Fundas Dentales con Periodontitis: Riesgos y Soluciones

La salud bucodental es fundamental para mantener una sonrisa sana y prevenir enfermedades que pueden afectar mucho más que la estética. En este artículo, exploraremos los riesgos asociados a las fundas dentales en pacientes con periodontitis y las soluciones disponibles para abordar esta problemática.

¿Qué son las Fundas Dentales?

Una funda dental es lo que se llama coloquialmente una corona dental artificial, la cual se coloca sobre la corona del diente natural tallada previamente. Las fundas dentales o coronas artificiales nos ayudan a recuperar la función y/o estética perdida por la corona natural del diente. Por lo tanto, se colocará una corona artificial en los casos en los que se vea perjudicada la integridad del diente y necesitemos hacer un diente más fuerte y/o estético.

El proceso de colocación de una corona dental es un proceso minucioso y largo formado por diferentes pruebas, ya que se tienen que tomar las medidas necesarias de la boca del paciente, del diente sobre que se va a colocar la corona y de la mordida del paciente.

• Tallado del diente: realizamos una reducción de la pieza natural para hacer hueco para la corona artificial.
• Prueba de metal: el laboratorio nos manda el casquillo metálico.

¿Qué es la Periodontitis?

La periodontitis, también conocida como enfermedad periodontal, es una infección crónica que afecta las encías y los tejidos que sostienen los dientes. Si no se trata a tiempo, puede llevar a la pérdida de los dientes. La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta los tejidos de soporte del diente, incluyendo las encías y el hueso alveolar. Inicia con una gingivitis -inflamación y sangrado de encías- y puede evolucionar hasta causar movilidad y pérdida de los dientes.

Lo más peligroso de la periodontitis es que ataca directamente al periodonto, es decir, a los tejidos de soporte de los dientes. Están formados por la propia encía, el ligamento periodontal, el cemento y el hueso alveolar. A medida que desaparecen las partes del periodonto, el diente queda cada vez más desprotegido, siendo vulnerable ante extensas caries.

Bolsas Periodontales

Una bolsa periodontal es un hueco, que puede ser de diferentes tamaños, formado alrededor de una o varias piezas dentales. La bolsa periodontal en las encías se forma cuando el paciente tiene una enfermedad periodontal avanzada que no se ha tratado. Las bolsas periodontales, también conocidas como surcos gingivales, pueden ser muy peligrosas, ya que provocan la pérdida de la pieza en caso de que no se aborde correctamente.

Es imprescindible diagnosticar cuanto antes la presencia de bolsas periodontales en la boca y determinar la gravedad del caso. El diagnóstico de las bolsas se realiza a través de un aparato llamado sonda Florida. La representación gráfica de la periodontitis recibe el nombre de periodontograma, y gracias a ella podemos ver cuál es la situación de cada diente.

Relación entre Periodontitis y Fundas Dentales

La periodontitis y los implantes dentales están relacionados en el sentido de que la primera puede ser una causa de pérdida dental, mientras que los segundos son una solución para reemplazar dientes perdidos. La relación entre las carillas y la periodontitis no es fortuita: unas encías sanas facilitan la integración de la carilla, ya que el margen gingival libre de inflamación permite una mejor adhesión y un resultado estéticamente superior.

Si no se controla, la infección puede alcanzar el hueso y provocar un daño irreversible. La enfermedad periodontal no solo debilita la estructura de soporte de los dientes, sino que también puede representar un reto importante para la unión entre la carilla y la superficie dental.

Cuando las encías están inflamadas, el contorno gingival puede cambiar, creando espacios en los márgenes de las carillas que permiten el ingreso de bacterias. Bajo mi experiencia profesional, los resultados estéticos de las carillas están fuertemente vinculados a la salud periodontal. Si las encías sangran o presentan inflamación, el proceso de cementado o adhesión puede verse afectado, reduciendo la vida útil de la restauración. Una vez que se desarrolla la periodontitis, el margen de la encía puede retraerse, dejando en evidencia la base de la carilla y generando un contraste de color entre el diente natural y la restauración.

