Agenesia Dental: Causas Hereditarias, Tipos y Tratamientos

La agenesia dental es una alteración que provoca la falta de uno o más dientes en la boca. La propia etimología de la palabra agenesia nos hace intuir su significado. Proviene del griego “a-génesis” y significa “sin-nacimiento”. La agenesia consiste en la inexistencia o falta de crecimiento de uno o más dientes debido a la ausencia de tejido primordial. Se trata, de hecho, de una situación bastante común, estimándose que entre un 2-5% de la población puede tener algún tipo de agenesia (depende de la población evaluada).

En este artículo, aprenderás todo lo que necesita saber sobre la agenesia dental: qué es, que tipos existen, las causas y consecuencias y los distintos tratamientos para corregirla.

Hay dos razones por las que te puede faltar un diente (o más): porque pierdes la pieza por diferentes causas (edentulismo), o simplemente, porque no nace. La agenesia dental es la ausencia de uno o varios dientes que nunca han llegado a salir o nacer. En este punto, es importante señalar que hablamos de agenesia cuando la falta de la pieza dental es permanente.

La agenesia dental es una alteración congénita. Es decir, que está presente desde el nacimiento de la persona. La agenesia dental es un trastorno generado por la falta temporal o permanente de uno o varios dientes, que nunca se llegaron a formar.

La ausencia de una o más piezas dentales no solo es cuestión de estética. También afecta a la funcionalidad de la boca, a la oclusión y a la estructura ósea. Sin embargo, la agenesia también suele causar incomodidades importantes al comer, alteraciones en el desarrollo del resto de dientes, diastemas y maloclusiones.

Lo más importante para tratar la agenesia dental es detectarla en sus etapas iniciales, incluso es común detectar casos de agenesia dental infantil en niños con problemas de crecimiento dental.

Tipos de Agenesia Dental

Existen diferentes tipos de agenesia dental en función del número de dientes que faltan:

• Hipodoncia: es el tipo de agenesia más común. Hablamos de hipodoncia cuando no se han desarrollado de uno a seis dientes permanentes, excluyendo las muelas del juicio. Los dientes más afectados por la hipodoncia son los segundos premolares y los incisivos laterales superiores. Se refiere a la ausencia de uno hasta seis dientes. Es el tipo de agenesia más común. Ausencia de 1 a 6 piezas dentales.
• Oligodoncia: se refiere a la falta de varios dientes, generalmente más de seis. La oligodoncia es una forma más grave de agenesia dental en la que faltan más de seis dientes permanentes. La oligodoncia puede asociarse a trastornos genéticos y a menudo requiere un tratamiento dental exhaustivo. Se presenta cuando no se han desarrollado más de seis dientes. Ausencia de más de 6 dientes en una misma arcada.
• Anodoncia: se distingue por la ausencia completa de todos los dientes. La anodoncia es el tipo de agenesia dental más extraña. En los casos de anodoncia faltan todos los dientes permanentes. Esta afección suele formar parte de un cuadro sindrómico más complejo y requiere un tratamiento interdisciplinario integral. Se define como la ausencia completa de todos los dientes y se da en menos del 0,2% de la población.

La principal diferencia entre todos los tipos de agenesia dental es la cantidad de piezas faltantes. La agenesia también se puede clasificar de acuerdo al lado de la boca donde se presenta la ausencia de dientes. Dependiendo del lado de la boca al que afecta la agenesia dental puede ser unilateral (un único lado) o bilateral (los dos lados).

Estos diferentes tipos de agenesia dental requieren un enfoque individualizado del diagnóstico y del tratamiento para lograr resultados óptimos en estética y funcionalidad.

Causas de la Agenesia Dental

La agenesia dental tiene un fuerte componente genético. Por un lado, puede ser hereditaria y pasar de padres a hijos. Por otro lado, hay numerosos síndromes genéticos asociados a la agenesia dental. Algunos estudios apuntan a que la agenesia dental tiene un origen hereditario ya que, en ocasiones, varios miembros de una misma familia presentan la ausencia de uno o varios dientes; en la mayor parte de estos casos, hay una obstrucción física o falta de espacio que impide la formación natural del diente, o bien anomalías en el desarrollo de epitelio dental interno y/o externo.

Algunos estudios sugieren que la agenesia tiene un componente hereditario, de manera en que la ausencia de piezas dentales puede presentarse en diferentes miembros de la familia.

El desarrollo de los dientes es un proceso complejo que tiene lugar durante las primeras etapas de la vida y que puede verse afectado por diversos factores. Ciertos factores ambientales que tienen lugar durante el desarrollo de la persona (embarazo) pueden causar agenesia dental. Por ejemplo: la exposición a toxinas, el uso de determinados medicamentos, la aplicación de radioterapia o la presencia de infecciones durante el primer trimestre (como la tuberculosis o la rubéola).

Consecuencias de la Agenesia Dental

La agenesia dental puede tener una serie de consecuencias negativas para la salud, la estética y la calidad de vida de la persona.

