¿A Qué Edad Se Caen Los Dientes De Leche? Guía Completa Para Padres

El tema de la dentición genera muchas preguntas y dudas en los padres, como cuándo salen los dientes, si estos duelen al salir, si su salida provoca fiebre, cómo lavarlos, qué hacer si tienen caries o si salen torcidos, etc. Entre las dudas, está la de qué hacer si los dientes de leche no se caen.

¿Cuántos Son Los Dientes De Leche?

Los dientes de leche o dientes temporales son nuestras primeras piezas dentales. La dentición temporal está compuesta por 20 piezas: 8 incisivos, 4 colmillos y 8 molares. La función de estos dientes es fundamental: favorecen el desarrollo de los huesos maxilares, se encargan de mantener el espacio para los dientes definitivos y facilitar su correcta alineación.

¿A Qué Edad Salen Los Dientes?

Dependerá de cada niño; a algunos les pueden salir antes y a otros después. Como norma general, los primeros dientes en salir son los incisivos centrales inferiores, entre los 6 y los 12 meses, seguidos de los incisivos centrales superiores, incisivos laterales, primeros molares, colmillos y segundos molares. Este proceso culmina entre los 24 y 36 meses aproximadamente.

¿Cuándo Deberían Caerse Los Dientes De Leche?

Al igual que ocurre con la salida de los dientes temporales, la edad de caída de estos también variará de un niño a otro, siendo la horquilla de edad bastante amplia. La caída de los dientes temporales ocurre porque los dientes definitivos van reabsorbiendo las raíces de los temporales hasta que se aflojan y acaban por caer. Como normal general, los primeros dientes en caer suelen ser los incisivos centrales, entre los 6 y los 7 años. Los últimos dientes en caer suelen ser los segundos molares, entre los 10 y los 12 años. A medida que van cayendo los de leche, van saliendo los permanentes.

Normalmente, los dientes de leche suelen caerse en un orden específico, a partir de los 6 años, para ser reemplazados por los definitivos. Es importante tener en cuenta que este orden puede variar de un niño a otro y no siempre sigue el mismo patrón.

La caída del primer diente suele ser un evento emocionante, tanto para los niños como para los padres. Generalmente, esto ocurre alrededor de los 6 años, aunque puede variar dependiendo del desarrollo individual de cada niño.

Los dientes de leche se caen principalmente por razones genéticas y de desarrollo.

Debilitamiento de la raíz: a medida que el diente definitivo comienza a desarrollarse, ejerce presión sobre la raíz del diente de leche. Esta presión provoca que la raíz comience a reabsorber hasta que desaparece por completo.

Cambio en el crecimiento dental: los dientes permanentes necesitan espacio para salir. De modo que, la caída de los dientes de leche permite que los definitivos ocupen el lugar adecuado en la boca, alineándose, así, para una mordida y función dental óptimas.

Desarrollo de los maxilares: a medida que el niño crece, la mandíbula también se desarrolla y crece.

Aproximadamente a los 6 meses de edad es cuando los dientes de leche comienzan a erupcionar. Es una etapa en la que los niños suelen estar más irascibles por las molestias que les provoca el crecimiento de los mismos. Hasta los 3 años no terminan de salir los dientes de leche que completan esta primera dentición, la cual se sustituye unos años más tarde por la dentadura permanente.

La estructura de la dentadura de leche está formada por 4 piezas incisivas, 2 caninas y 2 molares que componen cada una de las arcadas, y todas ellas tienen un margen de vida limitado. Suelen caerse primero los dientes de leche de la encía inferior y, normalmente, lo hacen en el siguiente orden:

1. Incisivos centrales. Los de abajo suelen caerse alrededor de los 6 años y los de arriba a los 7.
2. Incisivos laterales. Este tipo de dientes de leche se cae a la edad de 6 años y medio aproximadamente, y un año después los de la arcada inferior.
3. Caninos. Los también llamados colmillos se caen alrededor de los 9 años y medio en el caso de los de abajo, y entre los 10 y los 11 años proceden a caerse los de arriba.
4. Primeros molares. Al igual que en el caso de los caninos, a los 9 años y medio se caen los primeros molares inferiores y un año más tarde los superiores.
5. Segundos molares. A los 11 años se desprenden los segundos molares inferiores y a los 11 años y medio se caen los de la arcada superior.

Por supuesto, todo se trata de edades aproximadas y no hay que alarmarse en el caso de que un niño comience el cambio de dientes de leche antes o después. Un control rutinario de visitas al dentista garantizará el correcto desarrollo de la dentadura definitiva.

Generalmente, los niños han completado la primera dentición con sus 20 dientes de leche a la edad de 3 años. Pero no es habitualmente hasta los 5 años, cuando estos dientes empiezan a ser sustituidos por los definitivos, siguiendo una norma elemental: los primeros en salir son también los primeros en caerse, empezando por los dos inferiores centrales y continuando por los dos superiores centrales. Sin embargo, lo que vale para la mayoría no es necesariamente una norma. De hecho, algunos niños empiezan a cambiar los dientes a los 4 años y otros no lo hacen hasta los 7. Pero es la pérdida precoz de dientes a la que hay que prestar atención y consultar con el odontopediatra, ya que podría ocurrir que la caída se haya producido sin que el diente definitivo esté listo para salir.

