Falta de dientes definitivos: Causas y soluciones

¿Alguna vez te has preguntado por qué te falta uno o más dientes? ¿Y has pensado en las consecuencias que esto puede ocasionar? La falta de nacimiento de una o más piezas dentales (sean temporales o dientes de leche, o dientes definitivos) es una alteración que puede tener consecuencias si no se trata, sobre todo en los niños.

La agenesia dental es una de las anomalías craneofaciales más frecuentes en el desarrollo humano. ¿Sabías que cerca de un 3% de la población sufre este problema? La agenesia dental, o carencia congénita de uno o varios dientes, es más habitual de lo que nos imaginamos. Si sospechas que puedes tener agenesia dental o ya sabes que te falta algún diente que nunca llegó a salir, pide cita con nosotros.

Se conoce como agenesia dental la ausencia congénita de uno o varios dientes. Es decir, no es que hayas perdido ese diente por una caries o un golpe: directamente no llegó a formarse. Es decir, la ausencia o falta de formación y desarrollo de una o más piezas dentales, ya sean temporales (de leche) o definitivos. La agenesia dental es una alteración que provoca la falta de uno o más dientes en la boca.

Cabe recalcar que, el hecho de que se te haya caído un diente, no es agenesia dental; esta patología se da cuando no ha llegado a salir el diente, por lo que se puede caer. Cuando la agenesia se da en la dentición temporal es fácilmente detectable, puesto que el diente o dientes en cuestión, no llegan a salir. Sin embargo, cuando se da en los dientes definitivos, se detecta porque el diente de leche no llega a caerse, puesto que no tiene un diente definitivo por encima que le empuje y lo haga caer.

Esta es una patología congénita, es decir, no aparece así porque sí, sino que se nace ya con ella. No existe una causa concreta que provoque agenesia, pero sí que se conocen ciertos factores que pueden favorecer su desarrollo. En primer lugar, puede influir un factor hereditario; en segundo lugar, suele presentarse junto a otros defectos como, por ejemplo, el labio leporino o en anomalías cromosómicas como el síndrome de Down.

Tipos de agenesia dental

• Hipodoncia: La ausencia se produce entre 1 y 6 piezas dentales. Es el tipo de agenesia más común.
• Oligodoncia: Este tipo es menos frecuente y se da cuando la ausencia de piezas dentales supera los 6 o más dientes.
• Anodoncia.

Causas de la agenesia dental

Las causas de la agenesia dental son principalmente genéticas. La causa principal suele ser genética. Es decir, si en tu familia hay personas que también tienen dientes que nunca salieron, es probable que tú también tengas esa predisposición.

La agenesia dental tiene un fuerte componente genético. Por un lado, puede ser hereditaria y pasar de padres a hijos. Por otro lado, hay numerosos síndromes genéticos asociados a la agenesia dental.

El desarrollo de los dientes es un proceso complejo que tiene lugar durante las primeras etapas de la vida y que puede verse afectado por diversos factores. Ciertos factores ambientales que tienen lugar durante el desarrollo de la persona (embarazo) pueden causar agenesia dental. Por ejemplo: la exposición a toxinas, el uso de determinados medicamentos, la aplicación de radioterapia o la presencia de infecciones durante el primer trimestre (como la tuberculosis o la rubéola).

¿Qué dientes se ven afectados con mayor frecuencia?

• Terceros molares (comúnmente llamados “muelas del juicio”): es la agenesia dental más frecuente. De hecho, se estima que al 25% de las personas no les ha salido, al menos, una muela del juicio. Por suerte, también es la agenesia que menos problemas presenta. Esto se debe a que las muelas del juicio no tienen un papel especialmente relevante en la funcionalidad o estética de la boca.
• Incisivos laterales del maxilar superior: al contrario de lo que sucede con los terceros molares, la falta de los incisivos laterales sí supone un importante perjuicio para el paciente. Estos dientes se encuentran en la parte delantera de la boca, por lo que son muy visibles.
• Premolares del maxilar superior: los premolares son otros de los dientes a los que afecta la agenesia con mayor frecuencia. Y, al igual que en el caso anterior, su ausencia también es perjudicial para la persona. Los premolares son fundamentales al comer, ya que su función es la de triturar los alimentos para que sean más fáciles de tragar y digerir.

