La sinusitis maxilar es una inflamación de la mucosa de los senos maxilares, unas cavidades situadas a ambos lados de la nariz, justo sobre la zona de las muelas superiores, que suele acompañarse de acumulación de secreciones y en ocasiones obstrucción de los mismos.
Anatomía de los senos maxilares.
Aunque a menudo se confunde con un simple resfriado o congestión nasal persistente, esta afección puede ocasionar dolor facial, molestias dentales e incluso complicaciones si no se diagnostica correctamente.
La sinusitis maxilar es un motivo de consulta habitual entre las personas que acuden a un médico de atención primaria. Dada la prevalencia que tiene entre la población, en este artículo vamos a aclarar qué es la sinusitis maxilar, cuáles son sus síntomas y cómo se cura. La sinusitis maxilar es la inflamación -y obstrucción- de los senos paranasales, que son un conjunto de cavidades comunicadas con las fosas nasales.
Anatomía de los Senos Paranasales
Para entender qué es la sinusitis es muy importante que comprendas la anatomía de la zona. A los lados de la nariz se ubican los senos paranasales, entro los que destacan los senos maxilares. Los senos paranasales son unas cavidades que se encuentran en la cara. Son ocho en total y se sitúan cuatro a cada lado de la nariz. Dichos senos están, a su vez, formados por el seno frontal, el seno etmoidal, el seno maxilar y el seno esfenoidal.
Ubicación de los senos paranasales.
Una de las funciones principales de los senos paranasales es la de contribuir a la circulación del aire en el sistema respiratorio.
Causas de la Sinusitis Maxilar
Son muchas las causas las que se esconden detrás de la sinusitis. La sinusitis maxilar puede deberse a múltiples factores. Los más comunes son:
- Infecciones respiratorias: Los virus del resfriado pueden inflamar la mucosa nasal, bloquear los senos y provocar una sobreinfección bacteriana.
- Alergias: Rinitis alérgica mal controlada puede mantener la mucosa inflamada de forma crónica, favoreciendo la obstrucción sinusal. Las alergias ocasionan una irritación constante de las cavidades nasales como consecuencia de la reacción al polen, polvo, pelo de mascotas, y otros alérgenos.
- Alteraciones anatómicas: Desviación del tabique nasal, pólipos nasales o cornetes hipertróficos pueden impedir el correcto drenaje de los senos. El tabique nasal se divide en dos fosas.
- Cirugías o traumatismos: Intervenciones nasales o accidentes que afecten la zona facial pueden alterar la ventilación normal del seno.
Además, se deben tener en cuenta:
- Infección vírica
- Infección bacteriana
- Infección fúngica
- Factores anatómicos
- Factores externos o ambientales
Las enfermedades de origen respiratorio son más frecuentes de lo que cabría esperar. Entre todas ellas, la sinusitis, se ha convertido en una de las patologías más prevalentes a nivel mundial. Esto se debe a que las alergias y los constipados forman parte de las causas de esta afección.
Cuando esa comunicación se bloquea, el moco se acumula, las bacterias proliferan y se produce la inflamación del seno.
Sinusitis: causas, síntomas y tratamiento
Sinusitis Odontogénica
Muchas veces, es frecuente que, detrás de una sinusitis crónica o recurrente puede haber una causa de origen dental. Cuando la sinusitis es odontógena se produce a consecuencia de problemas dentales. Las raíces de los molares están ubicadas muy cerca de los senos paranasales. Las raíces dentales pueden aproximarse muchísimo al seno maxilar, permitiendo que la sinusitis dental haga acto de presencia.
Este tipo de sinusitis se origina por infecciones en piezas dentales superiores, extracciones o tratamientos de endodoncia que afectan al seno maxilar debido a la proximidad anatómica. En Dental Company diagnosticamos y tratamos con frecuencia este tipo de casos en colaboración con especialistas ORL.
Decimos que la sinusitis es odontogénica cuando se produce como respuesta a algún problema dental previo. Con el fin de que entiendas perfectamente el motivo por el que las complicaciones bucodentales pueden provocar estas afecciones respiratorias, vamos a explicarte qué es la sinusitis maxilar.
