Extracción Dental: Todo lo que Necesitas Saber

Si tienes programada una extracción dental, es natural que te preguntes qué esperar. Aunque nuestra dentadura está diseñada para durar toda la vida, diversos factores pueden hacer necesaria la extracción de un diente. Puede parecer un tanto aterrador, pero una extracción es un procedimiento totalmente rutinario para tu dentista.

En este artículo, encontrarás todo lo que necesitas saber sobre la extracción dental: ¿Por qué hay que extraer los dientes? ¿Cómo es exactamente el procedimiento? En cuanto a los preparativos para el tratamiento y los cuidados posteriores, es conveniente seguir algunos consejos para garantizar que el proceso de recuperación tras la extracción sea cómodo y sin complicaciones.

Razones para la Extracción Dental

Las razones por las que puedes necesitar una extracción dental son reparar problemas detectados por ti o por tu dentista o evitar futuros problemas con tus dientes. Antes de que tu dentista identifique estos problemas, puede que tengas algún síntoma como un dolor de muelas.

Los problemas más comunes que pueden indicar la necesidad de extraer un diente son:

• Tener una muela del juicio infectada: Este tipo de infección es más probable que se produzca en las muelas del juicio que en los demás dientes, ya que esta zona es de difícil acceso y pueden acumular bacterias o restos de comida.
• Apiñamiento excesivo: Los dientes pueden extraerse como parte de un tratamiento de ortodoncia.
• Un diente dañado (cariado) que no se puede reparar, una infección grave o un diente fracturado.

Cuando se trata de la extracción de un diente, se aplica un principio: sólo extraer un diente si no hay otra opción. Si existe la posibilidad de conservar el diente, los dentistas harán todo lo posible para evitar que se extraiga. Sin embargo, esto no siempre es posible.

Si un diente está gravemente dañado por una caries avanzada, los dentistas suelen intentar salvarlo primero con un tratamiento de conductos o una apicectomía. Durante el tratamiento de conductos, se elimina por completo el interior inflamado del diente y se sustituye por un empaste. En una apicectomía, se sierra la parte inflamada de la raíz del diente.

Si un diente se rompe en un accidente y se daña el nervio dentario, el diente no siempre puede salvarse. Si los afectados actúan con rapidez, el dentista puede realizar una endodoncia y restaurar el diente roto con una corona o una corona parcial.

Un quiste es una cavidad llena de líquido en el hueso que puede causar dolor intenso e hinchazón cuando se inflama. Si durante un tratamiento de ortodoncia -por ejemplo, para preparar un aparato- se determina que la mandíbula es demasiado pequeña para todos los dientes y seguirá siéndolo, se puede crear espacio para los dientes restantes extrayendo un diente.

En el caso de enfermedades graves, puede ser necesario extraer los dientes como medida de precaución si pueden poner en peligro el éxito del tratamiento o empeorar la enfermedad. Incluso las infecciones leves pueden afectar gravemente a un sistema inmunitario debilitado.

Muela del juicio retenida

Esto se aplica, por ejemplo, a los pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia o radioterapia en la zona del cuello y la cabeza. Si no se tratan los problemas dentales existentes, el estado de los dientes y la salud bucodental en general pueden deteriorarse considerablemente durante el tratamiento, ya que el sistema inmunitario está debilitado y las bacterias lo tienen más fácil. Además, las heridas cicatrizan peor durante el tratamiento del cáncer.

En caso de trasplante de órganos o médula ósea, los gérmenes dentales pueden provocar el rechazo del trasplante, mientras que en caso de cardiopatía existe el riesgo de endocarditis causada por gérmenes dentales. ¿Cómo afectan la quimioterapia y la radioterapia a la salud bucodental y qué se puede hacer para minimizar los efectos secundarios?

¿Cómo Prepararse para una Extracción Dental?

El primer paso en el procedimiento de extracción de un diente, será hacer una radiografía de la pieza que causa los problemas. La extracción dental es un procedimiento quirúrgico que suele realizarse bajo anestesia local.

Debes informar a tu dentista si te han recetado algún tipo de medicación, suplementos u otros fármacos y si eres alérgico a algún medicamento. Para evitar complicaciones con la extracción de un diente también debes informarle si padeces algún tipo de enfermedad, como diabetes, enfermedades del hígado o de la tiroides, hipertensión, una articulación artificial o una alteración inmunológica.

Asimismo, conviene saber que pueden recetarte antibióticos antes o después de la intervención. Los factores que el médico tiene en cuenta son la duración, el alcance de la intervención y el grado de infección.