Riesgos de las Fundas Dentales con Periodontitis

Existen algunos riesgos asociados a las fundas dentales en pacientes con periodontitis:

• Sensibilidad dental: Tras el tallado dental, el diente se debilita, y si el diente está vital, puede presentar una sensibilidad transitoria sobre todo al frío y al calor. Si esta sensibilidad persiste, se valorará la posibilidad de que la corona esté demasiado alta en el diente y por ello puede producir molestias al morder; si este es el caso, se rebajará la oclusión mediante unas fresas en clínica.
• Alergias: Aunque es bastante raro y muy poco común, existen pacientes que desarrollan alergias a diferentes materiales como metales o porcelanas.
• Movilidad de la corona: En ocasiones, puedes notar una ligera movilidad de la corona. Debes acudir cuanto antes a tu dentista, porque a veces, el cemento que retiene la corona en el diente, se disuelve y se desintegra con el tiempo, originando filtraciones de las bacterias y por lo tanto puede originar el daño de la pieza natural provocando caries y fractura de la pieza.
• Caída de la corona: En ocasiones la corona se cae completamente por desintegración del cemento o mal ajuste de la corona.
• Astillado de la corona: No debes olvidar, que estas coronas están realizadas de porcelana, las cuales pueden sufrir ligeras lesiones como puede ser un astillado de la corona saltando así la porcelana. Esto puede ser normal, ya que debajo de la porcelana blanca de la corona, se encuentra un metal que adapta correctamente al diente.

Soluciones y Tratamientos

La forma más efectiva de detener el avance de las bolsas gingivales y recuperar la salud bucodental es realizar un tratamiento periodontal completo. Es un proceso con el que eliminamos cualquier rastro de sarro subgingival y de bacterias para sanear por completo la encía y dientes.

La clave para el éxito radica en la evaluación integral del paciente antes de colocar carillas. En un escenario ideal, la salud de las encías ha de estabilizarse mediante técnicas periodontales que reduzcan la inflamación y la pérdida ósea.

Antes de considerar los implantes dentales, es crucial tratar la periodontitis. Esto implica eliminar la infección, reducir la inflamación y estabilizar la estructura ósea.

El tratamiento de las bolsas periodontales varía según la fase de la enfermedad. En la fase inicial, conocida como gingivitis, el tratamiento se enfoca en eliminar la placa y el sarro acumulados. La presencia de un hueco entre el implante y la encía es un problema que preocupa a muchos pacientes tras la colocación de implantes dentales.

Fases del tratamiento

1. Fase higiénica: Esta fase es vital importancia para el éxito posterior de la rehabilitación o implante. El paciente deberá someterse a raspados o curetajes y al control mediante sondajes periodontales con el fin de estabilizar la enfermedad periodontal; También, se deberán adquirir hábitos higiénico-prácticos por parte del paciente.
2. Fase regeneradora: En esta fase y mediante una técnica quirúrgica predeterminada, se dispondrá a rehabilitar el defecto óseo con la utilización de un injerto adecuado, normalmente sintético.
3. Fase quirúrgica: En esta fase se colocará el implante dental. Si los defectos o pérdidas óseas son poco importantes, tras la fase higiénica se puede realizar la fase regeneradora y quirúrgica en la misma sesión.

Opciones de tratamiento adicionales

• Injerto de encía: En casos de retracción gingival, el dentista puede recomendar un injerto de encía para cubrir el espacio y mejorar la estética y funcionalidad.
• Carillas dentales: Las carillas se colocan sobre la superficie de los dientes, cubriendo imperfecciones como manchas, fracturas o irregularidades.

Prevención

Es probable que en más de una ocasión hayas escuchado que la mejor forma de evitar la enfermedad periodontal es cuidar la higiene en casa. Mantener una higiene bucal rigurosa es esencial para evitar infecciones y complicaciones que puedan interferir con la cicatrización y el ajuste adecuado de la encía alrededor del implante. Las visitas periódicas al dentista permiten una detección temprana de cualquier anomalía en el implante o en el tejido circundante, lo que ayuda a asegurar que el implante se mantenga en condiciones óptimas.

Los pacientes con antecedentes de periodontitis deben prestar especial atención a su higiene oral y seguir las recomendaciones del dentista o especialista. Esto incluye cepillarse los dientes al menos dos veces al día, usar hilo dental o cepillos interdentales, y acudir a revisiones periódicas con el dentista para evaluar la salud del implante y las encías. Evitar hábitos como el consumo de tabaco y la masticación de objetos duros es otra precaución importante.

Es importante que sepas que cuanto más cuidado y mayor higiene lleves en la zona, más va a durar.

La placa bacteriana suele acumularse con mayor facilidad en los márgenes de las carillas, por lo que la atención a esos puntos debe ser especial. La idea no es alarmar, sino concientizar a mis pacientes sobre posibles riesgos y la forma de controlarlos.

