Guía Detallada para el Mantenimiento de Micromotores Dentales

El equipamiento de la clínica dental representa una inversión significativa. Para alargar la vida útil de este equipamiento es necesario seguir unas pautas de mantenimiento del equipo odontológico.

Además del desgaste natural de la maquinaria e instrumental con el paso del tiempo, existen averías y roturas que pueden producirse debido a no seguir un correcto mantenimiento del equipo dental. Hay que tener en cuenta que cualquier fallo en la aparatología de la clínica, puede suponer la imposibilidad de poder atender a los pacientes. Por ejemplo, el sillón de la clínica dental es un equipamiento que se utiliza a diario, por lo que es importante utilizarlo y cuidarlo de forma adecuada.

En esta guía, te proporcionaremos un paso a paso detallado para el mantenimiento de tus micromotores dentales, asegurando su óptimo rendimiento y prolongando su vida útil.

Preparación para el Mantenimiento

Antes de comenzar con la limpieza y desinfección, es crucial tomar ciertas precauciones:

• Ropa adecuada: Es importante llevar puesta la ropa adecuada antes de comenzar con la limpieza.
• Retirar componentes: Quitar las piezas de mano del acoplador (o motor si es un contra ángulo) y quitar la fresa o instrumento con las correspondientes pinzas o tenazas, usando guantes.
• Eliminar residuos: Los restos de material orgánico se pueden eliminar con papel o toalla húmeda.

Limpieza del Micromotor Dental

La limpieza es un paso fundamental para eliminar la suciedad y los líquidos que puedan haber penetrado en el micromotor, evitando el bloqueo de las piezas.

Para limpiar el cuerpo externo del instrumento, utilizaremos agua fría del grifo (no más de 38ºC y potable) o desmineralizaza y un cepillo de cerdas blanca, pero es importante no limpiar nunca en el baño de ultrasonido.

Desinfección del Micromotor Dental

La desinfección es esencial para eliminar cualquier microorganismo que pueda estar presente en el micromotor.

Lo siguiente que demos hacer es secar el cuerpo del instrumento con un trapo desinfectante (mejor si no tiene cloro). Es importante no sumergir la pieza en una solución desinfectante. Después, limpiaremos la salida de luz con un paño suave.

Lubricación del Micromotor Dental

Recuerda lubricar el instrumental rotatorio después de cada desinfección y limpieza, y antes de cada esterilización.

Es necesario que utilices lubricante para el mantenimiento de tu material rotatorio y que sean de alta calidad y si es posible, 100 % sintéticos, dado que ofrecen ayudan a alargar la vida útil de los instrumentos.

En este punto es importante saber que para la lubricación de las piezas se debe utilizar el adaptador correspondiente al sistema de acople que estás utilizando, en este caso, para los contra-ángulos y piezas de mano necesitas un adaptador “intra”.

Una vez introducido el adaptador, debemos pulverizar durante 2 o 3 segundos una toalla húmeda (hasta que el aceite aparezca limpio) y secaremos cualquier exceso de aceite sobre la pieza con una toalla seca. Si la cabeza de tu contra ángulo es desmontable, engrasa las dos partes por separado, con su adaptador correspondiente.

Es imprescindible poner la pieza de mano a funcionar después de engrasar para que el aceite lubrique todos los componentes.

Esterilización del Micromotor Dental

Antes de continuar, se debe comprobar que el instrumental sea apto para ser esterilizado en autoclave y/o termodesinfectado.

Pondremos las piezas de mano en autoclave. No se den usar pounches, a no ser que esté usando un autoclave vacío.

Una vez seleccionado el ciclo correcto, es importante revisar que no sea un ciclo de secado en ningún autoclave vacío.

¡Cuidado! Desecha las fresas muy desgastadas.

No acciones el botón pulsador para cambiar la fresa mientras el instrumento gira para evitar desgastar las piezas de empuje del botón.

Asegura que el aire que llega a los instrumentos está totalmente seco.

La norma EN13060 4.6.3 recomienda esterilizar en autoclave durante 3 minutos (tiempo mínimo ) a 134ºC o 15 minutos (tiempo mínimo) a 121ºC. NSK recomienda una esterilización de clase B o S.

