En la dinámica y cambiante esfera de la moda dental, ciertas características físicas han ganado popularidad, como los dientes separados, conocidos como diastema dental. Personajes famosos como Vanessa Paradis, Madonna, Lara Stone o Georgia Jagger exhiben sin complejos unas sonrisas características de rasgos infantiles.
Un diastema es la separación entre dos dientes, que no es lo mismo que la ausencia de un diente. El diastema puede presentarse entre cualquiera de los dientes de nuestra boca, entre dos premolares, entre canino e incisivo, entre dos muelas, etc. Los diastemas más frecuentes en los adultos se encuentran entre los incisivos centrales superiores o «paletos».
Cuando hablamos con pacientes que acuden a consulta con espacios entre los incisivos, hay alguno de ellos que nos comenta: «es un rasgo que me gusta y me da personalidad». No todos los pacientes que tienen un hueco entre las piezas dentales son tratados de igual manera. Resulta imprescindible evaluar detalladamente a cada paciente, de forma individualizada para determinar si su boca es funcional y goza de salud con el diastema.
¿Qué es el Diastema Dental?
El diastema dental es una separación entre dos dientes. Es un rasgo que se aprecia de manera habitual en los incisivos superiores centrales, a los que comúnmente llamamos “paletas”. Esta característica es frecuente durante la infancia, cuando salen los dientes de leche. Una separación excesiva es deseable para que más adelante los dientes permanentes, que son más anchos, tengan espacio suficiente y no queden apiñados.
En la etapa infantil el espacio entre los dientes de leche es un signo positivo y no requiere de ningún tratamiento. A medida que salen los dientes definitivos, esta separación va desapareciendo de manera natural. Solo un pequeño porcentaje de personas adultas conservan algún tipo de espacio entre los dientes.
Causas del Diastema Dental
¿Por qué algunas personas siguen teniendo los dientes separados en la edad adulta? Hay diferentes tipos de diastema dental, algunos de origen hereditario y otros causados por trastornos y hábitos adquiridos. A continuación te explicamos cuáles son las diferentes causas del diastema dental:
- Dientes pequeños: La condición de tener las piezas dentales pequeñas suele darse por razones genéticas. Tener unos dientes más pequeños de lo normal, sobre todo cuando son los incisivos laterales (los que están al lado de las paletas). De manera natural, las paletas se mueven hacia los laterales para cerrar el espacio y queda, por lo tanto, un hueco en el centro.
- Dientes mal alineados: Unos dientes mal alineados pueden ocasionar espacios en cualquier parte de la dentadura. Por ejemplo, cuando algunos dientes están salidos.
- Pérdida de piezas dentales: Cuando hay espacios, el resto de los dientes se van desplazando para cerrar los huecos y, a la vez, se generan otros nuevos. Pérdida de piezas dentales, lo que se conoce como agenesia dental.
- Desproporción en el tamaño de la arcada maxilar: Una desproporción en el tamaño de la arcada maxilar respecto a los dientes.
- Malos hábitos linguales: Una presión excesiva de la lengua contra los dientes, por hiperactividad muscular o bien por un exceso de tamaño, puede provocar la separación progresiva de los dientes. Malos hábitos linguales o tamaño engrandecido de la lengua.
- Enfermedad periodontal: La periodontitis (enfermedad periodontal) provoca la pérdida de encía y hueso, por lo que los dientes se quedan descolgados y más desprendidos de la encía. Enfermedad periodontal, porque implica una pérdida del hueso que hace de soporte del diente.
- Frenillo labial grueso: Un frenillo labial muy grueso que impide que los incisivos centrales se junten. El frenillo es un tejido fibroso que une la encía con el labio superior e inferior. Algunas personas lo tienen más desarrollado. Esto hace que las paletas se abran hacia los lados. Cuando la causa fundamental de la separación dental es un frenillo labial denso, nuestra Cirujana Bucal, la Dra.
- Malos hábitos de succión: Malos hábitos de succión en los primeros años por el uso excesivo del chupete o el biberón, o por la costumbre de chuparse el pulgar. Estas costumbres pueden alterar el desarrollo del maxilar.
- Presión de erupción de los colmillos definitivos superiores: Al presionar los caninos las raíces de los incisivos pueden ocasionar que las coronas (o parte del diente que se observa en la boca) pudiera separarse durante el momento de la erupción de los colmillos.
Hay otras posibles causas del diastema dental relacionadas con anomalías bucodentales, pero son menos frecuentes. Por ejemplo, cuando hay dientes de más, alteraciones en la erupción de dientes, traumatismos, dientes con forma triangular, etc.
Consecuencias del Diastema Dental
Ahora que ya conoces qué es el diastema dental y cuáles son sus causas te preguntarás si tiene riesgos para la salud. En primer lugar, cada caso es diferente y siempre será tu odontólogo quien podrá evaluar tu caso y darte las recomendaciones adecuadas.
