Dientes Negros Picados: Causas, Tratamientos y Prevención

¿Has notado que tienes una muela negra o algún diente se está oscureciendo de manera progresiva? Entender por qué ocurre esto y cómo abordarlo es crucial para mantener una buena salud bucal y una sonrisa estética. El color natural de los dientes suele ser entre blanquecino y amarillento, y es frecuente que, con el paso de los años, este se vaya oscureciendo de manera progresiva.

Como odontólogo, a menudo veo pacientes preocupados porque un diente se les ha puesto negro o notan manchas oscuras en los dientes. Entiendo que ver dientes negros u oscurecidos puede ser alarmante. En este artículo te explicaré qué hay detrás de lo que muchos llaman la “enfermedad de los dientes que los pone negro”, cuáles son sus causas más comunes y, lo más importante, cómo prevenir y tratar este problema.

¿Por Qué Ocurre el Ennegrecimiento Dental?

Existen diversas razones por las que un diente puede oscurecerse hasta verse negro. En general, las causas se dividen en extrínsecas (manchas superficiales externas en el esmalte) e intrínsecas (problemas internos del diente que cambian su color desde dentro).

Causas Intrínsecas del Ennegrecimiento Dental

Tener un diente negro significa que la parte más interna de la pieza dental está sin vida. La pulpa dentaria es un tejido blando que incluye el nervio y que aporta los nutrientes a todo el diente.

• Caries Dental: Una caries dental (cavidad) es una infección causada por bacterias que destruyen el esmalte y la dentina del diente. Cuando la caries está en etapas iniciales, puede verse como una mancha blanquecina o marrón; pero si progresa lo suficiente, la zona afectada adquiere un color marrón oscuro o negro. Es común observar un agujero negro en el diente cuando la caries es muy profunda.
• Necrosis Pulpar: La necrosis pulpar ocurre cuando el tejido pulpar (el “nervio” del diente, que contiene nervios y vasos sanguíneos) muere. Al perder vitalidad, la pulpa deja de aportar sangre al diente y este comienza a cambiar de color, volviéndose primero grisáceo y luego, con el tiempo, un diente muerto puede volverse negro.
• Traumatismo Dental: Un traumatismo dental (por ejemplo, al caer o recibir un impacto practicando deporte) puede dañar seriamente la pieza afectada. Incluso si el diente no se rompe, el golpe puede lesionar los vasos sanguíneos de la pulpa o el ligamento periodontal. Cuando un diente se pone negro por un golpe, suele ser indicio de necrosis pulpar interna.
• Fluorosis dental: La fluorosis dental es una alteración en el esmalte causada por una ingesta excesiva de flúor durante la formación de los dientes (es decir, en la infancia, cuando se están formando los dientes permanentes dentro del hueso). Un poco de flúor es beneficioso para prevenir caries, pero demasiado puede alterar el desarrollo del esmalte.
• Medicamentos: Algunos medicamentos pueden causar coloraciones intrínsecas en los dientes en formación. El caso clásico es el de los antibióticos tetraciclinas: si una mujer embarazada o un niño pequeño (con dientes aún desarrollándose) toma tetraciclina, este fármaco se incorpora al diente en desarrollo y luego, al erupcionar, esos dientes presentan una coloración gris oscura o marrón que puede ser muy intensa.
• Empastes metálicos: Los empastes de amalgama (aquellos empastes metálicos de color plata que se usaban mucho antiguamente) pueden con el tiempo pigmentar la estructura dental circundante de gris oscuro o negro.

Causas Extrínsecas del Ennegrecimiento Dental

No siempre un diente negro significa que esté enfermo por caries o necrosis; a veces se debe simplemente a manchas externas en el esmalte causadas por lo que comemos, bebemos o nuestros hábitos.