Inmediatamente después del ciclo de esterilización, retire las turbinas del autoclave. Manténgalas en un lugar esterilizado y sin polvo o llévelas a la sala de tratamiento para su uso.

Mantenimiento Adicional

• Limpieza de boquillas: 1. Separe la turbina neumática del acople y extraiga la fresa del portafresas. 2. Lleve las turbinas a una sala de limpieza preparada adecuadamente y sin contaminación. 3. Retire el alambre de limpieza que se encuentra en la parte posterior del la escobilla de limpieza e insértelo recto en la boquilla del pulverizador de agua. 4. Si el alambre no se inserta recto o se fuerza para introducirlo en el orificio, se puede dañar el orificio del agua y hacer que el pulverizador no funcione en el ángulo adecuado. Utilice siempre el alambre de limpieza que suministra NSK. 5. Vuelva a insertar la aguja para limpiar la boquilla en el orificio del pulverizador por el lateral del cabezal. Elimine la suciedad adherida en su interior.
• Uso de sistemas automatizados: Las turbinas neumáticas de NSK que llevan este símbolo pueden ser limpiadas y desinfectadas utilizando el aparato termo-desinfectante. NSK recomienda utilizar Care3 Plus para la limpieza y lubricación automatizada de las piezas de mano. Abra la puerta y conecte bien los instrumentos a los acoplamientos. Cierre bien la puerta. Pulse el botón START.
• Lubricación manual: Es una buena costumbre lubricar las turbinas dos veces al día, tras la sesiones de la mañana y al finalizar el día. Además, en caso de que utilice una turbina continuamente durante más de media hora, es muy recomendable realizar una lubricación durante el tratamiento. Lubrique la turbina utilizando Pana Spray Plus / Pana Spray de NSK. Para evitar que el lubricante pulverizado se escape al ambiente, utilice un paño absorbente.
• Lubricación automatizada: Limpie y lubrique las turbinas con Care3 Plus de NSK. ・Utilice la boquilla PA para lubricar Pana Air. ・El portafresas también necesita mantenimiento. Coloque las turbinas en la bolsa para esterilización y ciérrela.

Aspectos que influyen en la durabilidad del equipo dental

Calidad del equipo

El equipamiento de alta calidad hará que el trabajo en la clínica sea más productivo y favorecerá a que su durabilidad también se prolongue.

Elige siempre materiales de proveedores certificados, con garantía y que hayan pasado todos los procesos de control de calidad. Esto hará que su rendimiento sea mayor y que podamos recurrir al servicio técnico de manera sencilla si ocurre cualquier incidencia.

Limpieza y mantenimiento del equipo dental

Realizar una limpieza correcta del instrumental y maquinaria de la clínica dental es uno de los puntos clave para aumentar su duración.

• Calidad del agua: La dureza del agua es un aspecto a tener en cuenta. No es recomendable utilizar agua del grifo para alimentar las turbinas, contra-ángulos, piezas de mano o ultrasonidos. La cal y los residuos pueden obstruir los conductos, provocando un envejecimiento prematuro, al mismo tiempo que disminuye la productividad de estos equipos. Si se opta por utilizar agua corriente, es necesario el uso de un filtro descalcificador para evitar en lo posible dichos problemas.
• Productos desinfectantes: Utilizar productos desinfectantes de alta calidad hará que el equipamiento e instrumental de la clínica tenga una mayor durabilidad, ya que evitará el desgaste de las piezas que conforman el equipamiento. Lo más recomendado es el uso de limpiadores enzimáticos. También se deben leer con detenimiento las indicaciones del fabricante, tanto de los tiempos de inmersión como de la concentración y temperatura del baño de lavado. Únicamente utilizar la dosificación correcta asegura una limpieza adecuada con la máxima protección del material quirúrgico.
• Instrumental rotatorio: En cuanto al instrumental rotatorio, es necesario limpiarlo y engrasarlo después de cada esterilización y siempre que haya estado un largo periodo de tiempo sin ser usado.

Unidad dental: Componentes y funciones

La unidad o sillón dental es uno de los equipos más emblemáticos de una clínica odontológica. Cada pieza de este sillón cumple una función crucial para facilitar el trabajo del dentista y la comodidad del paciente.

Estructura principal del sillón dental

La base, el asiento, el respaldo y el cabezal conforman la estructura principal del sillón dental, es decir, la “silla” propiamente dicha en la que se sienta el paciente.

