¿Colocas en una posición incorrecta tu lengua a la hora de tragar? En ocasiones, los propios padres pueden darse cuenta de que su hijo es incapaz de masticar con la boca cerrada o que realiza gestos o movimientos al tragar.
La deglución es una función fundamental que realizamos a diario sin apenas ser conscientes de ello. Sin embargo, cuando esta acción no se realiza de forma adecuada, pueden aparecer alteraciones que interfieren tanto en la alimentación como en el habla, la salud oral y el bienestar general.
En estos casos es muy frecuente que, durante una visita, el dentista u ortodoncista nos indique que debemos acudir a un logopeda porque posicionamos de forma incorrecta la lengua al tragar. El logopeda es el profesional que se encarga de que la persona corrija la deglución incorrecta, consiguiendo un patrón deglutorio correcto.
En casa se pueden practicar algunos ejercicios para corregir la deglución atípica, mejorar la posición lingual y el control y coordinación de las estructuras involucradas en la deglución. De esta forma, la adquisición del patrón deglutorio correcto se llevará a cabo de forma más rápida. Desde Jennifer Mateos Logopedia te muestro algunos de estos ejercicios. Ten en cuenta que si tu hijo tiene deglución debes acudir al logopeda para corregir este problema.
Los ejercicios propuestos son una orientación. La corrección de la deglución atípica requiere de un tratamiento de logopedia. Tratar la deglución atípica no es solo una cuestión funcional. El logopeda es el profesional especializado en la terapia miofuncional, que es el enfoque terapéutico clave para tratar la deglución atípica.
La práctica ideal es realizar los ejercicios en un sitio sin distracciones y delante de un espejo para que la propia persona pueda ver cómo lo realiza. Los ejercicios han de realizarse a una velocidad relajada que permita apreciar el trabajo de los músculos involucrados.
Estos ejercicios ayudarán a fortalecer, controlar y coordinar mejor los movimientos de la lengua, lo que permitirá la colocación correcta de la lengua.
A continuación, compartimos una selección de ejercicios prácticos que suelen formar parte del tratamiento de reeducación de la deglución.
Ejercicios para la Posición y Movilidad Lingual
Estos ejercicios se centran en fortalecer la lengua y asegurar su correcta posición durante la deglución.
- Colocación de la Lengua: Colocar un Smint o Juanola en la lengua y colocar la lengua en el paladar justo detrás de los dientes superiores, donde se notan unas arrugas.
- Ejercicio con Oblea o Miga de Pan: Con un trozo de oblea colocado en la punta de la lengua, llévalo a los alvéolos. Los labios estarán separados y los bordes de la lengua apoyados en los molares superiores. Parecido al anterior, cambiar por una miga de pan, del tamaño de una lenteja. La posición de la lengua y la miga es la misma, (como para decir el fonema /n/). Mantenerlo en el mismo sitio mientras abres y cierras la boca.
- Sonidos Explosivos: Observar la acción de la lengua cuando pronuncia la /t/. 5 veces. Observar la acción de la lengua al pronunciar la /t/ y la /k/. Tsk, tsk… Realizarlos murmurando, haciendo un sonido explosivo cuando la lengua baja. Practicar un sonido similar al del estornudo. Decir /cha/, /cha/, /cha/ y tragar.
- Ejercicios de Apertura y Cierre con la Lengua en el Paladar: Con la boca cerrada, colocar la punta de la lengua en el paladar, y sin despegar la lengua abrir y cerrar la boca.
Además de estos, existen otros ejercicios que puedes incorporar a tu rutina:
- Coloca la punta de la lengua justo detrás de los dientes superiores, en la zona del paladar conocida como rugas palatinas. Mantén esa posición durante 10 segundos.
- Saca la lengua lentamente como si fuera una serpiente y luego vuelve a meterla. Repite varias veces.
- Con la boca entreabierta, mueve la lengua de un lado al otro, tocando las comisuras labiales.
Ejercicios para Fortalecer los Músculos Faciales
El músculo buccinador se localiza sobre las mejillas y participa en los movimientos de masticación. Además, en la deglución, es el responsable de trasladar el bolo alimenticio hacia las muelas y a la parte posterior de la lengua donde se desencadenará el reflejo de deglución para que el bolo sea propulsado hacia el esófago.