Procedimiento de Extracción Dental

Quizás te estés preguntando cuánto tiempo dura una extracción dental. Una extracción rutinaria puede durar entre 20 y 30 minutos, pero si se trata de varios dientes, puede llevar unos 15 minutos más por pieza.

Para extraer un diente se suele utilizar anestesia local. Para ello, el dentista inyecta un anestésico en las encías, cerca del diente que se va a extraer. Los pacientes con miedo al dentista pueden recibir anestesia general como prestación del seguro de enfermedad si se ha diagnosticado oficialmente su fobia dental.

En una extracción dental normal sin cirugía dental, el dentista primero suelta el diente de la encía y lo afloja con una palanca en movimientos de rotación e inclinación. La extracción dental no es una proeza de fuerza: Es más bien una cuestión de destreza. Sólo cuando el diente está realmente flojo puede extraerse de la mandíbula con las tenazas. Si se extrajera simplemente con fuerza bruta, se rompería.

En las extracciones sin complicaciones, se tarda unos cinco minutos en extraer el diente; si hay complicaciones, el procedimiento puede durar hasta una hora. Una vez extraído el diente, se limpia la herida y se elimina el tejido inflamado. Para ello, el dentista raspa el hueco de la encía. También comprobará que el diente se ha extraído por completo para evitar la inflamación causada por los trozos de diente que puedan quedar.

Si todo está limpio, el dentista le pedirá que muerda un algodón durante una media hora para detener la hemorragia. En la mayoría de los casos, la extracción dental se realiza sin problemas. Alrededor del 90% de las extracciones dentales se realizan en cinco minutos.

Sin embargo, no todos los dientes pueden extraerse sin problemas. Si un diente ya está dañado hasta las raíces o éstas están muy curvadas, el diente puede romperse durante la extracción. Es importante que el dentista extraiga todos los fragmentos del diente de la mandíbula. De lo contrario, podrían inflamarse y causar fuertes dolores.

En determinadas circunstancias, esto puede conseguirse con herramientas especiales a través del hueco del diente. Sin embargo, también es posible que el dentista tenga que abrir la mucosa y abrir la mandíbula con una fresa para eliminar todos los restos radiculares. En este caso, la herida debe suturarse una vez eliminados los restos dentales.

Extracción Dental Simple

Hay dos tipos principales de procedimientos para la extracción de dientes, el primero se llama simple ya que se trata de dientes que están a la vista y es el propio dentista quien lleva a cabo la intervención.

Extracción Dental Quirúrgica

El procedimiento de extracción dental más complejo es la extracción dental quirúrgica (también conocida como cirugía oral menor). La razón por la que es más complicado es que en este caso, quizás tengas un diente impactado que ha quedado parcial o totalmente atrapado dentro de la mandíbula o un diente que está ‘fusionado’ al hueso (anquilosado). Es más probable que este procedimiento lo lleve a cabo un cirujano oral especializado, ya que es necesario hacer una incisión en la encía y extraer algo de hueso.

Complicaciones de la Extracción Dental

Si tu dentista te recomienda una extracción, te explicará que es posible que aparezcan síntomas como hinchazón tras la extracción de un diente. Aparte de esto, hay un par de complicaciones más que pueden darse y que veremos ahora cómo tratar.

Alveolitis seca

¿Qué es la Alveolitis Seca?

La alveolitis seca es la principal complicación que debes tener en cuenta después de una extracción dental. Una vez extraído un diente, el proceso de curación implica la formación de un coágulo de sangre y la formación de una nueva capa protectora de tejido sobre el alveolo del diente. Si esto no ocurre, tendrás síntomas asociados con la alveolitis seca ya que el alveolo dental no está protegido.

Síntomas de la Alveolitis Seca

Los principales síntomas de alveolitis seca son un dolor intenso en el hueso debajo del diente extraído, posible inflamación de la zona e infección del alveolo seco seguido de malestar. La sensación de la alveolitis seca es similar a lo que se siente si tienes un alto grado de sensibilidad en los dientes. También puede irradiar más allá de la zona y tener un olor desagradable.

Cómo Evitar la Alveolitis Seca

Hay una serie de instrucciones que debes seguir después de la cirugía:

• Evitar tocar la zona con la lengua o los dedos, ya que esto puede impedir que se forme la capa protectora del coágulo de sangre
• Un enjuague de agua salada puede ayudarte a mantener la boca limpia mientras se cura.
• Evita el tabaco o beber a través de una pajita. La succión puede desprender el coágulo de sangre e interrumpir el proceso de curación.