Apiñamiento Dental y Periodontitis

Uno de los problemas más comunes que vemos en Dental Adriana, clínica dental en Barcelona, es el apiñamiento dental. El apiñamiento dental es una alteración en la posición de los dientes que provoca que estos se superpongan, roten o se desplacen debido a la falta de espacio en la arcada dentaria. Aunque a simple vista parezcan problemas diferentes, existe una estrecha relación entre el apiñamiento dental y la periodontitis.

El apiñamiento dental no es solo un problema estético. Su presencia puede comprometer seriamente la salud de las encías y ser un factor de riesgo importante para la aparición de periodontitis.

¿Cómo se relacionan?

1. Los dientes apiñados dificultan el uso adecuado del cepillo y el hilo dental.
2. El apiñamiento crea zonas de difícil acceso para la limpieza, convirtiéndose en el ambiente ideal para que las bacterias se acumulen y proliferen.
3. En personas con dientes apiñados, la distribución de las fuerzas masticatorias es irregular.

La buena noticia es que el apiñamiento dental puede corregirse eficazmente con tratamientos de ortodoncia.

Troneras Dentales y Periodontitis

El espacio entre los dientes, conocido como troneras dentales, es una preocupación común entre muchas personas. Estas separaciones pueden afectar no solo la apariencia estética, sino también la salud bucal. Las troneras dentales son pequeños espacios o huecos que se forman entre los dientes y las encías. La periodontitis es una enfermedad periodontal grave que puede llevar a la pérdida de tejido óseo y gingival alrededor de los dientes. Esto provoca que las encías se retraigan y formen huecos visibles entre los dientes.

Sí, las troneras dentales pueden ser peligrosas si no se tratan adecuadamente. Los huecos entre los dientes pueden facilitar la acumulación de placa y bacterias, lo que aumenta el riesgo de caries y enfermedades periodontales.

Tratamientos para troneras dentales

• El injerto de encías es una opción efectiva para tratar la retracción gingival.
• Las carillas dentales son finas láminas de porcelana o composite que se adhieren a la superficie frontal de los dientes.
• El stripping es un procedimiento ortodóntico que implica la eliminación de pequeñas cantidades de esmalte dental para crear espacio y permitir el movimiento de los dientes.
• La ortodoncia es una solución efectiva para cerrar los espacios entre los dientes y corregir la alineación dental.

Carillas Dentales y Periodontitis

El mundo de la odontología estética es cada vez más sofisticado, y las carillas dentales se han vuelto muy populares para quienes buscan lucir una sonrisa radiante. Las carillas dentales o carillas estéticas surgieron como una alternativa eficaz para mejorar la apariencia de la sonrisa de actores y celebridades. Las primeras versiones eran rudimentarias y se mantenían en su lugar con adhesivos poco fiables, lo que las hacía temporales. Con los avances en la ciencia de materiales y la técnica adhesiva, se volvió posible fabricar carillas ultrafinas y altamente resistentes.

La elección sobre cuándo poner carillas dentales y elegir entre un tipo u otro depende de varios factores: presupuesto, necesidades estéticas, estilo de vida y, por supuesto, la salud periodontal.

Tipos de carillas

• Carillas de Porcelana: Se caracterizan por su excelente estética y resistencia a manchas.
• Carillas de Resinas Compuestas: Más económicas y, generalmente, se realizan en una sola sesión clínica.

Preguntas frecuentes

• ¿Puedo colocar carillas dentales si tengo periodontitis activa? No es recomendable. Primero se debe controlar y estabilizar la periodontitis.
• ¿Cuánto tiempo duran las carillas si he padecido periodontitis? Depende del cuidado oral y del control de la enfermedad.
• ¿La porcelana es mejor que la resina en casos de periodontitis? La porcelana suele brindar un mejor sellado y menor riesgo de manchas, pero cada caso es diferente.
• ¿El tratamiento periodontal duele? Con la anestesia local adecuada, las molestias se reducen notablemente.
• ¿Puede la periodontitis reaparecer después de la colocación de carillas? Sí, si no se mantiene una higiene meticulosa y seguimientos regulares.

Conclusión

En resumen, las bolsas periodontales son muy peligrosas para la salud dental y pueden derivar en graves problemas de pérdidas dentarias en caso de no abordarlas a tiempo. Con un diagnóstico temprano, el tratamiento adecuado y cuidados constantes mis pacientes pueden disfrutar de las ventajas estéticas y funcionales de las carillas dentales. Considero que la salud de las encías es la base de toda restauración exitosa y por supuesto incluyo aquí las carillas dentales.

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