Diagnóstico de la agenesia dental

El diagnóstico de la agenesia dental es un proceso clave para planificar el tratamiento adecuado y prevenir futuras complicaciones dentales. En Clínica Dental Vilabiosca, utilizamos una combinación de métodos diagnósticos para asegurar un diagnóstico preciso y completo:

1. Historia Clínica Completa: La evaluación comienza con una revisión detallada de la historia clínica del paciente. Esto incluye preguntas sobre la historia dental familiar, cualquier condición médica relevante y el desarrollo dental del paciente. La información genética puede ser crucial para identificar si la agenesia dental es parte de un síndrome más amplio.
2. Examen Dental Físico: Durante el examen físico, el dentista inspeccionará la boca del paciente para identificar la ausencia de dientes y observar cualquier desalineación o cambios en la mordida que puedan haber ocurrido como resultado de los espacios sin dientes.
3. Radiografías Dentales: Las radiografías dentales son esenciales para ver bajo la superficie de las encías. Permiten al dentista evaluar los dientes que aún no han erupcionado, la salud de los huesos y detectar cualquier diente que esté presente pero que no haya erupcionado (dientes impactados). Se pueden utilizar varios tipos de radiografías, incluyendo panorámicas y tomografías computarizadas para obtener una imagen completa.
4. Análisis Genético (si es necesario): En casos donde se sospecha una causa genética o se conocen casos familiares de agenesia dental, se puede recomendar un análisis genético. Esto ayuda a determinar si hay mutaciones específicas responsables y guía el asesoramiento genético para el paciente y su familia.

En cambio, en las piezas dentales definitivas no se aprecia tan fácilmente. Sin embargo, hay un signo que nos puede hacer sospechar la agenesia: un diente de leche que tarda en caerse más de lo habitual. Por ello, para poder diagnosticar la agenesia en dientes definitivos es necesario realizar una radiografía panorámica, que ofrezca una vista completa de las dos arcadas dentarias (superior e inferior).

Consecuencias de la agenesia dental

La agenesia dental puede tener una serie de consecuencias negativas para la salud, la estética y la calidad de vida de la persona.

• Alteraciones en la mordida: los dientes adyacentes a un espacio vacío tienden a desplazarse o inclinarse para ocupar dicho hueco.
• Mayor riesgo de problemas dentales: la falta de alineamiento de los dientes puede hacer que estos sean más difíciles de limpiar durante el cepillado. Por su parte, la principal consecuencia de la falta de higiene es la mayor predisposición a padecer caries, gingivitis y periodontitis.
• Desarrollo inadecuado de los huesos maxilares: en niños, la agenesia dental puede afectar al desarrollo normal del maxilar superior y de la mandíbula. Esto se debe a que los dientes funcionan como un estímulo para el crecimiento de los huesos.

Sin embargo, la agenesia también suele causar incomodidades importantes al comer, alteraciones en el desarrollo del resto de dientes, diastemas y maloclusiones.

Tratamientos para la agenesia dental

Para elegir el tratamiento adecuado, el odontólogo estudiará minuciosamente cada caso. Se valorarán aspectos como la edad del paciente, los dientes que le faltan, su ubicación y el estado de la dentadura. La agenesia dental se puede corregir mediante distintos tratamientos.

Antes de elegir entre un tratamiento u otro, un profesional deberá valorar según diferentes aspectos: número de piezas dentales que faltan, ubicación de las ausencias, edad del paciente, estado de la dentición del paciente, etc. Los tratamientos más comunes para tratar la ausencia de piezas dentales provocadas por la agenesia, son los implantes dentales o la ortodoncia.

Implantes dentales

Los implantes dentales pueden sustituir tanto uno como varios dientes faltantes. Los implantes dentales son estructuras de titanio que se insertan en el hueso del maxilar para reemplazar la raíz del diente ausente. Además, su colocación permite que la persona desarrolle todas las funciones de su boca con normalidad (comer, sonreír…).

Ortodoncia

La ortodoncia es un tratamiento que puede estar indicado cuando el paciente presenta la ausencia de un único diente o de dos dientes simétricos. La solución más indicada es abrir espacios con ortodoncia para suplir las piezas que faltan. En niños, también es eficaz y más conservador cerrar el espacio generado por la agenesia mediante ortodoncia, obviando el diente que falta.

Sin embargo, antes de decidir cuál es el tratamiento más adecuado hay que tener en cuenta varios factores: apiñamiento, línea media, resalte… De esta manera, se puede valorar si la mejor opción es cerrar el espacio.

Prótesis dentales

En general, podemos afirmar que las prótesis dentales funcionan de la misma manera que los implantes. se utiliza para cubrir el espacio dejado por uno o más dientes faltantes. Estas prótesis se pueden retirar y se utilizan para reemplazar varios dientes faltantes.

Mantenedores de espacio

Los mantenedores de espacio son tratamientos destinados a niños. Con el mantenedor de espacio se evita que el resto de dientes traten de ocupar el espacio vacío. Una vez concluido el crecimiento dental, se valora qué tratamiento es mejor para solucionar la agenesia (ortodoncia, implantes…) y se retira el mantenedor.

Prevención de la agenesia dental

La mayoría de los casos de agenesia dental son genéticos y no pueden prevenirse completamente. Si notas que tu hijo tiene espacios donde no han erupcionado dientes, o si los dientes están tardando en salir más de lo habitual, es recomendable consultar a un dentista en para una evaluación.

tags: #falta #de #dientes #definitivos