Retenedores de Ortodoncia: Cuidados y Limpieza para una Sonrisa Duradera

Tras retirar la ortodoncia, comienza la fase de los retenedores, cuya función es esencial para mantener la alineación dental lograda con el tratamiento. Es muy importante prestar atención a este punto, ya que la función de los retenedores es muy necesaria para mantener la alineación de los dientes conseguida con el aparato dental.

Los retenedores son los aparatos que se colocan cuando el paciente finaliza su tratamiento de Ortodoncia para que los resultados se mantengan de por vida. Tradicionalmente no se daba la importancia que se le da hoy en día a la retención que se considera una fase más del tratamiento. Y es que o bien porque en su momento no se dio la importancia suficiente a la retención, o bien porque el paciente dejó de utilizarla en algún momento, lo cierto es que, sin este tipo de aparatología, el tratamiento de ortodoncia pierde eficacia con el paso del tiempo.

El objetivo primordial de los retenedores es poder perpetuar la corrección dental que hemos logrado. Un buen uso de estos garantiza que siempre podremos conservar nuestra alineación de dientes. No obstante, los retenedores al igual que de otra forma los brackets, requieren de un cuidado específico para que tanto la alineación como nuestra propia dentadura puedan mantenerse en condiciones óptimas.

El principal objetivo de los retenedores es evitar la recidiva dental: es decir, la pérdida de la corrección del alineamiento de los dientes.¿Cómo se causa la recidiva?

• La curva de Spee: se denomina de este modo a la curva que hay entre la cúspide de los dientes posteriores y el borde incisal (parte incisiva) de los dientes anteriores.
• La anchura entre los caninos o anchura intercanina. Es la distancia entre un canino y otro en la misma arcada dentaria o línea de dientes (que puede ser superior o inferior). Esta anchura también varía cuando se pierde la corrección ortodóntica.

Dependiendo del tipo de retenedor dental, si son transparentes, fijos o removibles, se aplican unos cuidados u otros. Hay muchos tipos de retenedores y todos ellos necesitan unos cuidados especiales, así como una revisión anual como mínimo para comprobar que todo está bien.

En el mercado actual existen principalmente tres tipos de retenedores: los fijos, los removibles y los de tipo «Invisalign». Cada uno de ellos tiene sus ventajas y desventajas, y la elección dependerá de las necesidades y preferencias del paciente.

Tipos de Retenedores de Ortodoncia

Existen dos tipos de retenedores:

1. Retenedores de ortodoncia fijos o alambres linguales
2. Retenedores removibles o essix

Retenedores Fijos o Alambres Linguales

Los retenedores fijos son una barrita o alambre que el ortodoncista pega en la cara interna de los dientes, es decir, en la cara lingual o donde va la lengua. Este tipo de retenedor se ajusta a los dientes de forma permanente, lo que significa que no se puede retirar.

Siempre se cementan el mismo día de la retirada de la Ortodoncia. Cuando se cementan, es posible que requieran unos días hasta que el paciente se acostumbre a ellos. Es posible que el paciente experimente molestias en la lengua durante los primeros días, e incluso que se de la aparición de algún afta.

Retenedores Removibles o Essix

Los retenedores removibles, essix o férulas de Ortodoncia, son un aparato «extra» que se pone al finalizar la Ortodoncia junto con el retenedor fijo o alambre lingual. Los retenedores removibles son dispositivos que se pueden quitar y poner según el paciente lo necesite. Están hechos de material acrílico o plástico y generalmente cubren el paladar o la parte interior de los dientes.

Su uso no justifica la no puesta de los retenedores fijos, son algo complementario. Para realizarlos, el Ortodoncista toma una impresión o medida de las arcadas superior e inferior del paciente, creando unas fundas transparentes que adaptan casi al vacío. Este tipo de retenedor es similar a los alineadores transparentes utilizados durante el tratamiento de ortodoncia.