• Base y sistema de elevación: La base de un sillón dental suele ser de metal resistente (muchos modelos usan acero inoxidable) y es la que da estabilidad a toda la unidad. En su interior se encuentra el mecanismo que permite subir y bajar la silla; en algunos sillones este mecanismo es hidráulico, mientras que en modelos más modernos es electromecánico (motores eléctricos silenciosos).
• Respaldo ajustable y reposacabezas: El respaldo es la parte donde se apoya la espalda del paciente. Debe ser firme pero cómodo, con un diseño anatómico para permitir que el dentista se acerque lo suficiente al campo operatorio. El ángulo del respaldo es ajustable mediante controles, permitiendo reclinar al paciente casi horizontal para ciertos procedimientos o incorporarlo más vertical para otras evaluaciones. Unido al respaldo está el reposacabezas o cabezal, que sostiene la cabeza y el cuello del paciente. El cabezal es regulable en altura e inclinación, lo cual es esencial para posicionar adecuadamente la cabeza según la estatura del paciente o según el tratamiento.
• Asiento, apoyabrazos y reposapiés: El asiento del sillón dental es acolchado y con material antideslizante, y suele inclinarse automáticamente en sincronía con el respaldo para que el paciente no resbale cuando se reclina. Debajo del asiento, muchos modelos integran un reposapiés o extensión que soporta las piernas cuando el sillón está totalmente reclinado, aumentando la comodidad. Algunos diseños incorporan apoyabrazos abatibles a los lados, que ayudan a que el paciente se sienta seguro al sentarse, pero que pueden moverse hacia atrás para facilitar la entrada y salida. Todos estos elementos tienen superficies lisas y tapicería sin pliegues, pensados así para facilitar su limpieza y desinfección diaria.

Unidad dental: Instrumentos y sistemas

La unidad dental es el conjunto de instrumentos y sistemas que acompañan al sillón y permiten realizar los tratamientos. Suele estar compuesta por un brazo articulado que sostiene la bandeja de instrumentos del odontólogo, varias mangueras con piezas de mano (para la turbina de alta velocidad, el micromotor de baja velocidad, el aparato de ultrasonido, etc.), una jeringa de aire/agua y un panel de controles del equipo.

• Bandeja de instrumentos y panel de control: En el extremo del brazo articulado se encuentra la bandeja o mesa de instrumentos, donde el dentista coloca el instrumental básico durante la atención. Además, en esta zona suele ubicarse el panel de control principal del sillón, con botones o una pantalla para ajustar la posición e incluso memorias predefinidas de posición en sillones avanzados. En el panel también se controlan funciones como el llenado del vaso de enjuague o el encendido de la lámpara.
• Mangueras, jeringa triple y piezas de mano: Del brazo del equipo salen varias mangueras flexibles que conectan con los instrumentos dinámicos. Típicamente, un sillón dental estándar cuenta con una jeringa triple y varias piezas de mano de alta y baja velocidad: la turbina y el micromotor con contra-ángulo. También pueden incluirse otros dispositivos como el detartrador ultrasónico o una lámpara de fotopolimerización, los cuales se conectan mediante mangueras a la unidad dental igual que las piezas de mano.
• Pedal o reóstato de control: El pedal es el “acelerador” del sillón dental: con él, el odontólogo controla la activación y velocidad de las piezas de mano, y en muchos sillones también puede usarse para mover posiciones del sillón o manejar el flujo de agua sin usar las manos.

Sistemas de fluidos: Equipo hídrico y sistema de aspiración

El sillón dental incorpora sistemas para el manejo de fluidos: por un lado, una parte encargada de proporcionar agua limpia al paciente y recoger sus desechos (conocida como equipo hídrico), y por otro, un mecanismo encargado de aspirar saliva y fluidos de la boca del paciente (el sistema de aspiración o succión).