En general, sí se recomienda cerrar los diastemas dentales, sobre todo cuando los espacios son entre muelas. Cuando el diastema se da entre los dientes frontales los riesgos son menores y podría ser más una cuestión estética, aunque también puede dar problemas a largo plazo.
Lo que no va a recomendarte el odontólogo es crear un diastema dental a propósito. Esta peligrosa práctica es un proceso antinatural y forzado que puede causar muchos problemas bucodentales.
Problemas del Habla
¿Sabías que el diastema dental podría llegar a provocar problemas de dicción? Estaría relacionado con el aire que pasa a través de los huecos interdentales.
Mayor Riesgo de Caries
La explicación es que cualquier hueco es un lugar en el que se pueden acumular restos de alimentos y bacterias con más facilidad. A la larga, esta acumulación promueve la aparición de sarro y caries. Por ello, la limpieza dental también debe ser más exhaustiva, en especial si los espacios son entre muelas.
Problemas de Masticación
Cuando hay demasiado espacio entre dientes, es posible que haya piezas dentales que no estén en una correcta posición o en armonía con el resto. Esto puede hacer que la mordida sea inestable y que se desgasten más unos dientes que otros.
Además, los problemas de masticación también pueden causar sobrecargas en determinadas partes de la mandíbula, así como jaquecas por la tensión constante.
Mayor Riesgo de Sufrir Enfermedades Periodontales
Esto hace que esta parte de la boca sea más vulnerable a cualquier infección, lo que nos predispone a padecer gingivitis o periodontitis:
- Gingivitis: Es una inflamación e irritación, a veces con sangrado, de la parte de la encía que rodea la base de los dientes. En estos casos, la higiene bucodental tiene que ser constante y minuciosa para evitar que se agrave y derive en una periodontitis. También se recomiendan las limpiezas dentales en manos del odontólogo.
- Periodontitis: Cuando la gingivitis no se corrige, podemos llegar a padecer periodontitis. Es una afección más grave en la cual hay una infección en las encías. Si no se trata, los tejidos se van dañando hasta llegar al hueso, que se afloja hasta causar la pérdida de la pieza dental.
Dientes Desalineados
Algunas causas del diastema dental implican un desalineamiento de los dientes progresivo. De esta manera, lo que puede empezar como un espacio interdental pequeño, puede ser solo una fase inicial de un desplazamiento de más piezas dentales.
Molestias en la Mandíbula
¿Cuántas veces masticamos cada día? Por lo menos unas treinta veces antes de tragar cada bocado de comida. Esta cifra es suficiente para comprender la importancia de hacerlo bien.
En este sentido, si la mordida es incorrecta, va a causar algún tipo de sobrecarga que nos llevará a tener molestias. Por eso pueden dar lugar a dolores en la mandíbula, de cuello, de oídos o de cabeza.
Tratamientos para el Diastema Dental
¿Cuándo hay que hacer un tratamiento para el diastema dental y cuál es el más adecuado? El odontólogo hará una evaluación de toda la estructura bucodental y te explicará los pros y contras de cada tratamiento.
1. Ortodoncia Invisible y Brackets
La ortodoncia es uno de los tratamientos más frecuentes para rectificar un hueco excesivo interdental y la mala colocación de los dientes en general. También es la opción más adecuada cuando los espacios miden más de tres milímetros.
Además, en la actualidad contamos con diferentes tipos de ortodoncia adaptados a todos los gustos y necesidades. Lo único que varía entre ellos es el aparato, ya que los resultados serán los mismos:
- Ortodoncia invisible Invisalign: Son alineadores transparentes y removibles que se fabrican a medida y que no afectan a lo que comes, a la higiene dental ni a tu estilo de vida. El desarrollo es mediante tecnología 3D para que puedas ver cómo será el resultado desde la primera visita. La duración del tratamiento depende de cada caso, pero suele ser un año y medio. Los más rápidos están listos en tres o seis meses, y los más largos no sobrepasan los dos años. Por último, si sufres problemas de encías o bruxismo, esta es una opción mejor que los brackets.
- Brackets: Seguro que ya has oído hablar de los brackets u ortodoncia fija. Es un aparato que se cementa en los dientes y los une con unos arcos que los colocan en la posición correcta. Durante el tratamiento es fundamental una buena higiene oral con cepillos especiales para prevenir caries y manchas. Pueden ser brackets de zafiro, que son transparentes o metálicos.
2. Carillas Dentales
¿Además del diastema dental, quieres corregir la forma de tus dientes? ¿Tienes imperfecciones, manchas o alteraciones en el color del esmalte? Tal vez tu odontólogo te recomiende el uso de carillas dentales para mejorar la estética de tu sonrisa.
