Existen muchos dolores que nos complican nuestra vida diaria, y uno de los que podría parecer insignificante y sin embargo es de los que más nos afectan por lo molestoso que resulta, es el dolor de muelas. El dolor en los dientes es uno de los principales motivos para acudir de urgencia a la consulta del odontólogo.
A continuación, exploraremos las causas del dolor de muelas, especialmente las relacionadas con las muelas del juicio, y ofreceremos consejos prácticos para aliviar el dolor y cuidar tu salud bucal.
Causas Comunes del Dolor de Muelas
¿Qué hacer si me 𝐃𝐔𝐄𝐋𝐄 una 𝐌𝐔𝐄𝐋𝐀 del juicio? ⚡🦷 ¿A cuien debo de acudir en caso de dolor de muela?
Existen diversas causas que pueden provocar que nos duela una muela. Identificar el origen es fundamental para poder iniciar un tratamiento adecuado y evitar complicaciones.
- Caries: Suelen ser el motivo más frecuente de odontalgia.
- Infecciones dentales: Suelen empeorar por la noche porque al acostarnos aumenta la presión sanguínea en la cabeza y, dado que la pieza recibe más presión, también aumenta el dolor.
- Bruxismo: Por la noche se realizan una serie de movimientos con la mandíbula que en determinadas circunstancias pueden llegar a ser terriblemente molestos e irradiarse a diversas zonas (cabeza, cuello, oído…).
- Erupción de las muelas del juicio: El dolor de la muela del juicio es relativamente frecuente así que sentir molestias cuando te están saliendo no debe extrañarte.
El Dolor de Muelas por la Noche
A lo largo del día sentimos dolor, pero es por la noche cuando más lo padecemos, debido a que al acostarnos el flujo de sangre en la cabeza aumenta, causando el aumento de la presión en la pulpa. En primer lugar, a la posición que adopta el cuerpo durante el descanso. Durante el día, en cambio, la verticalidad hace que la sangre fluya con menor fuerza en los vasos que irrigan la pulpa dental. En segundo lugar, la temperatura corporal aumenta al final del día. Como consecuencia, la pulpa del diente no puede expandirse más (al estar ya inflamada) y genera presión en las terminales nerviosas.
¿Qué hacer?
- Dormir incorporado.
- Evitar el calor.
- Favorecer el sueño.
Alivio del Dolor de Muelas
Si aun así, no puedes evitarlo, lo mejor es poner hielo sobre la región de dolor o enjuagarse con agua tibia y sal.
- Aplicar hielo: La aplicación de frío puede ayudar a mitigar el dolor de muelas por la noche porque reduce el flujo sanguíneo capilar, lo que disminuye la inflamación.
- Usar analgésicos orales: En estos casos, los analgésicos para el dolor de muelas consiguen un alivio rápido y efectivo. Los más empleados son el ibuprofeno y el paracetamol. Estos también se pueden combinar entre sí cuando son insuficientes en solitario a la hora de controlar las molestias.
- Aplicar un spray anestésico bucal.
- Hacer gárgaras de agua con sal: Hacer gárgaras o enjuagues con agua tibia y sal (aproximadamente una cucharada de café) puede ayudarte a aliviar las molestias porque reduce la carga bacteriana.
- Remedios naturales: Seguro que en tu casa tienes especias y alimentos que pueden ayudarte a controlar el dolor de tu muela del juicio. Me refiero al ajo, perejil y el clavo. Otro recurso para aliviar la aflicción es colocar una bolsita húmeda con té negro en la muela del juicio, pues es un antiinflamatorio y analgésico natural.
Las Muelas del Juicio
La muela del juicio (o cordales del tercer molar) aparece habitualmente entre los 15 y 26 años. A veces ni siquiera aparecen, o asoman parcialmente. Existen 4 cordales por cada cuadrante de la boca y se ubican justo al fondo de la boca.
Las muelas del juicio o cordales pueden tardar años en salir por completo y cada caso depende de la persona. Ya sea por los síntomas o porque lo veas a simple vista, cuando aprecies que está saliendo una o varias muelas del juicio te sugiero que pidas cita. Lo cierto es que sientas o no molestias, mi consejo es realizar una radiografía dental para comprobar que la muela está saliendo sin problema. También existe la posibilidad de que tu muela del juicio no se haya formado, una condición conocida como agenesia.
¿Cuándo es necesaria la extracción?
Cuando los cordales dañan o evitan el correcto desarrollo del resto de dientes, se recomienda la extracción de estas muelas del juicio. Incluso en aquellos casos en los que no salen totalmente y se quedan en el interior de la encía, se recomienda su extracción, ya que puede conllevar al apiñamiento de los dientes, quistes u otros problemas asociados. En casos concretos, como presencia de dolor, ausencia de espacio para salir o infecciones repetitivas, se tiene que proceder a la extracción del tercer molar.
Riesgos al no realizar la extracción de las muelas del juicio
En caso de que requieras la extracción de estos molares y no te la realices a tiempo puedes sufrir algunos riesgos y afecciones, tales como:
- Severos daños en los dientes, como apiñamiento. O incluso la cordal puede llegar a romper otra pieza dental para hacerse espacio al salir.
- Enfermedades en las encías, como la periodontitis.
- Dolor intenso en la zona de las muelas de juicio, lo que dificulta actividades cotidianas. También puede surgir molestias por el apiñamiento debido a la presión que ejerce la muela del juicio.
