El esmalte que rodea nuestros dientes es el material más duro del cuerpo humano, ¡incluso más duro que el acero y el hierro! Sin embargo, a pesar de su dureza, el esmalte no es invulnerable.
¿Qué es una fisura en un diente?
Todos los niños saben que los dientes pueden desarrollar caries si no se cepillan con regularidad. Sin embargo, también puede producirse una fisura en el diente si la sustancia dental cede y se desgarra. Esto también se conoce como fractura, igual que un hueso roto.
Una fisura dental es una grieta o fractura en el esmalte dental, la capa exterior, dura y protectora de los dientes. Las fisuras dentales son llamativas grietas que se abren paso por toda la superficie de una determinada pieza dental.
La forma puede variar desde una ligera grieta transversal en el esmalte hasta una grieta vertical y continua desde la corona hasta la raíz. Las grietas en el diente suelen ser muy finas y sólo pueden reconocerse mediante un examen ocular minucioso.
La grieta puede afectar sólo al esmalte o dañar también la capa más profunda, la dentina. En el peor de los casos, la grieta se extiende hasta la pulpa, la capa más interna del diente.
Tipos de Fisuras Dentales
Existen varios tipos de fisuras dentales, que pueden clasificarse según su ubicación y gravedad:
- Fisuras Superficiales: Son aquellas que afectan solo la capa más externa del esmalte. Por lo general, no causan dolor, pero pueden ser visualmente perceptibles. Las líneas de fisura que solo afectan al esmalte no ocasionan dolor y no suponen ningún problema preocupante, así que no necesitan tratamiento.
- Fisuras Profundas: Son aquellas que penetran más allá del esmalte y pueden alcanzar la dentina. Las fisuras profundas son aquellas que van más allá de la capa exterior del diente y acaban adentrándose en la dentina. Estas sí pueden generar un dolor intenso.
- Fisuras profundas por encima de la encía: La afección alcanza hasta la dentina (la capa más profunda del diente) y genera un dolor intenso.
Causas de las Fisuras Dentales
Las grietas en los dientes pueden producirse de varias formas. Las fisuras dentales pueden ser causadas por varios factores, como la masticación de alimentos duros, el rechinamiento de dientes (bruxismo), traumatismos o incluso cambios de temperatura extremos en la boca.
Algunos factores son externos, relacionados con hábitos o traumatismos, y otros internos, como el bruxismo o los cambios bruscos de temperatura.
- Traumatismos: Los efectos de la violencia suelen ser un factor; sin embargo, el esmalte también puede dañarse por alimentos ácidos o estímulos térmicos. Un traumatismo dental no siempre significa que un diente se rompa o se caiga. Por ejemplo, pueden producirse grietas en el diente tras una caída o debido a un golpe. Los traumatismos dentales son relativamente frecuentes en los niños, lo que también puede provocar una fisura en el diente. Mientras que los dientes de leche son más propensos a romperse, las grietas en los dientes se producen principalmente en los dientes permanentes entre los siete y los nueve años. Los dientes frontales se dañan con más frecuencia que los molares.
- Bruxismo: Una grieta en el diente también puede deberse al rechinamiento. Cuando las personas rechinan los dientes por la noche, el esmalte se ve sometido a una gran tensión, ya que los maxilares superior e inferior presionan y rozan entre sí con gran fuerza. Padecer bruxismo hace que se desgaste la superficie del diente, haciendo que este se vuelva mucho más vulnerable frente a las fisuras. El hábito de bruxar desgasta la superficie del diente, lo que lo convierte en una pieza más vulnerable a las fisuras.
- Piercings: Los piercings en la zona de la boca -especialmente los piercings grandes y alargados en la lengua- pueden provocar una fisura en el diente, ya que a menudo empujan contra el esmalte dental y lo dañan permanentemente.
- Alimentos Ácidos: Si comes con frecuencia alimentos ácidos, esto dañará el esmalte de tus dientes a largo plazo.
- Cambios de Temperatura: El esmalte dental reacciona con sensibilidad a las temperaturas. Por ejemplo, si bebe algo muy caliente al aire libre en invierno después de que sus dientes hayan estado en contacto con aire frío, el esmalte puede agrietarse. Lo mismo ocurre con las bebidas muy frías en verano.
- Tratamiento de conductos: Después del tratamiento de conductos , se necesita mucha menos fuerza para provocar una fisura en el diente. La endodoncia también puede ser la causa de la fisura. Esto se aplica en particular a las fracturas longitudinales, es decir, grietas verticales en el diente. Suelen estar causadas por errores durante el tratamiento del conducto radicular.
- Morder alimentos duros: Morder alimentos duros como hielo, caramelos o nueces puede dañar el esmalte dental y causar grietas.
- Desgaste Natural: Con el paso del tiempo, el esmalte dental puede desgastarse de manera natural, lo que aumenta la probabilidad de que se formen grietas.
Síntomas de las Fisuras Dentales
El hecho de sentir algún síntoma a causa de una grieta en el diente depende de lo pronunciada que sea la grieta. No todas las fracturas o fisuras dentales presentan síntomas notorios.
- Sensibilidad al frío o calor: Las fisuras pueden exponer la dentina, la capa sensible debajo del esmalte. Si la fisura del diente afecta también a la dentina, es decir, a la capa que se encuentra bajo el esmalte, los dientes suelen volverse sensibles al dolor y sensibles al frío. Entonces reaccionan de forma sensible al calor, al frío o a los alimentos agridulces.
