Hay quienes, al sonreír, muestran una cantidad de encía mayor de lo habitual. Este protagonismo de la encía, que se conoce como sonrisa gingival, puede ser para muchas personas un simple rasgo característico de su sonrisa. A aquellas personas a las que la sonrisa gingival o gummy smile les supone un complejo, es muy importante decirles que, en la mayoría de las ocasiones, tiene fácil solución.
Como ya hemos avanzado, por sonrisa gingival entendemos una sonrisa en la que, al sonreír, se expone una cantidad desproporcionada de encía. Una vez dicho esto, se debe señalar que el concepto de sonrisa gingival es diferente en cada persona, ya que los gustos y la percepción varían de una a otra. Además de esto, la gummy smile suele ser mejor aceptada por mujeres que por hombres.
Esto se debe a que si la relación entre encía, dientes y labios no es excesivamente desproporcionada, puede aportar dulzura y un aspecto aniñado a la cara. Aunque, como hemos adelantado previamente, la percepción de lo que es estético y lo que no, varía en función de cada persona, los odontólogos hemos tratado de acotar qué se considera sonrisa gingival y qué no. Por su parte, en las mujeres la gummy smile se considera a partir de una exposición de tres o cuatro milímetros de encía.
Causas de la Sonrisa Gingival
En este tipo de casos, el labio se desplaza excesivamente hacia arriba y provoca la exposición excesiva de encía. Una vez mencionados los diferentes casos, lo más frecuente es que la sonrisa gingival se deba a una erupción pasiva alterada o a una posición dentaria baja.
- Erupción Pasiva Alterada: La erupción pasiva alterada hace que mostremos un diente excesivamente corto, ya que durante su erupción se ha producido una anomalía y la encía no se ha retraído lo suficiente.
- Posición Dentaria Baja: Como hemos mencionado previamente, una posición dentaria baja se produce por la sobreerupción de los incisivos superiores, que no encuentran el contacto con los inferiores.
- Maxilar Demasiado Largo: Cuando la causa de la sonrisa gingival es tener un maxilar demasiado largo en relación con nuestra cara.
Tratamientos para la Sonrisa Gingival
Existen varios tratamientos disponibles para corregir la sonrisa gingival, dependiendo de la causa subyacente.
Sonrisa Gingival ¿Cómo eliminarla? ¿Botox? ¿Cirugía? ¿Ortodoncia? - Odontología Láser.
Tratamientos Quirúrgicos
- Cirugía Ortognática: Cuando la causa de la sonrisa gingival es tener un maxilar demasiado largo en relación con nuestra cara, es necesario llevar a cabo un tratamiento quirúrgico conocido como cirugía ortognática. La cirugía ortognática es una especialidad dentro de la Medicina que permite modificar los huesos de la cara y colocarlos en una posición óptima.
- Gingivectomía: En el caso de que el paciente presente una sobreexposición de encía debido a una erupción pasiva alterada, el tratamiento que se debe realizar también es quirúrgico, aunque mucho más sencillo. En estos casos, llevamos a cabo una gingivectomía. Este procedimiento consiste en contornear la forma de la encía para, de esta manera, descubrir la parte del diente que debería ser visible.
Tratamientos No Quirúrgicos
- Ortodoncia: Al contrario que en los casos anteriores, la solución para corregir este defecto no es un procedimiento quirúrgico, sino que consiste en llevar los dientes a la posición adecuada.
- Infiltraciones de Botox: En los casos en los que la gummy smile se debe a un labio superior corto o con mucha movilidad, es necesario alterar la acción de los músculos de dicho labio. Para ello, es posible realizar infiltraciones de botox, que lo que hacen es evitar que el músculo ejerza demasiada fuerza. Así, se podrá controlar que la persona enseñe la cantidad justa de encía. En este último caso, no se aborda la causa tanto como en los casos anteriores, ya que no se realizan modificaciones en la encía, el maxilar o el diente. Por ello, puedes consultar esta posibilidad en un centro de estética de tu confianza.