Las horas de uso van disminuyendo con el tiempo:

• Los 6 primeros meses se recomienda que se usen 22 horas al día, es decir, todo el día puestas menos para comer.
• Los 6 meses siguientes, su uso se limita a 12-15 horas al día.
• A partir de los 12 meses, se recomienda el uso nocturno, es decir, todos las noches.

Es importante usar los retenedores con disciplina desde el primer momento. Debes saber que si dejas de usar el retenedor o si se estropea tus dientes se moverán. Para esto hay que tener en cuenta que cierta irregularidad es completamente normal.

El uso de los retenedores varía según el caso de cada paciente. Sin embargo, en términos generales, se recomienda que los pacientes usen retenedores de forma constante durante los primeros meses después de finalizar el tratamiento de ortodoncia. En la mayoría de los casos, los dentistas aconsejan que el paciente use el retenedor de forma continua durante al menos 6 meses a un año. Luego, el uso puede reducirse gradualmente, dependiendo de la evolución de la estabilidad de los dientes.

El no usar los retenedores según las indicaciones del ortodoncista puede tener consecuencias negativas en el resultado final del tratamiento de ortodoncia. En algunos casos, este retroceso de los dientes puede ser significativo y difícil de corregir sin iniciar nuevamente el tratamiento de ortodoncia.

Retenedor Vivera

Vivera es una revolución en los retenedores removibles de Ortodoncia. Se trata de unos retenedores de la marca Invisalign que evitan el uso de retención fija o alambre.

Entre sus ventajas podemos citar las siguientes:

• Adaptación como un guante: mediante el escáner intraoral Itero realizamos una replica de tus arcadas dentarias para realizar mediante 3D las férulas de retención.
• Evita el uso de retenedores fijos: al adaptar tan bien, y no agrandarse por su uso, no tendrás que llevar ningún alambre pegado a los dientes.
• No urgencias: Di adiós a los retenedores fijos despegados. Además, el hecho de que se despeguen, puede ocasionar movilidad de los dientes si no acudes urgentemente a tu ortodoncista.
• Problemas de encías: evita la gingivitis por aparición de sarro, que puede desembocar en una periodontitis con perdida de hueso, llegando incluso a presentar movilidad de los dientes.
• Incluye 3 pares de retenedores: 3 férulas superiores y 3 férulas inferiores.

Su uso es igual que los essix de Ortodoncia, por lo que no requiere realizar nada extraordinario:

• Los 6 primeros meses se recomienda que se usen 22 horas al día, es decir, todo el día puestas menos para comer.
• Los 6 meses siguientes, su uso se limita a 12-15 horas al día.
• A partir de los 12 meses, se recomienda el uso nocturno, es decir, todos las noches.

¿Cómo se Cuidan los Retenedores?

El mantenimiento adecuado de los retenedores es esencial para garantizar que sigan funcionando correctamente y para evitar posibles problemas de salud bucal.

Cuidados de los Retenedores Fijos

Los retenedores fijos a penas necesitan cuidados:

• La única precaución que debes tener es, comprobar que no se despeguen del diente y mantener una correcta higiene teniendo cuidado de que no se acumule sarro entre los dientes.
• El ortodoncista comprobará en cada revisión que este bien cementado o pegado y que no haya sarro acumulado, ya que la encía puede inflamarse dando lugar a la aparición de una gingivitis.
• También deberás tener cuidado al morder ciertos alimentos, por ejemplo un bocadillo. Tienes que tener cuidado al morder y con el «efecto palanca» al llevar el bocadillo hacia delante, ya que, en ese caso se puede despegar.
• No te muerdas las uñas, este hábito puede dar lugar a un movimiento de los dientes y a que se despegue el retenedor lingual.

En cuanto a la higiene, los retenedores fijos se limpian dentro del protocolo diario de higiene dental del paciente. Dentro de las vistas anuales de control ortodóncico es recomendable que los pacientes se hagan también higienes dentales profesionales para ayudarle a mantener la salud general de su boca.