Consejos para el Cuidado Posterior a la Extracción Dental

Además de evitar la posibilidad de contraer alveolitis seca, hay otras cosas a tener en cuenta tras una extracción dental:

• No utilices enjuagues bucales, ya que pueden causar irritación durante el proceso de curación tras una extracción dental, y evita los alimentos calientes durante al menos un día.
• Pasado ese tiempo, un consejo útil para el cuidado posterior es enjuagarse suavemente la boca con agua salada después de cada comida.
• Por último, mientras la boca está cicatrizando debes evitar el uso de un cepillo de dientes eléctrico para permitir que se forme el coágulo de sangre sobre la zona afectada.

Después de la extracción dental, debe esperar a que desaparezca por completo el efecto de la anestesia local antes de comer.

Como las bacterias lácticas pueden favorecer la inflamación, debes evitar los productos lácteos durante los tres primeros días tras la extracción dental. Debe evitar el café durante al menos dos días después de la extracción dental.

Para favorecer la cicatrización de las heridas, lo mejor es beber agua sin gas o infusiones tibias (por ejemplo, de salvia, manzanilla o menta). Después de una extracción dental, debe comer principalmente alimentos blandos.

Después de una extracción dental, debe abstenerse de fumar y beber alcohol durante al menos 24 horas, idealmente incluso hasta que la herida haya cicatrizado por completo.

El cuerpo aprovecha mejor su capacidad de autocuración si se le deja descansar. Por eso no debe hacer deporte durante los dos o tres días posteriores a la extracción. Si te has sometido a una operación dental, deberías incluso evitar el deporte durante una semana entera.

Es mejor no hacerse una extracción dental justo antes de irse de vacaciones. La presión que se produce durante el despegue y el aterrizaje al viajar en avión interfiere en la cicatrización de la herida.

Inmediatamente después de la intervención, debe dejar la boca completamente en paz durante unas 24 horas. Su dentista le indicará cuándo y si debe utilizar un colutorio después de la intervención y, en caso afirmativo, qué colutorio. En ningún caso debe utilizar un colutorio inmediatamente después de la intervención. Esto podría aflojar inadvertidamente el coágulo de sangre que protege la herida de la infección bacteriana.

Extracción de las Muelas del Juicio

La extracción de las muelas del juicio, o exodoncia de muelas, es una intervención quirúrgica común. En el caso de que la muela del juicio no tenga espacio para crecer (muela de juicio retenida) y provoque dolores intensos e incómodos, infecciones, u otros problemas dentales, es muy probable que sea necesaria su extracción.

Las muelas del juicio, también conocidas como terceros molares, son los últimos de los dientes permanentes de la boca en salir. Estas muelas tienden a salir entre los 17 y 25 años. El problema viene cuando las muelas del juicio no disponen de lugar suficiente en la boca para salir y desarrollarse normalmente.

Durante las primeras 24 horas posteriores a la extracción dental, el paciente puede notar que rezuma un poco de sangre por la herida. En caso de que el sangrado sea normal (abusivo), se recomienda doblar una gasa y colocarla en la zona para morderla durante unos 30 minutos aproximadamente. Mediante la presión ejercida para mantener mordida una gasa doblada, conseguimos detener el sangrado post intervención.

Es recomendable, durante los dos primeros días, aplicar frío en la zona operada, mediante una bolsa de hielo o toallas frías. Aplicarlo de manera intermitente durante 10 minutos y evita no enfriar demasiado la piel de la mejilla (puedes proteger la piel con un pañuelo o toalla).

No debes enjuagarte durante las primeras 24 horas, ya que debido al enjuague, puede desalojarse el coágulo e interrumpir el proceso normal de recuperación. Está rotundamente desaconsejado fumar durante el postoperatorio de una extracción dental, ya que es una fuente de problemas y favorece el sangrado y la infección. Es importante que, tras una extracción de muela, se mantenga una postura en la que la cabeza esté a un nivel más alto que el cuerpo.

Nuestros especialistas recomiendan a los pacientes que sigan sus inclinaciones naturales en lo que respecta a dieta, pero por su propio beneficio son preferibles alimentos blandos y a temperatura ambiente.

Complicaciones al Extraer las Muelas del Juicio

La extracción de los terceros molares es quizá la cirugía oral más común. Hay riesgos, pero estos no suelen ser muchos. El dentista o cirujano debe explicar bien los riesgos al paciente y cómo actuar en caso de alguna dificultad. También le indicará cuáles son los cuidados después de una cirugía oral. Aunque no son tan frecuentes, siempre es posible que aparezca alguna complicación al extraer los terceros molares.

