La aparición de los primeros dientes es un momento crucial en el desarrollo de un bebé, pero también puede ser una fuente de incomodidad y dolor. Muchos padres primerizos se preguntan cuándo comenzarán a salir los dientes de su hijo y cómo pueden aliviar las molestias asociadas a este proceso natural. A continuación, abordaremos las causas del dolor de dientes en bebés, los métodos para aliviarlo, incluyendo el uso de ibuprofeno y paracetamol, y las dosis adecuadas.
¿Cuándo Salen los Primeros Dientes?
Es una de las dudas habituales de los padres y madres primerizos. No hay reglas fijas en el desarrollo del niño. A algunos les salen antes (incluso hay niños que nacen con dientes) y a otros les tardan más en salir. Aun así, no es una regla estricta y puede que tarden más en salir o que los primeros dientes sean otros. De hecho, algunos niños no comienzan a tener dientes hasta cumplir el primer año de vida, sin que eso implique ningún problema.
Síntomas de la Dentición
Cuando empieza a salir la dentadura, las encías se hinchan y se enrojecen. Es habitual también que empiecen a morder cosas, puesto que es algo que les alivia.
- Exceso de babeo
- Meter las manos y objetos en la boca con más frecuencia
- Encías hinchadas y enrojecidas
- Irritabilidad
¿Qué puedo hacer?
La salida de los dientes es un hecho normal en el ser humano y en muchas otras especies.
Remedios para Aliviar el Dolor de Dientes
Si nuestro bebé llora o está muy inquieto por culpa de la aparición de los dientes, un remedio sencillo y efectivo consiste en darle un objeto frío para que lo muerda. La salida de los dientes, no se debe tratar. No obstante, si el niño está muy incómodo por la noche, las encías están en ese momento de preerupción inminente y esto le perturba el sueño, se le puede administrar un analgésico a las dosis habituales (paracetamol o ibuprofeno) en forma de jarabe. Se le pueden facilitar mordedores o enfriarle el chupete en la nevera, dándoselo a morder cuando está frío o simplemente frotarle la encía con el dedo limpio o con una cucharilla fría. En esos días el niño estará ansioso por morder cosas, dejemos que lo haga sin problemas, pero que sean objetos seguros.
La aparición de los dientes es un proceso natural que en principio no requiere de ningún tratamiento, pero si vemos que le genera mucha incomodidad, podemos darle un analgésico suave, como ibuprofeno o paracetamol. Para ello, debemos consultar siempre antes con su pediatra, que será quien nos indique la mejor opción y la dosis adecuada, en función de su edad y su peso.
Geles para la Dentición
En el mercado existen geles para aplicar en las encías cuando aparecen los primeros dientes, pero la eficacia de estos productos no está contrastada. Sobre todo, debemos evitar los productos que contienen benzocaína, un anestésico local que puede resultar peligroso en niños y niñas pequeños, aunque no es aconsejable utilizar ningún tipo de tratamiento aplicado directamente en la encía, ya que será ingerido por el bebé.
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Higiene Bucal Desde los Primeros Meses
Desde los primeros meses de vida, debemos limpiar las encías con un paño suave tras las tomas y especialmente antes de acostarlo para retirar los restos de comida y bacterias, ya que este hábito reducirá el riesgo de caries. En la limpieza de los dientes, utilizaremos pasta infantil con flúor, ya que ayudará a proteger el esmalte frente a las bacterias, y aplicaremos una cantidad muy pequeña, equivalente a un grano de arroz.
Visitas al Dentista Infantil
Cuando aparezcan los primeros dientes, es muy aconsejable acudir al dentista infantil, ya que así nos aseguraremos de que la dentadura se desarrolla con total normalidad.
Dalsy (Ibuprofeno) vs. Apiretal (Paracetamol): ¿Cuál es la Diferencia?
El dalsy y el apiretal son las dos marcas comercializadas en España más populares. Cuando hablamos de dalsy nos referimos al principio activo Ibuprofeno, el antiinflamatorio por excelencia aunque también tiene efecto antipirético y analgésico (disminuye el dolor y la fiebre). Podemos encontrarnos con dos concentraciones: el más conocido como dalsy de naranja es el que tiene una concentración menor (20mg/ml) y el dalsy de fresa una concentración mayor (40mg/ml, exactamente el doble), ambos pueden darse en todas las edades aunque siempre teniendo en cuenta los mililitros que le vamos a dar. Podemos guiarnos por el sabor preferido del niño o si se resiste mucho a tomar medicamentos darle el dalsy de fresa ya que con menos mililitros conseguimos el mismo efecto.