Cuidados de los Retenedores Removibles

Los retenedores removibles o férulas de Ortodoncia si que requieren una serie de cuidados que vamos a detallar a continuación:

• Limpieza de las férulas: los retenedores removibles deben de lavarse cada vez que se retiran, al menos una vez al día, ya que están en continuo contacto con la saliva y sarro. Debido a este motivo pueden coger mal olor, de ahí la importancia de limpiarlos a diario.
• Normalmente se cepillan con un cepillo de dientes (que no sea el mismo con el que cepillas tus dientes), agua fría y jabón de manos neutro( no los limpies con pasta dental, ya que se vuelven blancos en lugar de trasparentes).
• Además, puedes usar como complemento de limpieza las pastillas para prótesis, que eliminarán las partículas que producen mal olor, así como las bacterias mas resistentes que queden en él.
• Retíralo para comer: es importante que cuando comas lo retires, ya que el retenedor se puede convertir en un acumulo de bacterias, y perder sus propiedades estéticas de transparencia.
• Guárdalos en una caja siempre que estén fuera de la boca.

Como los removibles son los más susceptibles de ser manipulados, es sobre los que más vamos a centrar los consejos partiendo de la información proporcionada por la Clínica Doctor Toledo. Para empezar, un consejo muy básico: es mejor ponerlos y quitarlos cada vez por un lado. Así se equilibra lo que se puedan ir desgastando cada vez que tiras para sacarlos.

Aunque parece un consejo obvio, cuando manejes los retenedores para ponerlos o quitarlos, debes hacerlo de manera delicada. Y en línea con esto, los retenedores se entregan en una cajita o funda. Como decíamos, no pierdas ni tires la caja de los retenedores y úsala para guardarlos siempre que no los lleves puestos, como cuando vas a comer, por ejemplo. Ya que nunca debes comer llevando el retenedor removible puesto. Porque si no se rompen, lo que sí es seguro es que van a quedarse restos de comida y a darse una proliferación de bacterias.

Si vas a guardarlos por un periodo más o menos largo de tiempo por el motivo que sea, asegúrate de guardar la caja en un lugar seguro donde no vaya a sufrir golpes o se les vaya a poner peso encima. Y no, no se envuelven los retenedores en una servilleta, una servilleta o papel no les protege nada y se pueden romper fácilmente.

Y ya no solo morder, tampoco tires cuando comas - algo que solemos hacer cuando algo duro se nos resiste: mordemos con fuerza y tiramos para delante o hacia los lados para ayudarnos. Nuestro consejo es que vayas rápidamente a tu dentista, porque solo él va a poder pegarlo y dejarlo como nuevo. No dejes pasar el tiempo, porque ya sabes que el objetivo de todo retenedor es seguir manteniendo los dientes en su sitio.

Es muy fácil: si tus retenedores se rompen, sean de la clase que sean, tienes que cambiarlos. Incluso si crees que la rotura no afecta a su función y que van a seguir reteniendo bien tus dientes, no es así.