A continuación, te presentamos una lista de situaciones que pueden ocurrir:

Infecciones y cómo evitarlas

Las infecciones son un riesgo implícito en cualquier tratamiento quirúrgico. En la extracción de las muelas del juicio, el tipo de infección más frecuente es la alveolitis. Puede ser seca o supurada, y su tratamiento es similar. El cirujano puede recetar antibióticos en caso de que ocurra.

La osteítis alveolar y periostitis, son otros procesos infecciosos. La osteítis puede ocurrir por la infección de alguna esquirla ósea; la periostitis, por su parte, puede ser consecuencia de una infección previa, como la osteítis.

Los signos de infección incluyen fiebre, náuseas, incomodidad frecuente e hinchazón, así como secreción amarilla con mal sabor.

Alvéolo seco: causas y tratamiento

Es la complicación más común cuando se extraen las muelas de juicio, se da cuando no se ha formado el coágulo de sangre en el alvéolo del diente extraído o cuando el coágulo de sangre que se formó se desprendió. Esto ocasiona que la recuperación tarde más tiempo.

El alvéolo seco generalmente aparece 3 o 4 días tras la extracción y sentirás un dolor moderado a severo, así como mal olor en la boca. Debes acudir al dentista ante estos síntomas, ya que el alvéolo seco se trata al colocar un medicamento en esta zona.

Dolor e incomodidad: manejo y consejos

Un poco de dolor después de la extracción de los terceros molares es normal debido a la manipulación dentro de la boca. Hay casos que son más complicados que otros y provocan mayor dolor. Sin embargo, también influye la tolerancia de la persona.

Se siente dolor en los dientes adyacentes y dificultad para abrir la boca. Además, puede haber un poco de dolor de garganta y de oídos.

El dolor se puede extender durante varios días, para ello se recetarán analgésicos que ayuden a tolerar la incomodidad. Las compresas frías también ayudarán a bajar la inflamación y reducir el dolor.

Hinchazón: cómo reducirla

El área de la cara puede inflamarse y en ocasiones aparecen hematomas que desaparecen luego de unos días. De igual manera se siente cierta dificultad para abrir la boca.

Una duda frecuente es cuantos días dura la inflamación por extracción de muelas del juicio. La respuesta es que depende, porque cada persona reacciona de una manera distinta. Sin embargo, después de los 2 días debe de comenzar a ceder la hinchazón.

Para minimizar la hinchazón, colócate una compresa fría, hielo envuelto en un paño, sobre la zona afectada por 10 minutos, descansa 20 minutos. Repite cuantas veces sea necesario por las primeras 24 horas.

Sangrado postoperatorio: qué esperar

Es normal que ocurra un sangrado leve después de una cirugía oral, sobre todo durante el primer día. Para controlarlo se recomienda colocar una gasa donde se extrajo la muela y morder con la encía. En unos 15 minutos la sangre debe haberse detenido.

De lo contrario, infórmale al dentista al respecto. También es probable que ocurra un poco de sangrado durante el cepillado. Lo que no es normal es que la sangre inunde la boca y si esto ocurre debes contactar de inmediato al dentista.

Esto último puede ocurrir en pacientes que tomen anticoagulantes, que tengan fragilidad vascular, entre otros factores. El riesgo también es mayor en personas de avanzada edad.

Parestesias y otras complicaciones nerviosas

Ocurren cuando el nervio de se ve afectado durante la extracción. Puede ser porque la inflamación lo comprime o por la técnica utilizada. Esta lesión es más frecuente en el nervio alveolar inferior.

Las lesiones nerviosas incluyen parestesias del nervio lingual y del nervio dentario. La parestesia se presenta como una sensación de hormigueo o adormecimiento, no produce dolor. Puede aparecer por la presión sostenida sobre un nervio. Es poco común, pero puede ocurrir. En ese caso, informa de inmediato al dentista.

Complicaciones en los senos nasales

Si la muela está cerca de la cavidad sinusal, puede que se produzcan complicaciones en los senos nasales, en la comunicación sinusal, específicamente. Esto se refiere a una abertura entre el alvéolo dental y la cavidad sinusal, lo que puede causar complicaciones en la recuperación.

Evita sonarte la nariz por unos días para facilitar la curación de esta área.