Beneficios de los Tratamientos
Sea cual sea el tratamiento que se debe llevar a cabo para corregir la sonrisa gingival, los principales beneficios de cualquiera de ellos son principalmente estéticos puesto que permiten al paciente tener una sonrisa más bonita.
Dislalia
La dislalia es un trastorno del habla que se manifiesta en la dificultad para articular correctamente los fonemas. Se clasifica en varios tipos:
- Dislalia Evolutiva o Fisiológica: Se presenta usualmente alrededor de los cuatro años de edad, cuando el niño no es capaz de reproducir fonéticamente las palabras por imitación.
- Dislalia Audiógena: Se vincula con dificultades o trastornos en la audición, lo que lleva a una reproducción errónea de las palabras.
- Dislalia Funcional: Es la más frecuente y se produce cuando existe un defecto en la articulación del habla, generalmente debido a un mal funcionamiento de los órganos periféricos del habla.
- Dislalia Orgánica: Ocurre cuando existen lesiones anatómicas en los órganos que intervienen en el habla o alteraciones en las neuronas cerebrales.
- Dislalia Fonológica: Se produce cuando se da una alteración en la percepción y organización auditiva.
Errores Comunes en la Articulación
- Sustitución: El niño articula un fonema en lugar de otro, por ejemplo, "deche" en lugar de "leche".
- Distorsión: El niño distorsiona o emite de forma incorrecta un sonido.
- Omisión: El niño omite las emisiones de los fonemas, por ejemplo, "tes" en lugar de "tres".
- Inserción: El niño añade un fonema con el fin de articular otro más difícil.
Ejercicios para Mejorar la Dislalia
- Trabajar el ritmo y la coordinación.
- Escuchar y reproducir ritmos.
- Discriminar sonidos y fonemas alterados.
- Mejorar la pronunciación de los fonemas-problemas: soplar papelitos, movimientos de labios, lengua, mejillas.
- Trabajar el lenguaje verbal y no verbal.
Profesionales que Tratan la Dislalia
Es ideal contar con la colaboración de un especialista de Audición y Lenguaje para evaluar, intervenir y realizar un seguimiento del estudiante.
Sobremordida: Causas, Tipos y Tratamientos
La sobremordida es un problema de maloclusión que se da cuando el maxilar superior sobresale más que el inferior. Se considera que un paciente tiene esta mordida cuando la mandíbula inferior está cubierta en un tercio por los dientes superiores. Por lo general esta clase de mordida suele ser a causa de una maloclusión de clase 2.
Tipos de Sobremordida
- Sobremordida Profunda o Vertical: Los dientes de arriba cubren por completo a los de abajo. Cuando cubre más del 30% del diente inferior se considera que está dentro de este tipo de maloclusión que también se conoce como overbite.
- Sobremordida Horizontal: La distancia en línea recta entre un diente de arriba y abajo en línea recta es mayor a 2mm. También se conoce como resalte u overjet.
Causas de la Sobremordida
Para entender las causas de la sobremordida, tenemos que remontarnos a la infancia.
- Tener la costumbre de succionar el dedo.
- Malos hábitos durante la infancia.
Consecuencias de la Sobremordida
Tener una forma anormal de la mandíbula favorece que los dientes se apiñen sobre todo en el sector anterior, que es el más visible.
- Muchas caries y las encías inflamadas.
- Apiñamiento.
- Dientes desgastados.
- Aspecto poco estético.
- Dificultades para pronunciar ciertas palabras.
Tratamientos para la Sobremordida
Para solucionar este problema sin necesidad de cirugía es necesario llevar a los niños a su primera revisión cuando se les mueven los primeros diente, alrededor de los 6 años. Esto permitirá detectar problemas de maloclusión y tratarlos con ortodoncia interceptiva. Esta ortodoncia es un aparato removible que no sirven para colocar el diente, pero sí para cambiar la forma de los huesos maxilares. El ortodoncista determinará cuántas horas se debe llevar al día, dependerá de la gravedad de cada caso.