- Dolor al masticar: La presión ejercida durante la masticación puede provocar molestias. Puede producirse dolor intenso al masticar y morder algo duro. Un diente roto duele porque la presión de la masticación hace que la grieta se abra. Cuando la masticación se detiene, se libera la presión y la grieta se cierra rápidamente, lo que provoca otro dolor agudo. Típico de una fisura en el diente, sin embargo, es también el dolor al soltar, que no se produce al morder, sino sólo al soltar.
- Dolor de muelas: El dolor de muelas también puede aparecer repetidamente.
- Aparición de manchas o decoloración: Las fisuras pueden acumular restos de alimentos y bacterias, llevando a la decoloración.
- Aumento de la sensibilidad al cepillar: El cepillado puede exacerbar la sensibilidad si hay fisuras presentes.
Un dolor en la boca o en los dientes no es algo que se resuelva ignorándolo.
¿Qué hacer ante una fisura dental?
Tratamientos para las Fisuras Dentales
Una vez que el dentista ha diagnosticado la grieta en el diente, se procede al tratamiento. El tratamiento para una fisura dental dependerá de la gravedad de la fisura y de si se ha extendido al interior del diente.
Aunque el esmalte no se cura después de la grieta, existen varias opciones de tratamiento en función de la gravedad de la grieta.
- Observación y sellado: Si la fisura es superficial y no ha causado daño interno al diente, el dentista podría optar por simplemente observarla y aconsejar una buena higiene dental. Si la grieta del diente sólo afecta al esmalte y es inofensiva, no tiene por qué tratarse. Sin embargo, también es posible sellar la grieta para que no puedan entrar bacterias en el diente a través de ella. Aplicamos selladores dentales en las fisuras superficiales para crear una barrera protectora. Los selladores de fisuras son resinas que se aplican sobre las superficies de masticación de los molares y premolares. Su principal función es llenar las fosas y fisuras naturales del esmalte dental, creando una superficie lisa que es menos propensa a albergar restos de comida y bacterias.
- Empaste dental: Si la fisura es más profunda y ha comprometido parte del esmalte y la dentina, el dentista podría realizar un empaste dental para restaurar la estructura del diente. Para fisuras más profundas, aplicamos técnicas de odontología conservadora. Utilizamos resinas compuestas del color del diente para sellar y reparar fisuras.
- Corona dental: Si la fisura es lo suficientemente grande o ha debilitado significativamente el diente, es posible que se necesite una corona dental para proteger y fortalecer el diente. Si la grieta debilita el esmalte y amenaza con extenderse, los dentistas suelen recomendar una corona. En casos de fisuras severas, las coronas dentales ofrecen una protección adicional.
- Tratamiento de conducto: Si la fisura es profunda y ha llegado a la pulpa dental (el tejido interior que contiene nervios y vasos sanguíneos), podría ser necesario realizar un tratamiento de conducto. Si la fisura ya ha penetrado en la pulpa y se ha producido una inflamación, el tratamiento de conductos suele ser inevitable. Durante la endodoncia, se extrae todo el interior del diente y se sustituye por un empaste. Si el nervio del diente se ve afectado como consecuencia de la grieta, será necesario realizar un tratamiento endodóntico para poder salvar el diente. Además, si ese tipo de grieta no se extiende hasta la línea de las encías, a menudo es posible salvar el diente.
- Extracción: En casos extremos, en los que la fisura es tan grave que no se puede salvar el diente, la única opción podría ser la extracción dental. En ciertos casos, las fisuras en los dientes pueden ser tan severas que la única opción viable es la extracción del diente afectado y su sustitución por un implante dental.
El coste del tratamiento de la grieta en el diente depende de las medidas terapéuticas que sean necesarias. Las endodoncias, por ejemplo, están subvencionadas por los seguros de enfermedad obligatorios si permiten conservar el diente. Los seguros de enfermedad también subvencionan las coronas.
Prevención de las Fisuras Dentales
Como las grietas en los dientes suelen deberse a una fuerza imprevista, no es posible protegerse completamente de ellas.
- Higiene Dental: Como los dientes con caries son más propensos a las grietas, la mejor protección es una higiene dental especialmente minuciosa. Cepillarte los dientes dos veces al día con una pasta dental con fluoruro y usar hilo dental diariamente puede fortalecer tu esmalte y prevenir las grietas.
- Evitar alimentos perjudiciales: Si es posible, evita los alimentos poco saludables y ácidos, como los dulces, los refrescos y los platos precocinados, que atacan el esmalte dental. Es especialmente perjudicial beber refrescos o comer dulces entre comidas a lo largo del día. Los ácidos atacan tus dientes una y otra vez. En su lugar, bebe un vaso de limonada con la comida o come un trozo de tarta de postre y cepíllate los dientes media hora después. Evita morder alimentos duros y no uses tus dientes como herramientas para abrir objetos.
- Protectores bucales: Si rechinas los dientes, deberías hacerte una férula para proteger el esmalte dental. Si practicas deportes de contacto o tienes bruxismo, el uso de un protector bucal puede ayudar a prevenir las grietas en el esmalte. Ante la realización de un deporte de contacto o un trabajo donde podría ocurrir una lesión, es importante usar un protector bucal o una máscara protectora.
- Revisiones periódicas: Las visitas regulares al dentista para exámenes y limpiezas profesionales pueden ayudar a detectar y tratar las grietas en el esmalte a tiempo. Las fisuras son difíciles de detectar si el paciente no presenta sintomatología, por esta razón es muy importante hacerse revisiones periódicas y acudir a un especialista en cuanto se sienta alguna molestia.
Recuerda, ante cualquier sospecha o síntoma, es crucial acudir al dentista lo antes posible. ¡Olvídate de las fisuras dentales! Solicita tu primera visita gratuita.