Complicaciones menos comunes

• Fístula oroantral: Ocurre cuando la raíz de la muela está en contacto con el seno maxilar. Podría cerrarse de forma espontánea después de varias semanas. Pero hay ocasiones en las que se requiere otra intervención quirúrgica.
• Trismus: Es la imposibilidad de abrir bien la boca debido a la inflamación de los músculos y puede remitir después de varias semanas. El dentista puede recomendar un tratamiento para relajar los músculos y ejercicios específicos para la zona.
• Fracturas: No son muy frecuentes, pero pueden ocurrir. Se producen por el exceso de fuerza que se aplica, puede ser en los dientes adyacentes, es más probable que suceda si tiene caries o tratamientos restaurativos. También está la fractura de tablas óseas, que puede dejar una esquirla del hueso que hay que retirar. Y la fractura de mandíbula es aún menos frecuente que las anteriores y requiere tratamiento quirúrgico.
• Otros daños a dientes adyacentes: Aquí ya no hablamos de fracturas, sino de otros tipos de consecuencias en los dientes adyacentes a las muelas del juicio. Es posible que se produzca una luxación o avulsionado, lo que deberá corregirse en el momento.
• Reacciones a la anestesia: son raras, pero pueden suceder reacciones alérgicas y otras complicaciones, normalmente causan mareos, náusea y vómitos. En casos más complicados pueden ocasionar confusión, agitación y convulsiones.

Cuidados Postoperatorios Esenciales

Después de la extracción de las muelas de juicio, la velocidad de la recuperación dependerá del grado de dificultad de la cirugía, es decir, si fue simple o si tuvieron que romper el hueso. Prepara con antelación lo que necesitarás después de la cirugía. Compra los medicamentos que indique el dentista. Es posible que estos incluyan analgésicos para el dolor. Así puedes iniciar el tratamiento al llegar a casa.

Dieta recomendada post-extracción

Durante las primeras 24 horas se deben ingerir solo alimentos blandos, después de eso pasa a semiblandos por los primeros cinco días. No fumes, ni chupes, nada con pajilla, también evita las bebidas y comidas calientes, como té, café o sopa. Ya que esto puede afectar el coágulo que se está formando, lo que puede causar el desarrollo del alveolo seco. Asimismo, evita consumir bebidas alcohólicas, puesto que afectan la recuperación tras la cirugía.

Higiene bucal después de la cirugía

La higiene bucal es fundamental para evitar infecciones, pero tiene que ser cuidadosa y no se debe utilizar enjuague bucal por el tiempo que se indique. Cepíllate los dientes, evitando la zona cercana a la extracción por las primeras 24 horas, asimismo evita enjuagarte la boca o escupir por ese tiempo.

Enjuaga tu boca con agua con sal después de las comidas y antes de acostarte. Hazla disolviendo media cucharada de sal en una taza de agua tibia.

Restricciones en la actividad física

También se indicarán varios días de reposo para apoyar la recuperación y evitar que el coágulo se desprenda. Aunque el paciente puede volver a su vida normal en unos pocos días, debe evitar hacer esfuerzos durante las primeras semanas.

Cuándo contactar a tu dentista

Debes consultar a tu dentista si experimentas algunas de las complicaciones al extraer las muelas del juicio, como signos de infección (hinchazón, dolor, fiebre y secreciones en la zona de la extracción), dolor persistente o algún otro síntoma que te cause preocupación.

Es importante destacar que la mayoría de las cirugías de extracción dentarias no tienen complicaciones. Estas son solo algunas posibilidades. Por eso, seguir los cuidados después de una extracción de muela del juicio es importante para una buena recuperación.

¿Dejar las raíces de las muelas extraídas?

Para poder llevar a cabo de forma segura y correcta una extracción dental será preciso un estudio previo clínico y radiográfico del diente a extraer. La extracción dental un el tratamiento odontológico que se realizará ante una pieza dental no tratable de forma conservadora y que puede suponer un riesgo para la salud buco-dental y general.

Falta de espacio en el maxilar para el correcto alineamiento de los dientes en un tratamiento de ortodoncia en Barcelona. Normalmente en este caso se extraen los primeros premolares.

Un diente, siempre que ello sea posible, se deberá tratar y no extraer. No obstante si este se valora para su extracción, esta siempre se deberá llevar de forma completa.

Los restos radiculares son fragmentos o restos de raíces de tus dientes que permanecen en la cavidad oral sin realizar ninguna función. También estos pueden ser visibles en la cavidad oral o estar sumergidos bajo la encía.

Por ello, siempre que se presenten restos radiculares o fragmentos dentales sin extraer se deberán valorar muy bien estos y planificar su extracción que podrá ser simple o quirúrgica.

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