Una vez se pasa la etapa de crecimiento los huesos maxilares son inamovibles, la forma que tienen no se puede modificar a no ser que el paciente se someta a un tratamiento de cirugía ortognática para corregirlo. Los que solo se someten a un tratamiento de ortodoncia y no modifican su hueso, tendrán los dientes colocados pero su problema de mordida proseguirá.
Los adultos suelen decantarse por tratamientos más estéticos como la ortodoncia invisible, una serie de alineadores transparentes que se cambian cada 15 días. Su gran ventaja es que nadie nota que se llevan puestos y puedes seguir el tratamiento cómodamente desde casa. Hay adultos que prefieren llevar brackets, pero no suelen elegirlos metálicos, si no de cerámica o zafiro. Otros se decantan por los brackets linguales, que se colocan en la cara interna del diente y tampoco se ven, pero es uno de los tratamientos de ortodoncia más caros.
Halitosis o Mal Aliento
La halitosis o mal aliento puede afectar a cualquier persona ya que se trata de un problema extendido. Aunque cada uno puede padecer cierto grado de mal aliento ocasional, hay quienes la sufren durante todo el tiempo. La definición de halitosis o mal aliento es todo aquel olor desagradable que procede de la boca.
Causas de la Halitosis
La halitosis puede estar generada por una acumulación de bacterias y/o agentes patógenos (halitosis genuina), pero el factor psicológico también tiene un papel importante. Otro escenario es aquel en el que un paciente ha concluido el tratamiento idóneo para solucionar su problema de mal aliento pero, a pesar de ello, sigue creyendo que tiene halitosis. Pero dado que la halitosis genuina es la más corriente y responde, además, a un problema bucal, vamos a centrarnos en hablar de este tipo. En el 90% de los casos, las causas de la halitosis se originan en la boca.
Una persona tiene halitosis fisiológica cuando cuenta con una salud oral óptima a pesar de acumular bacterias en la parte posterior de la lengua. Por ejemplo, dicha falta de salivación se puede producir al practicar deporte, hablar durante mucho tiempo o después de dormir durante horas. Es más, la relación entre las enfermedades de las encías y el mal aliento está más que demostrado desde los últimos años, tanto es así que la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) afirma que el 60% de los casos de halitosis está directamente asociado a problemas de encías.
Por otro lado, la halitosis patológica puede tener también un origen extraoral, aunque en un número de casos inferior a las causas orales. Así lo confirma un estudio llevado a cabo por profesionales odontólogos de la Universidad de Leuven, en Bélgica, que realizaron un seguimiento en 491 pacientes con mal aliento. La primera, que está relacionada con una mala higiene o con problemas bucodentales, es la causante del 90% de los casos de mal aliento.
Factores que Contribuyen a la Halitosis
- Mala higiene bucal.
- Infecciones bucales.
- Tabaquismo y consumo de alcohol.
- Xerostomía (boca seca).
- Faringitis y sinusitis.
- Problemas estomacales.
Tratamientos para la Halitosis
Con el objetivo de eliminar el mal aliento, en primer lugar será necesario identificar su causa. Para ello, lo más adecuado es consultar con el dentista o el médico de cabecera. Por ejemplo, si nos encontramos ante una causa de origen oral, como sucede en el 90% de los casos, debemos buscar la solución en nuestro dentista de confianza. Cepillarse los dientes correctamente no es solo cuestión de hábito, sino de técnica. Es necesario dedicar unos dos minutos al lavado dental y no olvidarnos de ninguna pieza.
Una vez que nos hemos cepillado los dientes debemos utilizar hilo dental para los espacios interdentales pequeños o cepillos interproximales, un limpiador lingual y enjuague bucal. Lo ideal es que visitemos la consulta entre una y dos veces al año. De esta manera, el dentista tendrá la oportunidad de advertir la existencia de cualquier afección oral de manera temprana. Nuestra recomendación es que acudas a realizarte una limpieza bucodental cada 8 o 10 meses. En esta cita, eliminará la placa que haya en tu boca para evitar el desarrollo de bacterias que provocan caries o enfermedad periodontal.