- Sellado Labial: En muchos pacientes es habitual encontrarse con labios hipotónicos que tienen dificultad para realizar el sellado labial, favoreciendo la respiración oral. El sellado labial es esencial para una buena deglución.
- Sostener una Cuchara: Sostener una cuchara de plástico entre los labios (sin que intervengan los dientes) y colocar una canica.
- Ejercicios Labiales: Alterna entre dar un beso (labios fruncidos hacia afuera) y una sonrisa amplia. Realiza 10 repeticiones.
- Inflar las Mejillas: Infla las mejillas con aire y mantenlas llenas durante 10 segundos. También puedes alternar el aire de una mejilla a otra.
- Relamer los Labios: Relamer los labios en ambos sentidos.
Ejercicios para la Masticación Correcta
En muchas ocasiones, el paciente con deglución atípica realiza una incorrecta masticación. Pueden masticar los alimentos con los dientes en vez de con las muelas realizando movimientos mandibulares laterales o masticar la comida únicamente por un lado de la boca. Esto repercute en el inadecuado troceado de los alimentos y dificulta la función del músculo buccinador para trasladar el alimento hacia la lengua. Estos ejercicios ayudarán a lograr una masticación correcta.
- Masticación Rotatoria: Masticar alimentos haciendo movimientos de rotación, cambiando el alimento de lado.
- Conciencia Muscular: Pon las manos por delante de los oídos para sentir los músculos de la masticación. Morder fuertemente con los molares. Deberá sentir los movimientos.
- Masticar con la Lengua en Posición Correcta: Mastica un trozo de galleta (tipo María) con la lengua pegada a los alvéolos y mordiendo ahora con la boca cerrada y abierta.
- Masticar con Molares: Con los molares.
Ejercicios Adicionales y Recomendaciones
- Mantener una buena higiene nasal que permita la posibilidad de respiración nasal.
- Mantener el cierre o sellado de los labios el mayor tiempo posible.
- Eliminar los malos hábitos orales como chupar objetos, morderse las uñas, succión digital, uso prolongado del chupete o del biberón.
- Ejercicios de Movilidad Lateral: Con la boca cerrada en reposo, hacer resbalar los dientes moviendo la mandíbula hacia el lado izquierdo lo que se pueda sin que dejen de tocarse los dientes.
Colócate frente a un espejo, sentado o de pie con la espalda recta. Observa la posición de tu cabeza, cuello y hombros. Coloca un libro liviano sobre la cabeza y camina lentamente por la habitación sin que se caiga.
Aquí tienes una tabla con la frecuencia recomendada para algunos de los ejercicios:
| Ejercicio | Repeticiones por Serie | Series por Día | Frecuencia Semanal |
|---|---|---|---|
| Ejercicios Labiales (beso/sonrisa) | 10 | 1-2 | Diaria |
| Inflar Mejillas | 10 segundos | 1-2 | Diaria |
| Relamer los Labios | 10-15 | 1 | 3 veces por semana |
Consideraciones Finales
Organizar los ejercicios en bloques o secuencias de corta duración (de 2 a 3 minutos) y con pausas intermedias. Practicar varias series de repeticiones para cada ejercicio. Esto permitirá que se den las asociaciones necesarias entre el sonido exacto de un fonema y los movimientos precisos de articulación correspondientes. Practicar diariamente, al menos 15 minutos. Lo ideal es que este tiempo sea el sumatorio, al final del día, de pequeños lapsos de tiempo en los que “jugamos” con la boca, los labios, la lengua, etc. Podemos inventar juegos en los que el objetivo sea practicar las praxias.
La constancia es clave. En la mayoría de tratamientos, el logopeda recomienda practicar los ejercicios diariamente, al menos una o dos veces al día. Cada sesión puede durar entre 10 y 20 minutos, y se puede adaptar según la evolución del paciente. En general, los tratamientos pueden durar entre 3 y 12 meses.
Creemos en un enfoque integral que une cuerpo y mente. No lo dejes pasar. Cuanto antes se comience la intervención, más sencilla y eficaz será.