En el caso de la sinusitis de origen odontógeno, la causa está relacionada con la salud bucodental. Infecciones en la boca: tanto las infecciones bacterianas, como las víricas o las fúngicas pueden provocar sinusitis dental. La presencia de estos microorganismos patógenos en los senos maxilares genera daños en la zona, así como un grave riesgo de destrucción dental.
La presencia de bacterias orales es clave para el padecimiento de enfermedades periodontales, como la gingivitis y la periodontitis. Una de las principales causas de las enfermedades de las encías es la carencia de higiene bucodental. Al no llevar a cabo una buena limpieza de dientes, las bacterias crecen sin control, destruyendo los tejidos que encuentran en la boca. Por ello, con el fin de tener una sonrisa perfecta, es importante que te laves los dientes a diario y acudas al dentista periódicamente.
Causas Dentales Específicas
- Exodoncia: es poco frecuente que la sinusitis maxilar se deba a un tratamiento de extracción dental. Es posible que durante una extracción dental compleja las raíces dentales se muevan, tocando el seno maxilar. La consecuencia de todo esto es la formación de la patología respiratoria. Esto puede suceder cuando, al extraer la pieza dental, su raíz se desplaza hacia el seno maxilar.
- Endodoncia: en el caso de que la endodoncia no se realice correctamente, las raíces dentales pueden verse comprometidas. Esto podría provocar la sinusitis dental. Una endodoncia que no se ha realizado correctamente también puede causar una sinusitis maxilar. Esto puede darse tras dañar la raíz del diente.
- Dientes incluidos: los dientes retenidos bajo la línea de las encías también pueden generar inflamación en los senos maxilares. Otra de las causas de la sinusitis de origen dental es la presencia de dientes que no han llegado a erupcionar perfectamente y quedan bajo la línea de las encías.
- Implantes dentales: los tratamientos de implantes dentales requieren de experiencia y pericia por parte del implantólogo. Los implantes dentales y la sinusitis maxilar están estrechamente relacionados debido a la proximidad anatómica entre los senos maxilares y los dientes superiores, especialmente los molares y premolares. La aparición de una sinusitis maxilar tras la colocación de implantes dentales es más probable en pacientes con poco hueso. Por último, los tratamientos mediante implantes dentales son una de las causas de la sinusitis maxilar más frecuentes. Si la calidad y cantidad del hueso que hay en el maxilar no es suficiente, el procedimiento implantológico debe de realizarse con cuidado y tras una perfecta planificación a medida.
- Cirugía oral: las intervenciones de elevación de seno en las que se realiza un injerto óseo pueden tener como consecuencia el padecimiento de sinusitis dental.
Síntomas de la Sinusitis Maxilar
Los síntomas de la sinusitis maxilar pueden confundirse con una infección respiratoria común, pero suelen incluir:
- Dolor en las mejillas, bajo los ojos o cerca de las muelas superiores
- Congestión nasal unilateral o bilateral
- Secreción nasal espesa o purulenta
- Sensación de presión en la cabeza, sobre todo al agacharse
- Dolor dental difuso o sensibilidad aumentada
- Mal aliento persistente
- Cansancio y sensación de pesadez facial
La sinusitis maxilar suele cursar con una serie de síntomas muy característicos. Los síntomas más comunes que presenta la sinusitis maxilar son fácilmente identificables. Si bien los signos de la sinusitis maxilar son bastante claros, sí es cierto que para confirmar el diagnóstico -y seguir un tratamiento adecuado- es necesario acudir a nuestro médico. Los síntomas pueden durar hasta cuatro semanas.
Si te has sometido a algún tratamiento bucodental y posteriormente sufres alguno de estos síntomas es importante que acudas al especialista. Quizás la sinusitis maxilar sea la clave de todo esto.
Durante una sinusitis, los senos maxilares pueden llenarse de moco y experimentar una inflamación de la mucosa que los recubre. Esta acumulación provoca una presión dolorosa en la zona de las mejillas y puede extenderse al área de los ojos y la frente.
Si los síntomas se mantienen más de 10 días o son recurrentes, conviene hacer una valoración clínica y radiológica.
Tipos de Sinusitis según Duración
- Aguda: Se presenta de forma repentina y suele estar asociada a infecciones virales o bacterianas. Generalmente, la sinusitis aguda dura entre 10 y 14 días. Cuando es aguda, sus síntomas pueden resultar incómodos, pero, por suerte, tardan poco en desaparecer.
