Desde la consulta inicial hasta el mantenimiento a largo plazo, el tratamiento de implantes dentales comprende varias fases cruciales. La implantología es la rama de la Odontología que se centra en el uso de implantes dentales para restaurar la salud, función y estética de la boca de las personas que han perdido uno o más dientes.
¿Qué son los Implantes Dentales?
Los implantes dentales son unos pequeños dispositivos, normalmente fabricados con titanio, que están diseñados para reemplazar dientes perdidos. Los implantes se insertan directamente en el hueso del maxilar superior o de la mandíbula, lo que proporciona una base sólida y duradera para poder colocar después coronas, puentes o prótesis fijas (parciales o completas).
Los implantes ofrecen numerosas ventajas frente a otras opciones para reemplazar los dientes perdidos, como las dentaduras postizas. Los implantes proporcionan una estabilidad similar a la de los dientes naturales, lo que permite masticar alimentos con normalidad y sin restricciones.
Beneficios de los Implantes Dentales:
- Estabilidad: Similar a los dientes naturales.
- Durabilidad: Están pensados para ser una solución duradera.
- Prevención de la pérdida ósea: La colocación temprana de implantes dentales previene la pérdida ósea que empieza a producirse tras la pérdida de un diente.
- Conservación de dientes adyacentes: Los implantes no requieren tallar los dientes que aún quedan en la boca, como ocurre con los puentes dentales.
Evolución de la Implantología Dental
La implantología dental ha experimentado una evolución significativa desde sus inicios, transformándose en una de las ramas más innovadoras y desarrolladas de Odontología. Los primeros antecedentes de los implantes dentales datan de hace miles de años y se remontan a civilizaciones antiguas como los egipcios o los mayas.
Se considera que la implantología moderna comenzó con el descubrimiento accidental de la osteointegración por parte del cirujano sueco Per-Ingvar Brånemark. A lo largo de estas dos décadas se introdujeron mejoras significativas en los diseños de los implantes, los materiales y las técnicas quirúrgicas. Los años 2000 están marcados por la introducción de numerosas tecnologías en el campo de la implantología.
Además, en las últimas décadas se han introducido nuevos materiales en la confección de las prótesis, como el zirconio, el cual ofrece beneficios estéticos adicionales.
¿Cómo se ponen los implantes dentales paso a paso? | Clínica dental en Alcobendas Avodent
¿Cuándo es Necesario un Implante Dental?
- Pérdida de un diente debido a una enfermedad bucodental asociada a la falta de higiene (caries o periodontitis).
- Agenesia congénita de un diente.
- Pérdida de un diente debido a una fractura.
Fases del Tratamiento de Implantes Dentales
Desde nuestra clínica dental vamos a contarte todo lo que necesitas saber sobre las fases del tratamiento de implantes dentales, así como de los procesos y tiempos que conlleva su realización. Como habrás podido ver, el tratamiento de implantes dentales tiene unas fases muy concretas para que el resultado sea un éxito.
1. Fase Inicial: Estudio Implantológico y Plan de Tratamiento
La primera fase del tratamiento de implantes dentales es la fase de consulta y diagnóstico. El odontólogo lleva a cabo diferentes pruebas diagnósticas, como una radiografía panorámica y/o TAC dental, para saber si hay suficiente hueso para la colocación de los implantes dentales. Como parte de este estudio inicial también es importante para que no se produzcan complicaciones que el profesional haga una entrevista al paciente acerca de las enfermedades que padece (diabetes, osteoporosis, enfermedades cardiovasculares) así como de los medicamentos que toma regularmente.
El primer paso ha sido el estudio de la situación. Una vez estudiada la situación le hemos dados un presupuesto con el precio del implante dental y el resto de los tratamientos.
Regeneración Ósea: Si el paciente tiene atrofia ósea, puede ocasionar que no se pueda realizar el tratamiento de implantes con los procedimientos habituales. En estos casos, se realiza previamente una regeneración ósea. Existen diversas técnicas, como el injerto de hueso o la elevación de seno maxilar, esta última en el maxilar superior.
2. Fase Quirúrgica: Colocación de Implantes Dentales
Esta fase incluye la intervención quirúrgica o cirugía de implantes dentales. En la intervención quirúrgica, se realiza la colocación del implante dental en la mandíbula o en el hueso maxilar. Es una técnica en la que (hay que evitar) no podemos permitirnos infecciones. Es por ello por lo que se desinfecta todas las superficies y se utilizan materiales totalmente estériles.
Durante la colocación del implante, el cirujano realizará un corte para llegar hasta el hueso. Existen dos formas de realizar esta cirugía: con implantes expuestos o con implantes sumergidos. Dejarlos expuestos tiene la ventaja de que evitamos la segunda cirugía al paciente.
Tipos de Implantes según el Procedimiento Quirúrgico:
- Implantes Expuestos: Evitan una segunda cirugía.
- Implantes Sumergidos: Requieren una segunda cirugía para descubrir el implante.
Independientemente de si se dejan sumergidos o expuestos, el protocolo convencional en implantología consiste en esperar aproximadamente 2 meses desde la colocación hasta el comienzo de la fase protésica. La excepción es la carga inmediata, que consiste en poner dientes sobre los implantes en las primeras 24-48 horas tras la colocación.
Sin embargo, aunque se coloquen dientes fijos con carga inmediata sobre los implantes, el paciente debe tener claro que su dieta durante los primeros 2 meses debe ser blanda, ya que durante ese tiempo los implantes están vulnerables por estar uniéndose al hueso.
