Distal Jet en Ortodoncia: Funcionamiento y Aplicaciones Clínicas

Frecuentemente en la práctica de Ortodoncia en pacientes adultos es necesario mover distalmente algunos elementos dentales sin utilizar un anclaje distal. El Distal Jet es un aparato innovador diseñado para solventar estas situaciones, ofreciendo una solución eficaz y versátil.

Diseño y Componentes del Distal Jet

El aparato está compuesto por dos bandas para el anclaje y otras dos bandas para los elementos a distalizar. La parte activa del aparato está situada adecuadamente hacia vestibular para respetar la posición de la lengua. La unidad activa es la misma del Distal-Jet tradicional, por lo tanto, está compuesta por una unidad telescópica, un resorte y un tope que empuja el resorte hacia una terminación distal con la bola.

Activación y Estabilización

• Activación: 60-70° (Fza. 230 g).
• Estabilización: Botón denance a los 1ros molares sup. utilitario maxilar o un arco contínuo cerrado.
• Aprox. 5mm.
• Inclinación distal de los 1ros molares sup.

Ventajas del Distal Jet

El Distal Jet ofrece numerosas ventajas, especialmente en el tratamiento de pacientes adultos:

• Manejo de la fuerza: Las fuerzas deben ser suaves y controladas, ya que muchos de estos pacientes sufren de Enfermedad Periodontal y problemas de A.T.M. Con este aparato podemos seleccionar el nivel de la fuerza dependiendo de la situación clínica y del número de dientes involucrados en el movimiento.
• Movimiento corporal: Los efectos biomecánicos son los mismos que en el Distal-Jet superior, lo que significa movimientos corporales para la traslación del diente.
• Estabilidad y prótesis: Es necesario garantizar la estabilidad del tratamiento y considerar las prótesis eventuales, evitando de esta manera incrementar o generar problemas en la A.T.M.
• Comodidad y estética: Con este aparato evitamos el uso de brackets vestibulares.
• Tiempo del tratamiento: En los adultos es importante evitar los tratamientos de larga duración. Esto se puede lograr utilizando fuerzas intraorales y continuas. Tiempo de tratamiento: 6.35±2.75 meses.
• Ahorro del tiempo clínico: Se necesitan pocos minutos para realizar el control del paciente, durante el tratamiento.
• Versatilidad: Podemos modificar el aparato para la siguiente fase del tratamiento, se puede convertir el Distal-Jet inferior en un retenedor sin necesidad de removerlo de la cavidad bucal.

Distal Jet Inferior: Un Acercamiento Clínico Único

Considerando las dificultades de mover distalmente los dientes en la arcada inferior, podemos definir este acercamiento clínico del distal-Jet inferior como único, particularmente en el tratamiento pre-protésico.

Secuencia de Trabajo en el Distal Jet Inferior

Es importante recordar que en este caso el aparato debe ser activado primero de un lado y luego de otro (mientras transcurre la distalización de un lado, el otro lado está pasivo). Lingualmente se encuentra un arco que no está soldado, sino más bien insertado en unos tubos soldados lingualmente a las bandas, entre los tubos hay un tope que será movido distalmente y bloqueado antes del mismo tubo cuando los dientes se muevan. Esta secuencia de trabajo permite transformar el aparato en un retenedor, después de la distalización.

Caso Clínico: Distalización Bilateral con Distal Jet Inferior

Una mujer de 32 años que presenta un apiñamiento de los dientes anteriores, sin molares de un lado y sin el 47 del otro lado. La meta de nuestro tratamiento fue el resolver el apiñamiento anterior, moviendo distalmente los premolares de los dos lados, reduciendo así los espacios edéntulos para las prótesis. La paciente tenía problemas estéticos.

Se utilizó un Distal-Jet inferior bilateral activado en el 35 y 45, con un tope en el alambre lingual (como se aprecia en la Figura 5.1). El anclaje del Distal-Jet son las bandas del 34 y 44, que fueron fijadas por tubos al arco lingual y no por soldadura.

Se obtuvo la distalización en seis meses del 35 y el 45, cuando fueron detenidos por el tope lingual. Luego fueron removidas las partes vestibulares del aparato, cortando el alambre soldado, conectado a las bandas del 34 y del 44, dejando parte de éstos como un gancho para un uso posterior con elásticos para clase III.

La versatilidad del aparato permitió obtener muchos resultados sucesivos debido al uso de un solo aparato, ajustado progresivamente, siempre en el medio bucal, en poco tiempo clínico en el consultorio, reduciendo el uso de brackets anteriores, solo para finalizar el alineamiento.

Consideraciones Adicionales

• Sistema neuromuscular consistente, fuerte.

Efectividad del Distal Jet

Para comprobar su efectividad, se realizó un estudio sobre pacientes tratados por el Dr. El movimiento medio fue de 2 mm. El mov. de 2.51mm. El mov. de 2.02mm.

Autores

Dr. Barbero Marina. Práctica privada en Ortodoncia / Dr. Machata Bill. Práctica privada en Ortodoncia / Sr. Testa Mauro. Técnico dental en Ortodoncia / Dr. Carano Aldo. Práctica privada en Ortodoncia. Turín.

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