La anestesia dental es una herramienta fundamental en la práctica odontológica moderna. Permite realizar intervenciones en áreas sensibles como la boca sin causar dolor, ansiedad o miedo en el paciente. En Clínica Implantsite, se pone todo el empeño en minimizar las molestias asociadas a la anestesia dental, confiando en la habilidad de los odontólogos.
Es un recurso clave para superar el temor a visitar al dentista. Antes de su aplicación, el odontólogo revisará tu estado general de salud, posibles alergias o incompatibilidades con los tratamientos que estés tomando, siguiendo protocolos bien establecidos.
Tipos de Anestesia Dental
Existen diferentes tipos de anestesia dental, cada uno adecuado para distintos procedimientos y necesidades del paciente:
- Anestesia Tópica: Se aplica en forma de ungüento, spray o gel para intervenciones sencillas y breves, como tratar herpes, úlceras o quemaduras pequeñas.
- Anestesia Local (Infiltrativa): Es el tipo más común, utilizado para procedimientos sencillos. Se inyecta directamente en el área a intervenir, adormeciendo una zona pequeña.
- Anestesia Troncular: Adormece áreas más amplias, como un lado completo de la cavidad oral. Se utiliza en procedimientos de mayor complejidad, como la extracción de cordales.
- Sedación Consciente: Se suministra al paciente gases, como el óxido nitroso, para inducir un estado de relajación, manteniendo al paciente consciente y capaz de seguir indicaciones.
- Anestesia General: Induce un estado inconsciente y requiere intubación respiratoria y un quirófano. Se utiliza en procedimientos odontológicos más complejos.
La elección del tipo de anestesia dependerá del efecto anestésico buscado, en función del tipo de intervención que se va a realizar. Suelen utilizarse epinefrina y lidocaína o una combinación de ambos compuestos.
¿Dónde Duele Más la Inyección?
La sensación de dolor al inyectar la anestesia puede variar según la zona de la boca. Generalmente, la anestesia en la parte inferior de la boca puede ser más molesta debido a la técnica troncular, que requiere una mayor precisión para adormecer el Nervio Dentario Inferior. En contraste, la anestesia en la arcada superior suele ser más localizada y menos dolorosa, ya que el hueso maxilar es más esponjoso.
Una de las razones para explicar el dolor que se produce al inyectar la anestesia es por la presión que genera el propio líquido inyectado en los tejidos de la zona de la inyección. Cuanto más veloz sea la inyección esa presión será mayor y por tanto más dolorosa, por eso el dentista debe inyectar el anestésico "despacito y con cariño". Para aquellos dentistas con poco "tacto", Ronvig ha creado Calajetc.
Zonas Comunes de Inyección
- Mandíbula: La inyección se aplica sobre el tronco posterior de la rama maxilar inferior del nervio trigémino, con un centímetro de margen a ambos lados.
- Lingual: La inyección se realiza de forma lenta y progresiva, aunque de forma algo más profunda.
- Vestibular: Se necesita una inyección periapical en toda la extensión del lugar de implantación, con un margen de 1 cm a ambos lados.
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Componentes de la Anestesia Dental
El líquido que se inyecta, además de contener el anestésico, también suele llevar un medicamento denominado vasoconstrictor, que provoca que los vasos sanguíneos se estrechen y consigue que el entumecimiento dure más tiempo.
El anestésico más usado en odontología es la lidocaína. La lidocaína o xilocaína es un fármaco perteneciente a la familia de las amino-amidasas. De la misma familia de la lidocaína son la articaína, la mepivacaína y la bupivacaína. Para alargar el efecto de la anestesia se añade epinefrina o adrenalina, debido a su efecto vasoconstictor.
Riesgos y Complicaciones de la Anestesia Local
Aunque la anestesia local en odontología suele ser un procedimiento seguro, existen algunos riesgos y complicaciones:
- Hematoma: Puede producirse si la aguja introduce sangre en un vaso sanguíneo.
- Elevación del Ritmo Cardíaco: Debido al fármaco vasoconstrictor, el ritmo cardíaco puede aumentar durante unos minutos.
- Daños en Algún Nervio: Aunque es muy raro, la aguja podría alcanzar un nervio, causando dolor y adormecimiento durante días o semanas.
