Diferencias entre Implantes Dentales Atornillados y Cementados: ¿Cuál Elegir?

En el mundo de la odontología moderna, los implantes dentales han revolucionado la forma en que tratamos la pérdida de dientes, ofreciendo una solución permanente y estéticamente superior a las dentaduras tradicionales. Al elegir un implante, es común encontrarse con dos opciones principales: los implantes atornillados y los cementados.

Cuando se trata de reemplazar una o varias piezas dentales por medio de implantes, se presentan varias opciones. En este artículo, exploraremos las diferencias entre implantes dentales atornillados y cementados, así como sus ventajas, desventajas y consideraciones a tener en cuenta a fin de tomar la mejor decisión para tu sonrisa.

Ante todo hay que decir que en ambos casos, contamos con un implante, que es un tornillo integrado en el hueso y la encía y que funciona como nuestro punto de anclaje. Ambas técnicas utilizan un implante de titanio como punto de anclaje en el hueso maxilar o mandibular, pero presentan diferencias fundamentales en su diseño, instalación y funcionalidad que pueden influir significativamente en el resultado final del tratamiento. La diferencia fundamental radica en el método de fijación de la corona al implante.

Un implante dental consta de tres partes principales: el tornillo de titanio que se inserta en el hueso, la corona que sustituye al diente y un pilar que conecta ambas partes.

¿Qué son los implantes dentales atornillados?

Los implantes dentales atornillados tienen una estructura diseñada para que la corona se ajuste directamente al implante mediante un tornillo. En el caso de la prótesis atornillada, lo siguiente será fijarla a este implante con otro tornillo a su vez. En los primeros, debido a que la prótesis es atornillada al tornillo integrado en el hueso, se puede apreciar un pequeño agujero que permitirá fijarla al primer anclaje.

Los implantes dentales atornillados incorporan un sistema de fijación mecánica mediante un tornillo que atraviesa la corona dental y se conecta directamente con el implante. Durante la intervención, el especialista enrosca la prótesis al implante a través de un pequeño orificio para después, finalizar con el sellado de este con composite. Para poder colocarlo adecuadamente, la prótesis cuenta con un pequeño orificio que el doctor usa para roscarla.

Ventajas de los implantes atornillados:

• Son más fáciles de desmontar en caso de necesitar ajustes, reparaciones o reemplazos.
• Hoy en día, este tipo de prótesis son más utilizadas por los dentistas, debido, principalmente, a que el proceso de retirada es mucho más sencillo y permite un mejor mantenimiento de la misma.
• Fácil acceso. Al tratarse de una pieza que va unida al implante mediante un tornillo, su extracción será mucho más sencilla, puesto que solo habrá que quitar el tornillo para su retirada.
• Mejor mantenimiento.
• Los implantes atornillados permiten el desmontaje completo de la prótesis para limpieza profesional, ajustes o reparaciones sin dañar el implante o la corona.

Desventajas de los implantes atornillados:

• En algunos casos, el agujero del tornillo puede ser ligeramente visible, especialmente en dientes frontales.
• Mayor probabilidad de infección. Este tipo de prótesis no sella correctamente la conexión entre el implante y la corona, lo que puede favorecer el crecimiento bacteriano en el surco.
• Mayor probabilidad de fracturas de la cerámica debilitada por la emergencia de la chimenea del tornillo de fijación.
• Dificultad de acceso con el destornillador en zonas posteriores, y por lo tanto, complejidad de elaboración.

¿Qué son los implantes dentales cementados?

En el caso de los implantes dentales cementados, la corona se adhiere al implante mediante un tipo de cemento dental. Los implantes dentales cementados representan el método tradicional de fijación protésica. En este sistema, la corona dental se une al abutment (pieza conectora) mediante un cemento dental especializado, creando una estructura uniforme sin elementos visibles de sujeción.

Los implantes cementados utilizan cemento dental para unir permanentemente la corona al abutment, creando una superficie lisa y uniforme. Además, otra diferencia entre los implantes dentales atornillados y cementados, es que los segundos llevan una corona completamente realizada en porcelana.

Ventajas de los implantes cementados:

• Ofrecen un aspecto completamente natural, ya que no hay componentes visibles.
• Colocación más precisa y sencilla. Esta ventaja se debe a que el diente cementado es regulable y puede tener distintas orientaciones.
• Buenos resultados estéticos.
• Los implantes cementados ofrecen indiscutiblemente la mejor estética posible. La ausencia de orificios o elementos metálicos visibles permite que la corona imite perfectamente la apariencia de un diente natural.
• Los implantes cementados ofrecen mayor flexibilidad para corregir pequeñas discrepancias angulares o de posición mediante el abutment personalizado.
• Los implantes cementados son generalmente más fáciles de limpiar debido a su superficie lisa y uniforme, similar a un diente natural.

Desventajas de los implantes cementados:

• La prótesis no es desmontable, lo que dificulta su reparación.
• Esta diferencia entre implantes dentales atornillados y cementados, hace que los segundos, una vez colocados, sean algo más difíciles de quitar.
• “Descementación” de la corona.
• Las reparaciones en implantes cementados son más complejas que en los atornillados.
• El principal riesgo es que queden restos de cemento bajo la encía, lo que puede provocar inflamación, mucositis o periimplantitis.
• Las complicaciones más frecuentes en implantes cementados incluyen el exceso de cemento residual, que puede causar inflamación de los tejidos circundantes si no se elimina completamente durante la instalación.

Tabla comparativa: Implantes Atornillados vs. Cementados

Para ayudarte a visualizar mejor las diferencias, aquí tienes una tabla comparativa:

Consideraciones Adicionales

• Estética: Los implantes cementados suelen ofrecer un acabado más estético, ya que no se ve el tornillo de fijación. Los implantes atornillados han mejorado significativamente en términos estéticos, pero los cementados siguen ofreciendo la mejor apariencia natural. Sin embargo, esta diferencia es mínima y la mayoría de los pacientes no perciben diferencias estéticas significativas en la zona posterior.
• Mantenimiento: Los implantes atornillados permiten un mejor control del ajuste, facilitan la limpieza y pueden retirarse fácilmente si hay que hacer una reparación o mantenimiento.
• Durabilidad: Ambos sistemas ofrecen durabilidad excelente cuando están correctamente instalados y mantenidos. Con cuidado adecuado, tanto los implantes cementados como los atornillados pueden durar décadas. La longevidad depende de múltiples factores incluyendo la calidad del hueso, la higiene oral, los hábitos del paciente (como el bruxismo), la presencia de enfermedades sistémicas y el seguimiento profesional regular.
• Ubicación del implante: Zona de la boca: Para dientes frontales, los cementados son una opción estética excelente.
• Costo: Aunque ambos sistemas tienen costos iniciales similares, las implicaciones económicas a largo plazo pueden diferir significativamente. A largo plazo, los implantes atornillados pueden resultar más económicos debido a su facilidad de reparación y mantenimiento.

¿Cuál es la mejor opción para ti?

La elección entre un implante atornillado y uno cementado depende de varios factores, incluyendo tus necesidades específicas, el estado de tu boca, y las recomendaciones de tu dentista. No existe una opción universalmente superior entre implantes dentales atornillados y cementados. La elección del tipo de implante debe basarse en criterios clínicos específicos de cada caso.

Un implantólogo calificado evaluará todos estos factores y recomendará la opción más apropiada para su situación específica. Un equipo de profesionales formados en la materia evalúen tu caso de manera individual.

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