- Caries. Ya que cuando la muela no puede salir del todo, debido a obstrucciones, es más propensa a tener problemas.
Cuidados Después de la Extracción de la Muela del Juicio
Este es un procedimiento muy habitual en la consulta, y por ello, desde Clínica Ciro, te ofrecemos los siguientes consejos para que los cuidados tras la extracción de la muela del juicio sean lo más llevaderos posibles:
- Muerde la gasa que te ha colocado el especialista para evitar el sangrado. Evita hablar hasta que frene el sangrado.
- Traga saliva, no escupas ni te enjuagues la boca. Al enjuagar estás propiciando el sangrado.
- Intenta descansar. Mantente en reposo, siéntate (mejor sentado que tumbado). Puedes colocar una almohada o cojín extra para dormir, y así mantendrás la cabeza en una posición más adecuada. Es normal que, por la noche, tras la extracción de la muela del juicio, puedas manchar la almohada con restos de sangre que queden en la boca, pero no te asustes.
- Durante la extracción de la muela del juicio se emplea anestesia y su efecto dura aproximadamente 3 horas. Si transcurrido ese periodo te duele, puedes tomar Ibuprofeno 600mg cada 8 horas.
- Aplicar hielo de forma intermitente en la zona afectada, te ayudará a reducir la inflamación y aliviar el dolor después de la extracción.
- Toma los medicamentos que te ha prescrito el odontólogo, siguiendo siempre las indicaciones sobre la dosificación y el tiempo de uso. Estos medicamentos suelen ser Aumentine 875/125 mg cada 8 horas durante 7 días, Enantyum 25 mg cada 6 horas durante 5 días, Nolotil 575 mg cada 6 horas durante 4 días y Omeoprazol 20 mg cada mañana.
- Durante las dos primeras horas tras la extracción, intenta no comer ningún alimento. Después, evita durante algunas horas los alimentos calientes que puedan reiniciar la hemorragia, así como alimentos duros o que se puedan adherir a los dientes. No consumir alimentos calientes durante las 24 horas siguientes después de la extracción, evita comidas picantes y refrescos.
- Poco a poco, comienza a abrir y cerrar la boca, sin llevarlo al límite, ya que verás reducido el movimiento al inicio.
- Tras la extracción de la muela del juicio, puedes cepillarte los dientes con normalidad, pero evita cepillar la zona tratada durante los primeros 5 días.
- No realices ejercicios físicos durante la primera semana, ya que podría producir inflamación.
- Si fumas, evita hacerlo ya que el tabaco irrita la herida, puede reiniciar el sangrado, y dificulta la cicatrización. No fumar durante el postoperatorio (alumnos durante los siete días después de la intervención quirúrgica).
Complicaciones Después de la Extracción
Existen riesgos que pueden suceder durante la extracción de la muela del juicio o una vez realizada la intervención quirúrgica.
- Hemorragia: Se presenta en el 0’6-5’8% de los casos.
- Lesiones nerviosas: La extracción de la muela del juicio puede lesionar estructuras nerviosas provocando alteraciones en la zona.
- Trismo.
- Alveolitis: Si se es fumador, hay mayor riesgo de alveolitis.
- Infección de la zona de la extracción dentaria: Es una de las complicaciones más frecuentes.
¿Qué hacer ante una alveolitis?
Deberías volver a tu dentista porque puede que tengas una alveolitis. La medicación y limpieza casera ya no es suficiente. Pídele consejo a tu dentista. Puede que te haya quedado un resto radicular dentro del alveolo o pequeñas esquirlas de hueso fracturado. Si la causa del dolor es por un resto radicular infectado que no fue extraído, habría que extraerlo.
Higiene Oral
La higiene oral es la base de la salud de tus dientes y encías, por lo que es un aspecto que no se debe descuidar en ninguna circunstancia. Si te está saliendo una cordal, este punto es crucial pues los tejidos de alrededor tienden a hincharse y la limpieza diaria se dificulta. Por eso, conviene que utilices otros elementos de higiene como el hilo dental y un enjuague bucal. Después de cada comida, cepillarse los dientes de forma habitual evitando tocar la zona de la herida.
Enjuagues
Enjuagarse la boca con mucha agua, pero sin escupirla con fuerza (podría expulsar el tapón de mucosa que se encarga de cicatrizar). En caso de sangrado, enjuagar con agua fría hasta que se reduzca el sangrado. Si el sangrado perdura a pesar de la recomendación anterior, avise a su dentista.
Recomendaciones Adicionales
- Aplicarte hielo en la parte externa de la mejilla inflamada para disminuir la hinchazón y el dolor. Consumir bebidas frías también ayuda.
- Maten la cabeza en alto los primeros días. Utiliza almohadas si vas a acostarte en la cama.
- Te recomendamos no fumar durante el tiempo de cicatrización de la zona.
- No tomes aspirinas. Estas empeoran el sangrado en caso de que exista.
- No consumir alimentos que tengas semillas o elementos de similares. Estos podrían quedar atrapados dentro del alveolo o incisión y provocar complicaciones como infecciones.
- Si toma medicamentos psicotrópicos, estos pueden provocar sequedad bucal e infecciones de heridas bucales.
¿Qué hacer si el dolor persiste?
Si dudas, llama al dentista. No lo dudes. Ante cualquier duda razonable llama a tu Dentista, él es el que mejor sabe lo que te está pasando. La herida tardará más tiempo en curar, y lo hará desde dentro hacia fuera y tú la mantendrás limpia durante el proceso.