En el caso de haber realizado la cirugía en dos pasos, es decir, se han dejado los implantes sumergidos, habrá que proceder a una segunda cirugía. En ella, el especialista descubre los implantes y revisa si el implante se ha integrado correctamente. Además en esta fase pueden realizarse técnicas para mejorar la encía que rodea al implante.
Seguidamente, pasamos al periodo de cicatrización. Los implantes dentales de titanio biocompatible quedarán unidos al hueso mediante el proceso de osteointegración en 2 o 4 meses. Por lo general se suelen dar unos pocos puntos de sutura para dejar la zona de la intervención más protegida y evitar así posibles infecciones. El implante se integra a los tejidos óseos fijándose de una manera sólida.
Si el paciente ha necesitado de una regeneración de hueso, el periodo de cicatrización puede ser algo más largo dependiendo del caso.
3. Fase Protésica: Colocación de la Prótesis Definitiva
Una vez el implante se ha fijado al hueso y tenemos una encía adecuada rodeándolo comienza la fabricación de la prótesis. Esta fase consta en realidad de 4 visitas: toma de impresiones, prueba de la estructura metálica, prueba de bizcocho o estética y colocado de la prótesis.
En algunos casos es posible que el profesional decida saltarse alguna de estas fases, pero en casos complicados, como los de la rehabilitación de toda la boca o dientes estéticos, suelen realizarse todas las pruebas. Finalmente las coronas que reponen los dientes ausentes se fijan al implante con un tornillo o se cementan sobre un pilar.
Después de la segunda fase quirúrgica se procede al Escaneo Digital para realizar la prótesis o coronas dentales. El proceso para colocar la prótesis sobre implantes dentales termina con la fijación de la prótesis definitiva.
Tipos de Prótesis sobre Implantes:
- Coronas: Para reemplazar un solo diente.
- Puentes: Para reemplazar varios dientes adyacentes.
- Prótesis fijas completas: Para reemplazar todos los dientes de una arcada.
- Prótesis removibles sobre implantes: Proporcionan mayor estabilidad que las prótesis convencionales.
4. Fase de Mantenimiento: Revisiones Anuales
La última fase pero no por ello menos importante es la fase de mantenimiento. El paciente que recibe un implante dental debe saber que su salud y éxito a largo plazo va a depender tanto de una correcta higiene bucodental en casa por su parte, como de las visitas de control y mantenimiento en la clínica dental. Estas visitas incluyen limpiezas con ultrasonidos al menos cada seis meses y radiografías una vez al año o si se detecta algún problema.
Las revisiones de implantes dentales en la clínica son necesarias para comprobar que todo sigue en perfecto estado. Es fundamental que el paciente acuda a revisión y mantenimiento cada 6 o 12 meses desde la colocación del implante. Si el paciente no realiza esta fase, las posibilidades de rechazo podrían aumentar.
Tipos de Implantes Dentales
La clasificación de los tipos de implantes puede venir dada por el número de piezas dentales a las que sustituye. Cuando falta más de un diente, la rehabilitación se puede hacer con puentes soportados por implantes, de manera que el puente repone también las piezas dentarias intermedias.
En pacientes edéntulos o cuando hay que reponer todos los dientes de una arcada, algunos pacientes prefieren que la prótesis quede sujeta mediante implantes. En muchas ocasiones, con solo dos implantes se puede conseguir una buena retención de la prótesis.
Tipos de Implantes:
- Implantes Endo-óseos: Son los más comunes y se colocan dentro del hueso maxilar o de la mandíbula.
- Implantes Inmediatos: Se colocan en el mismo momento en que se realiza la extracción de la pieza dentaria.
- Implantes de Carga Inmediata: Permiten colocar dientes sobre los implantes en las primeras 24-48 horas tras la colocación.
La forma del implante es otra clasificación posible para los implantes endo-óseos. Distinguimos tres tipos: tornillo, cilindro y laminado.
Materiales de los Implantes
Los implantes de titanio llevan décadas utilizándose. Este metal, muy usado en medicina, tiene una alta biocompatibilidad, a la vez que es resistente y ligero, lo que favorece una muy buena cicatrización entre el implante dental y el hueso natural.
La superficie de los implantes de titanio se somete a alguno de los distintos tratamientos que pueden aplicarse para obtener una mayor adherencia con el hueso y promover su crecimiento.
Consideraciones Adicionales
El principal requisito para poder optar a un tratamiento con implantes dentales es disponer de una cantidad suficiente de hueso maxilar o mandibular, tanto en altura como en anchura, en la zona en la que se precise.
La existencia de enfermedades sistémicas, el tabaquismo, la diabetes, una mala higiene dental o algunos tipos de medicación pueden afectar la correcta integración del implante en el hueso e incluso favorecer las infecciones.
A medio y largo plazo, existe el riesgo de la aparición de la periimplantitis, una patología inflamatoria que afecta a los tejidos que rodean a los implantes dentales sometidos a carga y que puede llegar a producir la pérdida del hueso.
Los cuidados de los implantes dentales son similares a los de los dientes naturales, sin mayor complicación. Cepillado dental tres veces al día. Es recomendable no fumar.
Preguntas Frecuentes
- ¿Es posible hacerse un implante dental cuando no hay hueso suficiente? Sí, mediante una regeneración ósea.
- ¿El organismo puede rechazar un implante? No, el material del que están hechos los implantes es biocompatible.
- ¿Cuánto duran los implantes dentales? Pueden durar más de 25 años con el cuidado adecuado.
Los implantes dentales se han convertido en la mejor alternativa para suplir la pérdida de piezas dentales naturales gracias a las ventajas que ofrecen frente a otras opciones. Su colocación no daña al resto de piezas dentales. Su mantenimiento e higiene requiere cuidados algo más rigurosos.