Consejos Adicionales para el Cuidado de los Retenedores Removibles

1. Tanto al insertarlo como al quitarlo, hay que tener cuidado de no deformar el aparato. Cuando se pone hay que empujarlo con las yemas de los dedos hasta que encaje bien al fondo del paladar. No es bueno coger la costumbre de morderlo para colocarlo.
2. Este consejo sirve más que nada para evitar pérdidas. Si te acostumbras a guardarlo siempre en su caja, evitarás posibles despistes, como que el retenedor acabe en el cubo de la basura. Esto pasa bastante más a menudo de lo que crees, especialmente si cuando lo retiras para comer lo envuelves en una servilleta. Además, si tienes mascota hay que tener especial cuidado. Como el aparato huele a ti, el animal puede ir a por el y llegar a romperlo.
3. ¿Se puede tomar agua con los retenedores puestos?
4. De la misma manera que con la comida, hay que evitar morderse las uñas con los retenedores en la boca. Con esta acción puedes evitar deformar, desgastar o incluso romper el aparato.
5. Los aparatos de retención removibles están hechos de un material al que le afecta la capacidad abrasiva de la pasta de dientes. Esto quiere decir que la pasta de dientes no está pensada para limpiar estos aparatos. Si los lavas con pasta de dientes acabarás haciéndoles microporosidades en las que se queda retenida tu saliva de noche. Si quieres que tu retenedor dure más tiempo, debes lavarlo con jabón neutro, lo más orgánico posible, y agua fría. Nuestra recomendación es que sea jabón en pastilla, debes acariciar con el cepillo la pastilla de jabón y cepillar por dentro y por fuera tus retenedores. También recomendamos usar desincrustante de vez en cuando si tiene suciedad que no sale con el cepillado.

Cómo Limpiar los Retenedores Transparentes

Aunque son discretos, tienden a acumular manchas y sarro si no se limpian a diario.

Hazlo justo después de retirarlo, para eliminar la saliva y restos superficiales. Utiliza un cepillo de cerdas suaves (distinto al de tus dientes) y jabón neutro o lavavajillas suave. El estuche debe estar limpio y seco.

Si notas que tu retenedor tiene manchas persistentes, sarro o mal olor, incluso después de limpiarlo a diario, es momento de una higiene más profunda. Diseñadas para prótesis y aparatos dentales, ayudan a eliminar manchas y bacterias. Mezcla partes iguales de agua y vinagre blanco, sumerge el retenedor durante 15-20 minutos y luego cepillarlo con cuidado.

Tabla Resumen de Cuidados

¿Los Retenedores Duran Para Siempre?

Tanto para controlar que tus dientes siguen estando bien alineados como para comprobar que los retenedores dentales siguen siendo funcionales, debes cumplir con el calendario de revisiones que te haya pautado el dentista u ortodoncista. Esto es aconsejable tanto con retenedores como sin ellos. Pero en el caso de los retenedores, aún más, ya que en los fijos se pueden quedar partículas atrapadas y en los removibles, si no los has limpiado bien, también.

¿Los Retenedores Dentales son Incómodos?

La comodidad de los retenedores dentales puede variar según la persona y el tipo de retenedor utilizado. En general, los retenedores dentales son diseñados para ser lo más cómodos posible, pero algunas personas pueden experimentar cierta incomodidad o molestias, especialmente al principio.

• Sensación inicial: Cuando se coloca por primera vez un retenedor dental, puede sentirse extraño en la boca y puede causar cierta molestia o irritación.
• Adaptación: La mayoría de las personas se adaptan gradualmente a la presencia del retenedor en la boca.
• Ajustes: Si experimenta molestias persistentes o problemas con su retenedor, es importante comunicarse con su ortodoncista o dentista.
• Mantenimiento adecuado: El cuidado adecuado de los retenedores es esencial para mantener su comodidad y eficacia.

En resumen, la comodidad de los retenedores dentales puede variar, pero en la mayoría de los casos, las molestias iniciales tienden a disminuir con el tiempo a medida que te acostumbras a usarlos.

¿Los Retenedores Causan Mal Aliento?

Los retenedores dentales, ya sean fijos o removibles, pueden contribuir al mal aliento si no se mantienen limpios y cuidados adecuadamente.

• Acumulación de placa: Los retenedores pueden acumular placa bacteriana, al igual que los dientes.
• Limpieza deficiente: Es esencial limpiar regularmente los retenedores siguiendo las recomendaciones de tu ortodoncista o dentista.
• Higiene oral general: Además de cuidar tus retenedores, mantener una buena higiene oral en general es importante para prevenir el mal aliento.

Si experimentas mal aliento persistente a pesar de mantener una buena higiene oral y cuidar adecuadamente tus retenedores, es importante consultar a un dentista u ortodoncista.

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