• Alimentos y Bebidas Cromógenas: Ciertos alimentos y bebidas con pigmentos intensos pueden teñir gradualmente los dientes si se consumen con frecuencia. Por ejemplo, el café, el té negro, el vino tinto, los refrescos de cola, los arándanos, salsa de soja, curry y otros condimentos pueden dejar manchas oscuras en los dientes con el tiempo.
• Tabaco: El tabaco es otro gran villano de la coloración dental. Fumar cigarrillos o usar tabaco de mascar expone los dientes a la nicotina y al alquitrán, sustancias que producen manchas amarillo-marrones muy tenaces. En fumadores de muchos años, los dientes pueden volverse de un color marrón oscuro tirando a negro.
• Sarro dental: El sarro dental es placa bacteriana calcificada que se adhiere fuertemente a los dientes. Inicialmente, el sarro suele ser de color amarillo claro o beige; sin embargo, cuando el sarro se acumula debajo de las encías (sarro subgingival) puede tomar un color marrón oscuro, verde oscuro o negro.

¿Cómo Saber si un Diente Negro Indica un Problema Serio?

El principal signo, por supuesto, es el cambio de color visible. Un diente que pasa de su color blanco natural a un tono marrón grisáceo o negro es motivo de atención.

• Manchas Negras Puntuales: pequeños puntos negros o líneas negras en la superficie del diente (a menudo cerca de la encía o en fisuras de muelas). Pueden ser sarro cromógeno o caries incipientes.
• Mancha o Área Marrón Oscura que Progresa a Negro: suele indicar una caries en expansión. Al inicio la mancha puede ser café y con el tiempo volverse más negra y eventualmente cavitar (formar un agujero).
• Oscurecimiento General de un Diente Entero: cuando todo el diente toma un color opaco grisáceo o negro respecto a los demás, es típico de necrosis pulpar o de un traumatismo antiguo.
• Agujero Negro Visible en el Diente: indica que la estructura se destruyó (caries avanzada).

Tratamientos para Dientes Negros

Para saber cómo abordar el tratamiento de un diente negro, el odontólogo ha de llevar a cabo una evaluación para determinar su origen. Un diente negro afecta a la estética de nuestra sonrisa y es normal que las personas acudan a su odontólogo para eliminar o disimular este defecto.

• Endodoncia: En casos de decoloración dental asociada a la afectación del nervio, lo más indicado es realizar un tratamiento de endodoncia. Mediante un procedimiento con anestesia local, se retira el nervio de la pulpa y de los conductos radiculares. Recuerda que este diente requerirá más cuidados que una pieza normal para evitar que se fracture.
• Corona Dental: A diferencia de la endodoncia, la corona tiene la misma resistencia que un diente natural.
• Blanqueamiento dental: Para dientes que han oscurecido después de un traumatismo o una endodoncia no bien realizada, es común realizar un blanqueamiento dental interno.
• Limpieza Dental Profesional (Profilaxis): En la limpieza, eliminarán el sarro y las manchas superficiales, manteniendo tus dientes brillantes y previniendo que el sarro amarillo se convierta en sarro negro subgingival.
• Extracción del diente: En caso de que no haya mejor solución porque ha afectado a una gran parte de la pieza y no es posible su restauración. Una vez extraído se puede colocar un implante dental para sustituir la pieza dañada.

La endodoncia se suele combinar con otros tratamientos dentales para restaurar completamente la funcionalidad y estética del diente afectado.

1. Después de una endodoncia, el diente puede debilitarse debido a la pérdida de estructura dental interna. Por ello, es muy común colocar una funda dental sobre el diente tratado para protegerlo, restaurar su función y mejorar su apariencia.
2. Si el diente no ha perdido demasiada estructura, se puede realizar una reconstrucción o empaste dental después de la endodoncia para cerrar y sellar el acceso al conducto radicular.
3. En casos donde el diente ha perdido mucha estructura y no es lo suficientemente fuerte como para sostener una corona por sí solo, se puede colocar un poste de fibra de vidrio o metálico dentro del conducto tratado.
4. Aunque no se combina directamente, en algunos casos donde la endodoncia no puede salvar el diente o el diente está demasiado dañado, se puede recomendar un implante dental.
5. En algunos casos, la endodoncia puede combinarse con tratamientos periodontales para mejorar la salud de las encías alrededor del diente afectado.