• Escupidera y suministro de agua: A un costado del sillón se encuentra la escupidera o cuspidor, donde el paciente puede enjuagarse y escupir saliva o residuos durante el tratamiento. Va acompañada de un grifo dispensador de agua que suele activarse automáticamente desde el panel de control.
• Sistema de aspiración (succión): La mayoría de sillones dentales cuentan con dos tipos de aspiradores dentales: el eyector de saliva y el aspirador de alta potencia. El eyector de saliva es un tubito de succión continua, con una punta desechable, que se utiliza durante la mayor parte de tratamientos conservadores para retirar saliva y pequeñas cantidades de agua de la boca del paciente de forma constante. El aspirador de alta potencia (a veces llamado succión quirúrgica) es un tubo de mayor diámetro conectado a un sistema de vacío más potente, útil para aspirar volúmenes grandes de agua, fragmentos de material, sangre o partículas durante cirugías, limpiezas profundas o preparaciones que generan muchos residuos. Ambos suelen estar ubicados en el lateral del sillón, en el llamado “brazo del asistente”.

Lámpara dental o luz del sillón

Otro componente imprescindible es la lámpara dental o luz del sillón, que suele ir montada en un brazo móvil fijado al propio sillón (o a veces al techo, dependiendo del modelo). Hoy en día casi todas las lámparas de sillón son de tecnología LED, lo que ofrece una luz blanca brillante con menor consumo de energía y menos generación de calor.

La lámpara se compone de varios elementos: una fuente lumínica (varios LED o una bombilla especial), un reflector o lente que concentra el haz de luz, y controles para ajustar la intensidad e incluso la temperatura de color de la luz. Suele tener una o dos asas para que el dentista o el asistente la ajusten fácilmente con la mano.

Accesorios tecnológicos integrados

Los sillones dentales modernos pueden incluir accesorios tecnológicos integrados que van más allá de lo básico. Por ejemplo, muchos vienen preparados para instalar una cámara intraoral, que es una pequeña cámara de vídeo que se introduce en la boca para mostrar al paciente en un monitor lo que el dentista está viendo (o para documentar el caso con fotos). Otro aspecto tecnológico importante es la memorización de posiciones: los sillones de gama alta permiten guardar posiciones de trabajo predefinidas.

Conexiones e infraestructura necesarias

Un sillón dental típicamente requiere: toma de agua (para el equipo hídrico), desagüe (para la escupidera y succión), suministro de aire comprimido (para las piezas de mano, si el equipo no lleva compresor integrado) y conexión eléctrica potente para mover el motor del sillón, encender la lámpara, etc.

Mantenimiento de todas las partes del sillón dental

Mantener en óptimas condiciones todas las partes del sillón dental es tan importante como conocerlas. Los fabricantes suelen indicar protocolos de limpieza y mantenimiento para sus equipos. En general, conviene limpiar y desinfectar a diario las superficies de la silla con productos adecuados, después de cada paciente.

Además de estos cuidados rutinarios, se aconseja realizar un mantenimiento preventivo profesional al menos una vez al año. Esto implica que un técnico especializado revise el correcto funcionamiento de los motores (hidráulico o eléctrico), la calibración del pedal, el ajuste del brazo de instrumentos, la intensidad de la lámpara, etc.

Compra y mantenimiento del instrumental rotatorio

La compra del instrumental rotatorio puede suponer una inversión importante pero necesaria para tu clínica dental.

• Limpieza: Limpia tus instrumentos rotatorios con regularidad.
• Lubricación: La lubricación es esencial para asegurar el buen funcionamiento de las piezas móviles.

Como ves, se trata de un proceso muy sencillo para llevar a cabo en el día a día de la clínica.

Otra cosa muy interesante de Lubricare 2 es la función que tiene para destupir el sistema de pinza de la sujeción de fresa. Cuando la turbina se ha quedado con la fresa atascada o no se coge bien, se puede introducir en Lubricare 2 para poner una dosis extra de aceite en el sistema de pinza, de esta forma se recuperan muchas turbinas en las cuales la pinza no funciona bien por el bloqueo que pudiera tener por suciedad.

Utiliza fresas de buena calidad, ya que tienen vástagos normalizados con una tolerancia de fabricación muy pequeña. Descarta las fresas muy desgastadas. Esto es aconsejable debido a que al no cortar bien, requieren una mayor presión, que se transmite a los rodamientos, los calienta, los carboniza y los descasta de una forma muy temprana.

Además, asegúrate que el aire que llega a los instrumentos está totalmente seco.

Tabla de Mantenimiento del Micromotor Dental

Para facilitar el seguimiento de las tareas de mantenimiento, puedes utilizar la siguiente tabla como guía:

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