Por otro lado, cuando hablamos de apiretal nos referimos al paracetamol, analgésico y antipirético (disminuye el dolor y la fiebre). Sería el equivalente al gelocatil que tomamos los adultos y sólo existe una concentración, la de 100mg/ml. A día de hoy y según la Asociación Española de Pediatría no recomienda el uso alternado de ambos en niños ya que tras estudios no se ha podido encontrar un mayor beneficio frente a la utilización de sólo uno de ellos y nos encontramos con el riesgo de poder confundir las dosis además de aumentar los efectos secundarios.
Cuándo Usar Paracetamol (Apiretal)
La primera opción para disminuir la fiebre será el apiretal o paracetamol. Cuando va asociada a dolor abdominal y/o fiebre estará aconsejado el paracetamol o apiretal, en ningún caso el ibuprofeno. La razón es que el ibuprofeno puede resultar gastrolesivo o muy irritante para el estómago y el paracetamol no.
Cuándo Usar Ibuprofeno (Dalsy)
Cuando la fiebre va asociada a otro síntoma que cursa con inflamación como por ejemplo, dolor de garganta o otitis entonces el ibuprofeno o dalsy puede resultar de más ayuda. En dolor de garganta, de muelas, de oído asociado a fiebre o no, lo que más va a desinflamar va a ser el ibuprofeno o dalsy.
El ibuprofeno actúa de forma más rápida y podemos sentir su efecto a la media hora y durante las 6 horas siguientes. Es ampliamente conocido que la toma de ibuprofeno debe hacerse siempre con el estómago lleno y que es un fármaco que puede producir irritación estomacal, por lo que está contraindicado en paciente con úlcera gástrica, Crohn y otras dolencias gástricas.
A continuación te explico el medicamento de elección para la disminución de cada síntoma:
- Disminuir la fiebre: La primera opción será el paracetamol (Apiretal).
- Gastroenteritis (vómitos y diarrea): Paracetamol (Apiretal) si hay dolor abdominal y/o fiebre.
- Disminuir la inflamación: Ibuprofeno (Dalsy) para dolor de garganta, muelas u oído.
Dosis Máximas y Precauciones
Mientras que la dosis máxima de ibuprofeno es de 1,8 gramos al día en adultos, la dosis máxima de paracetamol es de 3 gramos diarios en adultos. De hecho, si se ingiere en dosis demasiado altas, se producen también una gran cantidad de sustancias tóxicas que el hígado es incapaz de depurar, llegando a producir daño hepático. Es por eso que el uso de paracetamol está contraindicado en pacientes con trastornos hepáticos, insuficiencia renal, anemia o pacientes con problemas con el alcohol.
Aunque tanto ibuprofeno y paracetamol son ampliamente usados y, en general, confiables, no podemos olvidar que en todo momento estamos hablando de dos fármacos y por eso nunca deben tomarse a la ligera y siempre debemos escoger las dosis más bajas. Por lo que, ante cualquier duda, debemos consultar con nuestro médico o farmacéutico y seguir siempre sus indicaciones.
¿Qué puedo hacer?
La salida de los dientes es un hecho normal en el ser humano y en muchas otras especies.
Remedios para Aliviar el Dolor de Dientes
Si nuestro bebé llora o está muy inquieto por culpa de la aparición de los dientes, un remedio sencillo y efectivo consiste en darle un objeto frío para que lo muerda. La salida de los dientes, no se debe tratar. No obstante, si el niño está muy incómodo por la noche, las encías están en ese momento de preerupción inminente y esto le perturba el sueño, se le puede administrar un analgésico a las dosis habituales (paracetamol o ibuprofeno) en forma de jarabe. Se le pueden facilitar mordedores o enfriarle el chupete en la nevera, dándoselo a morder cuando está frío o simplemente frotarle la encía con el dedo limpio o con una cucharilla fría. En esos días el niño estará ansioso por morder cosas, dejemos que lo haga sin problemas, pero que sean objetos seguros.
Alternativas no Farmacológicas para Aliviar el Dolor
- Ofrecer elementos fríos (chupetes o mordedores enfriados en la nevera).
- Masajear suavemente las encías del bebé (si lo tolera).
- Distraer al bebé con juegos y caricias.
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