Prevención del Ennegrecimiento Dental

La buena noticia es que muchas de las causas de dientes negros son prevenibles con hábitos adecuados de higiene oral y cuidado dental.

• Higiene Bucal Rigurosa: Cepíllate los dientes al menos dos veces al día (por la mañana y antes de dormir) usando una pasta de dientes con flúor. El flúor fortalece el esmalte y previene las caries, reduciendo la posibilidad de manchas oscuras por cavidades. Complementa el cepillado con hilo dental o cepillos interdentales una vez al día para limpiar entre los dientes donde el cepillo no llega.
• Alimentación Equilibrada y Baja en Azúcares: Limita el consumo frecuente de alimentos y bebidas azucaradas o muy ácidas (golosinas, refrescos, jugos industriales), ya que el azúcar alimenta a las bacterias causantes de caries.
• Evitar el Tabaco: Además de los riesgos enormes para tu salud general, el tabaco arruina la salud bucal: no solo mancha los dientes de negro, sino que aumenta el riesgo de enfermedad periodontal (de las encías) y cáncer oral.
• Modera Alimentos y Bebidas Cromógenas: No es necesario evitar por completo tu café o té diario, ni dejar de tomar vino tinto o curry ocasionalmente, pero sé consciente de su efecto en los dientes.
• Visitas Periódicas al Dentista: Acude a revisiones dentales regularmente, idealmente cada 6 meses o al menos una vez al año, aunque no sientas molestias.
• Protección Ante Traumatismos: Si practicas deportes de contacto o actividades de riesgo de golpes, utiliza un protector bucal deportivo.

Dientes Negros en Niños

Los dientes negros en los niños son una preocupación muy frecuente entre la mayoría de padres y madres. Cuando pasa, puede ser algo impactante y generar cierta inquietud, ya que los dientes de los pequeños normalmente representan salud y bienestar.

Causas de los Dientes Negros en Niños

• Caries dental: La caries es una de las principales causas de los dientes negros en niños.
• Traumatismos: Los golpes o impactos en los dientes pueden dañar la pulpa dental, lo cual puede resultar en una coloración negra o grisácea.
• Medicamentos: Algunos medicamentos administrados durante la infancia pueden causar cambios en el color de los dientes.
• Mala higiene oral: Una higiene oral deficiente puede dar lugar a la acumulación de placa bacteriana y a la formación de caries.

Tratamientos para Dientes Negros en Niños

• Eliminación de caries: Si la causa de los dientes negros es la presencia de caries, el primer paso será realizar la eliminación de la caries dental.
• Blanqueamiento dental: El blanqueamiento dental es una opción a considerar si la decoloración de los dientes se debe a factores extrínsecos, como manchas superficiales o acumulación de placa.
• Restauraciones estéticas: Cuando los dientes negros presentan daños estructurales o decoloración intrínseca persistente, las restauraciones estéticas pueden ser una opción adecuada.

Prevención de Dientes Negros en Niños

• Correcta higiene oral: Es fundamental enseñar a los niños desde temprana edad la importancia de cepillarse los dientes al menos dos veces al día con pasta dental fluorada.
• Limitar el consumo de alimentos azucarados: El consumo excesivo de alimentos y bebidas azucaradas aumenta el riesgo de caries dental, lo que puede conducir a la aparición de dientes negros.
• Visitas regulares al dentista: Las visitas periódicas al dentista son esenciales para detectar y tratar problemas dentales en etapas tempranas.

Tabla Resumen: Causas y Tratamientos de los Dientes Negros

tags: #dientes #negros #picados