- Crónica: Al contrario de lo que ocurre en el caso anterior, la sintomatología persiste en el tiempo y dura más de tres meses.
- Subaguda: La duración de este tipo de inflamación es intermedia entre la crónica y la aguda. Por tanto, el tiempo de curación oscila entre cuatro y doce semanas.
Diagnóstico de la Sinusitis Maxilar
El diagnóstico se basa en una correcta exploración clínica y, en muchos casos, pruebas de imagen como radiografías o un TAC. En Dental Company prestamos especial atención a los posibles focos dentales que puedan estar conectados con el seno maxilar, ya que muchas sinusitis de causa desconocida tienen su origen en una infección dental.
Tratamiento de la Sinusitis Maxilar
El tratamiento dependerá del origen, la duración y la intensidad del cuadro. En función del rigen de la sinusitis el tratamiento puede variar considerablemente.
Tratamiento Médico
Puede incluir:
- Antibióticos (si hay infección bacteriana confirmada)
- Descongestionantes o corticoides nasales
- Lavados nasales con suero fisiológico
- Analgésicos, antiinflamatorios o corticoides
Por lo general, el tratamiento de la sinusitis maxilar es farmacológico: descongestivos nasales, antihistamínicos orales o antibióticos. Fundamentalmente, para curar esta afección se recurre a tratamiento farmacológico, basado en descongestivos nasales. Por su parte, si existe infección, el profesional recetará un tratamiento antibiótico. En caso de infección bacteriana es común la prescripción de antibióticos.
Tratamiento Odontológico
Si la causa es dental, el tratamiento del diente o dientes afectados es fundamental: desde una endodoncia hasta una extracción o una cirugía más específica.
El tratamiento de la sinusitis maxilar de origen dental dependerá de la causa específica que la ha provocado. En muchos casos, la sinusitis maxilar odontogénica puede resolverse sin la necesidad de extraer dientes. Si la sinusitis está relacionada con una infección bacteriana derivada de un problema dental, el tratamiento puede incluir antibióticos específicos y drenaje del área afectada.
Enfermedades periodontales avanzadas, como la periodontitis, pueden ser un factor de riesgo en la aparición de sinusitis maxilar. Para tratar esta afección, es fundamental realizar una limpieza profunda de las encías, eliminar el sarro acumulado y, en algunos casos, aplicar tratamientos regenerativos para recuperar la salud periodontal.
Cirugía
En casos crónicos o con obstrucciones estructurales, se puede indicar una intervención endoscópica para restaurar el drenaje sinusal. Cuando la sinusitis maxilar ha avanzado considerablemente y el daño en las estructuras óseas o dentales es significativo, puede ser necesario recurrir a la cirugía bucal. En el supuesto de que el tratamiento farmacológico no resulte eficaz se podrá recurrir a una cirugía maxilofacial.
Éste puede realizar una cirugía endoscópica de los senos paranasales: En casos crónicos o recurrentes de sinusitis del seno maxilar, se puede considerar una cirugía endoscópica de los senos paranasales.
La cirugía es el último recurso. Primero, se intentan tratamientos no invasivos como antibióticos o corticosteroides.
Prevención de la Sinusitis Maxilar
Estas medidas pueden ayudarte a prevenir episodios de sinusitis maxilar:
- Controlar adecuadamente las alergias
- Mantener buena higiene nasal (especialmente en temporadas de resfriados)
- Diagnosticar prematuramente y tratar cualquier infección dental de forma precoz
- Realizar revisiones periódicas con el dentista
- Consultar al profesional ante congestión persistente o dolor facial prolongado
Hay una serie de recomendaciones que podemos seguir para prevenir en la medida de lo posible la sinusitis maxilar. Como ocurre con cualquier patología, lo más conveniente es evitar la sinusitis maxilar. No obstante, si a pesar de ello experimentamos algún síntoma que nos haga sospechar de la presencia de una sinusitis maxilar no debemos esperar a que los signos pasen por sí solos.
La sinusitis maxilar es más común de lo que parece y, en muchos casos, su origen está en la salud bucodental. Por eso, ante síntomas persistentes o dolor que afecta la zona de las muelas superiores, es fundamental contar con una evaluación completa que incluya al especialista dental.
Tu salud bucodental también influye en tu salud respiratoria.