Hay que tener en cuenta que la caída de los dientes de leche se produce a consecuencia del empuje ejercido desde abajo por el diente definitivo. Por eso empiezan a moverse y también la razón por la que hay que esperar a que se caigan en vez de intentar arrancarlo antes de tiempo. El proceso requiere su tiempo. No obstante, en ocasiones puede ocurrir que uno o varios dientes definitivos salgan sin que se hayan caído los de leche. Es lo que se conoce como dentadura de tiburón, dada la presencia de dos hileras de dientes. Los nuevos dientes, los definitivos que sustituirán a los dientes de leche, serán más grandes que los de leche a los que sustituyen.

Los primeros dientes de leche que se caen son los incisivos centrales inferiores alrededor de los 5 o 6 años.

1. Los incisivos centrales inferiores suelen ser los primeros en caer, más o menos a los cinco años y medio o seis años de edad. Un año después, se desprende los incisivos laterales.

2. Los dientes de arriba, los incisivos centrales se cambian sobre los siete años, y los incisivos laterales superiores unos seis meses después. Los caninos de arriba se desprenden a los diez años y medio, u once.

Si a los 8 años aún no ha caído ningún diente temporal o bien en algún momento del proceso de recambio algún diente no cae, se debe acudir al dentista.

Si tu hijo llega a los 8 años sin haber perdido su primer diente, es recomendable hacer una revisión para verificar que no hay ningún problema. En algunos casos, los dientes de leche pueden tardar más en caerse de lo esperado. Esto ocurre cuando el diente permanente no ejerce suficiente presión o cuando hay problemas de espacio en la mandíbula. Si un diente de leche no se cae y el permanente ya está empezando a salir, puede ser necesario que el odontopediatra intervenga para ayudar a extraerlo.

A los 8 años ya debería haber iniciado el recambio de dientes de temporal a permanente.

¿Cuáles Son Los Motivos Por Los Cuáles Los Dientes Temporales No Se Caen?

Causa temporal: no caen, pero caerán; solo que se retrasa más de la cuenta. En este caso, el dentista mantendrá en principio una conducta expectante e irá haciendo controles. Las causas más comunes son:

• Genética: si a los padres tardaron en salirme los dientes definitivos, es probable que a los hijos también les ocurra.
• Género: las niñas desarrollan la dentición definitiva antes que los chicos.
• Prematuridad: Según la OMS, los niños prematuros -los nacidos antes de la semana 37 de gestación- tienen más riesgo de tener retraso en la dentición, tanto en la salida de los dientes de leche, como de los definitivos.
• Enfermedades: alteraciones nutricionales o alteraciones endocrinológicas (anemia, desnutrición, mala alimentación, déficit de la hormona del crecimiento…) o bien algunos síndromes, como Síndrome de Down o la disostosis cleidocraneal.

Causas definitivas: no caen y no caerán porque no existen o porque algo impide que caigan. En ese caso el dentista tendrá que tratarlo. Las causas más comunes son:

Agenesia

Ausencia de un diente definitivo: al no haberse formado el diente permanente, éste no puede empujar la raíz del diente temporal, por lo que no se reabsorbe y por eso no se cae.

• Causa genética: es habitual que les ocurra a varios miembros de la misma familia y que se presente en la misma pieza dental.
• Diente afectado: algún canino o algún molar.
• Se detecta por ortopantografía.

Obstáculo En El Recorrido Del Diente Permanente

Si hay diente definitivo, pero no puede desplazarse por algún obstáculo en su recorrido, como apiñamiento de dientes o dientes extras, golpe en diente de leche que desplaza al diente definitivo y pierde sui guía de erupción, etc.

• Dientes afectados: cualquiera.

Anquilosis Dental

El diente de leche está fijado al hueso y esto impide que éste se caiga. Suele aparecer hundido respecto a los dientes que tiene alrededor.

• Causa: genética o secundaria a traumatismo.
• Diente afectado: segundo molar inferior.

¿Qué Hacer Si No Se Caen?

Siempre tendrá que ser valorado por el dentista. Lo habitual es que se realice una prueba de imagen como la ortopantografía. Según su sospecha, puede solicitar otras pruebas de imagen. En función de la causa, el especialista decidirá qué actitud terapéutica será la más adecuada: en algunos casos se recomendará mantener el diente de leche y, en otros, se recomendará su extracción.

En algunos casos, los dientes de leche pueden tardar más en caerse de lo esperado. Esto ocurre cuando el diente permanente no ejerce suficiente presión o cuando hay problemas de espacio en la mandíbula. Si un diente de leche no se cae y el permanente ya está empezando a salir, puede ser necesario que el odontopediatra intervenga para ayudar a extraerlo.

Aunque el proceso suele ser natural y sin complicaciones, hay algunas señales que indican que es hora de visitar al odontopediatra. Incluso durante el proceso de recambio dental, es fundamental seguir manteniendo una buena higiene bucal y acudir a revisiones periódicas. Los dientes permanentes necesitan un ambiente saludable para crecer correctamente.

Recuerda que es conveniente visitar al odontopediatra regularmente, al menos, cada seis meses.

Si la pieza dental se ha comenzado a estar floja, lo mejor es no forzarla, ya que puede pasar bastante tiempo desde que se empieza a mover hasta que se cae. Es el diente definitivo el que tiene que ejercer la fuerza para hacerse paso frente al diente de leche.

Es importante comenzar a practicar una buena higiene bucal tan pronto como salga el primer diente de leche. Hay que insistir en que se cepille los dientes al menos dos veces al día. Es importante supervisar y ofrecer asistencia según sea necesario. También es importante que consuma una dieta saludable y se le limiten los alimentos y bebidas azucarados.

Si tienes alguna pregunta o necesitas más información, no dudes en ponerte en contacto con un especialista.

Tabla resumen de la edad de caída de los dientes de leche:

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