• Alteraciones en la mordida: los dientes adyacentes a un espacio vacío tienden a desplazarse o inclinarse para ocupar dicho hueco. Cuando falta una o varias piezas dentales, el espacio vacío que queda puede provocar que los dientes alrededor se desplacen o se inclinen, causando desalineación y también maloclusión.
• Mayor riesgo de problemas dentales: la falta de alineamiento de los dientes puede hacer que estos sean más difíciles de limpiar durante el cepillado. Por su parte, la principal consecuencia de la falta de higiene es la mayor predisposición a padecer caries, gingivitis y periodontitis.
• Desarrollo inadecuado de los huesos maxilares: en niños, la agenesia dental puede afectar al desarrollo normal del maxilar superior y de la mandíbula. Esto se debe a que los dientes funcionan como un estímulo para el crecimiento de los huesos.
• La ausencia de piezas dentales provoca dificultades en la mordida y en el habla.
• Además, si no se le pone remedio a tiempo, también conlleva malposiciones en el resto de dientes.
• La ausencia de piezas dentales en los niños puede afectar tanto la función masticatoria, como el habla, además del aspecto y la estética de la sonrisa.
• La falta de dientes puede dificultar la acción de masticar los alimentos, por lo que puede afectar la digestión y la nutrición del niño.
• Si los dientes que faltan se ubican en la parte frontal de la boca, o son varias las piezas dentales ausentes, la condición se hace muy evidente al hablar o sonreír, creando incomodidad e insatisfacción del paciente con respecto a su apariencia personal.

Diagnóstico de la Agenesia Dental

En principio, en las revisiones pediátricas se controla la formación de la dentición. En cambio, en las piezas dentales definitivas no se aprecia tan fácilmente. Sin embargo, hay un signo que nos puede hacer sospechar la agenesia: un diente de leche que tarda en caerse más de lo habitual. Por ello, para poder diagnosticar la agenesia en dientes definitivos es necesario realizar una radiografía panorámica, que ofrezca una vista completa de las dos arcadas dentarias (superior e inferior).

El diagnóstico en adultos también es relativamente sencillo y se hace gracias al examen de radiografías bucales.

Tratamientos para la Agenesia Dental

En cualquier caso, existen diferentes tratamientos para solucionar la falta de dientes. La agenesia dental se puede corregir mediante distintos tratamientos. Para la solución de este problema existen diferentes tratamientos.

Sin embargo, antes de decidir cuál es el tratamiento más adecuado hay que tener en cuenta varios factores: apiñamiento, línea media, resalte… De esta manera, se puede valorar si la mejor opción es cerrar el espacio.

Algunos tratamientos son:

• Ortodoncia: La ortodoncia es un tratamiento que puede estar indicado cuando el paciente presenta la ausencia de un único diente o de dos dientes simétricos. La ortodoncia es un tratamiento adecuado cuando solo faltan una o dos piezas dentales, por lo general cuando se ubican en la parte posterior de la boca. Una segunda opción es intentar corregir la separación provocada en la arcada con ortodoncia. En niños menores es posible que el odontopediatra o el ortodoncista recomienden la colocación de brackets, cerrar espacios en los lugares donde está presente la ausencia de dientes.
• Implantes dentales: Los implantes dentales pueden sustituir tanto uno como varios dientes faltantes. Además, su colocación permite que la persona desarrolle todas las funciones de su boca con normalidad (comer, sonreír…). Los implantes dentales pueden durar toda la vida si se mantienen adecuadamente. En el caso de que se tengan que colocar implantes, en muchas ocasiones, se rehabilita a los pacientes con dos coronas de manera provisional hasta que haya terminado por completo el crecimiento y, esto se produce muchas veces, después de los 18 años. Si el paciente conserva el diente de leche, lo ideal es que el implantólogo intente mantenerlo el máximo tiempo posible preparando la arcada para el futuro implante.
• Prótesis dentales: En general, podemos afirmar que las prótesis dentales funcionan de la misma manera que los implantes. Otra solución para la ausencia de dientes en niños es el uso de prótesis dentales temporales. Estas prótesis dentales se utilizan para reemplazar los dientes que faltan hasta que los dientes permanentes puedan crecer y desarrollarse.
• Mantenedores de espacio: Los mantenedores de espacio son tratamientos destinados a niños. Con el mantenedor de espacio se evita que el resto de dientes traten de ocupar el espacio vacío. También se utilizan los mantenedores de espacio, con la intención de mantener los dientes en su posición, mientras se espera la salida de dientes o complementar con otro procedimiento, como la colocación de implantes dentales. Una vez concluido el crecimiento dental, se valora qué tratamiento es mejor para solucionar la agenesia (ortodoncia, implantes…) y se retira el mantenedor. De no ser así, se colocará un mantenedor de espacio para que los dientes queden perfectamente alineados y con el espacio justo para introducir el implante dental donde sea preciso.

Si se detecta que las piezas temporales no erupcionan se debe acudir al odontopediatra de inmediato. En el caso de premolares y molares de leche que no se han caído, se suele mantener la pieza hasta que finaliza la etapa de desarrollo. Posteriormente, se valora si extraerla o esperar a que caiga de forma natural. Si el diente de leche no se ha caído, el tamaño de la pieza es sensiblemente menor a los definitivos.

En los casos más graves (anodoncia y oligodoncia), la detección precoz es fundamental para aplicar el tratamiento más adecuado (implantes, prótesis dentales y ortodoncia).

En muchos casos de agenesia dental, especialmente si el paciente ya ha renovado su dentadura, ocurre que el espacio que estaba “libre” es ocupado parcial o totalmente por los dientes adyacentes, provocando que éstos estén descolocados y apiñados.

Debido a las distintas consecuencias negativas que provoca la agenesia, en caso de presentar esta condición nuestra recomendación es la de acudir a una de las clínicas dentales, las cuales se encuentran repartidas por toda España.

Los niños deben recibir atención odontológica desde que tienen un año de edad o cuando brota el primer diente.

La agenesia dental, más comúnmente conocida como ausencia de dientes, puede ser un diagnóstico muy preocupante para los pacientes. No saber por qué le falta un diente o qué tipo de tratamiento necesita puede ser abrumador y preocupante para la salud. Afortunadamente, entender la agenesia dental y los tratamientos disponibles hoy en día puede ayudar a dar una mayor tranquilidad.

Recuerda, si nos necesitas, no dudes en contactar con tu clínica dental de confianza. Pide tu cita.

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