El requisito para la colocación de las carillas es que los dientes deben estar alineados y el diastema debe ser pequeño. Por lo demás, es un tratamiento rápido y efectivo, con diferentes opciones de materiales y procedimientos:
- Carillas sin tallado cerámicas: El material que se usa es porcelana ultrafina y ultrarresistente. Para estas situaciones, recomendamos a nuestros pacientes recurrir a las microcarillas dentales de alta estética. Conseguimos cerrar espacios y armonizar tu sonrisa.
- Carillas sin tallado de composite: El composite tiene la gran ventaja de que se trabaja y moldea directamente sobre el diente, lo cual resulta muy rápido y práctico para el paciente. La carilla se coloca en una sola sesión. Tienen una duración de hasta ocho años y requieren un pulido una vez al año para devolverle el brillo a la pieza. En aquellos casos en los que el espacio entre los incisivos es muy pequeño o se debe a la fractura de uno de los incisivos podemos optar por realizar unas reconstrucciones de composite de alta estética. La reconstrucción con composite de alta estética consiste en el uso de un biomaterial de resina compuesta, resistente que se adhiere directamente a los dientes, y que al pulirlo brilla y transmite un color muy similar al del esmalte natural.
- Carillas de porcelana: Por último, las carillas de porcelana son las tradicionales. Se hacen a medida, requieren de tallado previo y tienen la ventaja de que pueden durar hasta veinte años con los cuidados adecuados. Para que el resultado de las carillas sea excelente y consigamos el objetivo de satisfacer a nuestros pacientes, realizamos un Diseño Digital de Sonrisa y probamos una maqueta previa (Mock up) sobre la superficie de tus dientes.
3. Frenectomía
Cuando la causa del diastema está relacionada con un crecimiento excesivo del frenillo, la solución que proponen los odontólogos es la frenectomía. Esta sencilla cirugía oral se realiza cuando el tamaño del frenillo está afectando al habla, a la mordida o a la colocación de los dientes definitivos.
Un frenillo demasiado grande, además, dificulta la higiene dental diaria. Por ello, puede dar pie a padecer con mayor frecuencia sarro, caries o enfermedades de las encías.
¿Cómo se realiza?
En primer lugar, el odontólogo especializado o el cirujano maxilofacial evalúa la anatomía de la cavidad oral para plantear la cirugía.
El procedimiento consiste en una mínima incisión en el frenillo labial para modificar su colocación natural. El proceso de recuperación es muy rápido.
Una vez realizada la cirugía, el odontólogo valorará la necesidad de usar ortodoncia para corregir el diastema.
4. Implantes
Si el origen del diastema dental está causado por la falta de piezas dentales, la opción más conveniente son los implantes. Esta solución, además de evitar que se formen espacios interdentales, previenen problemas de masticación, ya que los implantes soportan la misma fuerza que los naturales a la hora de masticar.
El procedimiento es sencillo y rápido, puesto que los implantes se colocan en una única sesión con una corona provisional. Después hay que esperar tres o cuatro meses para que el implante se integre en el hueso y cicatrice de manera correcta. Pasado este tiempo, se puede poner la corona definitiva.
Higiene Dental en Espacios Interdentales
El diastema dental, como hemos comentado, ocasiona espacios entre los dientes donde la limpieza dental puede ser más complicada. Sin embargo, es muy importante hacerla de manera correcta para evitar los riesgos más frecuentes como la caries o las enfermedades de las encías:
- Cepillado: El cepillado es la base de la higiene dental y es imprescindible dos o tres veces al día para prevenir la acumulación de la placa bacteriana y las enfermedades bucodentales en general. La técnica más adecuada para personas adultas consiste en poner el cepillo en un ángulo de 45 grados y hacer movimientos vibratorios durante algunos segundos en cada grupo de dientes. La limpieza más importante es la de la noche, después de la cena.
¿Cepillo manual o eléctrico? En primer lugar, ambas opciones son válidas siempre y cuando realicemos la limpieza a fondo, el tiempo necesario y pasando bien por todas las piezas dentales. Los cepillos eléctricos, por ejemplo, ayudan a combatir mejor la placa bacteriana y, por lo tanto, a prevenir la caries y la gingivitis. No obstante, ...
En general está indicado corregir los diastemas tanto por un motivo funcional, para colocar los puntos de contacto correctos entre los dientes y a su vez por un tema estético. Alinear correctamente tanto los incisivos como el resto de dientes de la boca garantiza unos mejores contactos entre las superficies de los dientes, mejora la masticación y mantiene los dientes más estables a largo plazo en tu boca, minimizando el riesgo de pérdidas prematuras.
Desde Ruano Policlínica Dental aconsejamos no seguir ninguna moda dental que pueda poner en peligro tanto la salud bucodental como la salud en general.