencia de enfermedades periodontales que requieren atención profesional.
Un empaste a tiempo puede salvarte de un tratamiento más complicado, como por ejemplo, una endodoncia. Cuando tienes una caries y no la tratas, ésta puede profundizar y afectar al interior del diente, provocando dolor y la necesidad de un tratamiento más invasivo. La clave es actuar rápido, por lo que si sientes molestias o ves manchas en tus dientes, no lo ignores. Recuerda que un empaste puede resolver el problema antes de que se convierta en algo mayor.
El desgaste dental erosivo en pacientes jóvenes se está volviendo cada vez más frecuente debido a factores como la dieta rica en ácidos. Hoy en día, gracias a las carillas cerámicas, podemos devolver la forma original del diente de forma muy natural y conservadora. En este antes y después, se puede valorar cómo mejoramos la estética de la sonrisa de la paciente y restauramos la funcionalidad de sus dientes, mediante la colocación de 4 finas láminas de cerámica.
La ortodoncia invisible, el gran aliado para ordenar tus dientes de forma discreta y efectiva. El sistema de ortodoncia mediante alienadores, utiliza una serie de férulas transparentes y personalizados que se ajustan a tus dientes, moviéndolos gradualmente hacia la posición deseada. Son cómodos, prácticamente invisibles y fáciles de quitar para comer y cepillarte. ¿Preparado para dar el primer paso hacia la sonrisa que siempre has deseado?
Cuando el paciente no puede distinguir entre su diente natural y su diente protésico una vez acabado el tratamiento, es cuando nos damos cuenta de que el trabajo está bien hecho. La paciente de hoy presentaba varios tratamientos antiguos con mal aspecto y desajustados, por lo que decidimos cambiarlos por restauraciones nuevas. Como podéis comprobar, logramos una mejora estética en su sonrisa, integrando varias coronas cerámicas con el resto de sus dientes.
He pasado el verano sin molestias en mis dientes, entonces me ahorro la visita al dentista, ya la haré más adelante...🚫👎 ¡Gran error! Muchos son los pacientes que tienen este pensamiento, y debemos decir que es una gran red flag 🚩 El hecho de no tener síntomas no garantiza que tu salud bucal esté perfecta, la prevención es esencial para evitar problemas mayores.