- Incapacidad de Parpadear: Puede ocurrir momentáneamente en alguno de los ojos, pero se disipa al eliminar el cuerpo la anestesia.
Es fundamental que el odontólogo esté preparado para reconocer, prevenir y tratar estos problemas. La realización de una historia clínica correcta y completa es clave para la prevención de complicaciones.
Fracasos de la Anestesia
En líneas generales, la base del éxito de la anestesia reside en el depósito de suficiente cantidad de producto anestésico lo más cerca posible del nervio a anestesiar. Los signos objetivos de la anestesia son bien conocidos, sea cual sea el territorio de la cavidad oral a que nos refiramos y, cuando estos no están presentes, ha de pensarse que el objetivo anestésico ha fracasado.
La anestesia falla en porcentajes variables según el autor consultado. Se cifra en aproximadamente un 10% en los casos de bloqueo del nervio alvéolo-dentario inferior y en un 7% en la anestesia general en la práctica dental general.
Entre las causas del fracaso de la anestesia se encuentran:
- Técnica incorrecta.
- Factores dependientes del individuo.
- Problemas con el producto anestésico.
Consejos para Minimizar las Molestias
Para evitar las molestias del inevitable pinchazo, normalmente se aplica un anestésico tópico en la zona de la encía donde se va a proceder a inyectar la anestesia. Este tratamiento previo provoca un adormecimiento que minimiza la molestia que produce la aguja.
Además, es importante que el dentista inyecte el anestésico lentamente para reducir la presión en los tejidos y, por ende, el dolor. Comunicar cualquier miedo o ansiedad al dentista puede ayudar a que el profesional tome precauciones adicionales para asegurar tu comodidad.
Alternativas para Pacientes Miedosos
Para los que son supermiedosos a las agujas existe el Oxido Nitroso. Este gas, también llamado gas hilarante o gas de la risa es el anestésico más utilizado en EEUU. En España empieza a usarse cada vez más, sobre todo en odontopediatría o cirugías dentales muy largas. Su efecto es instantáneo, se absorbe de manera por rápida por los pulmones e igualmente se expulsa a través de ellos desapareciendo el efecto de la anestesia igual de rápido.
La anestesia sin dolor, una utopía con las que los más sensibles siempre han soñado, está cerca de convertirse en una realidad. Mediante la aplicación de pequeñas descargas eléctricas- un proceso conocido como iontoforesis-en la zona donde se ha aplicado la anestesia tópica, afirman que el dolor del "pinchazo" es mucho menor.
Cuidados Posteriores a la Anestesia
Debido a la anestesia se pierde consciencia de la cantidad de fuerza que se esta ejerciendo, por lo que es posible lastimarse mientras se mastica o muerde con esta zona que fue recién intervenida y se encuentra vulnerable. Lo más recomendado es comer después de la anestesia, aproximadamente 3 horas luego de la intervención.
Es necesario descansar hasta que pase el efecto de la anestesia, y en algunos casos es necesario ser supervisado también. El alcohol puede afectar negativamente el organismo al tener un choque con la anestesia que se encuentra en sangre.
Los helados son una buena opción ya que el frío es un vasoconstrictor natural, esto quiere decir que nos disminuye el dolor mediante su efecto anestésico además de disminuir el sangrado. Siempre hechos a partir de frutas y cereales y, si son de preparación casera, mejor.
| Complicación | Descripción | Recomendación |
|---|---|---|
| Hematoma | Hinchazón llena de sangre debido a la punción de un vaso sanguíneo. | Aplicar hielo en la zona. |
| Aceleración del ritmo cardíaco | Aumento temporal del ritmo cardíaco debido al vasoconstrictor. | Informar al dentista si se nota una aceleración. |
| Daño a un nervio | Dolor y adormecimiento prolongado debido a la lesión de un nervio. | Consultar con el dentista para evaluar el daño. |
| Incapacidad de parpadear | Dificultad temporal para parpadear. | Mantener el ojo hidratado con lágrimas artificiales. |
En definitiva, hoy día contamos con múltiples recursos muy bien contrastados y protocolizados que ayudan a cuidar mucho la experiencia del paciente y que esta sea lo mas positiva posible. No tienes que temer a la anestesia dental. Sólo tienes que colaborar con nuestros odontólogos y expresarles muy bien tus necesidades y tus miedos.