Las matrices dentales son una herramienta vital en la odontología restauradora para lograr una reconstrucción dental exitosa. En pocas palabras, son materiales que se utilizan para crear una forma y un contorno adecuados para la reconstrucción de una cavidad dental.
En este artículo, desde DVD Dental, tu proveedor en material odontológico, te ofrecemos una guía definitiva sobre las matrices en odontología, explicando sus diferentes tipos, usos y técnicas de colocación. Es probable que tus pacientes te hayan preguntado alguna vez qué son las matrices dentales. En tal caso, basta con que les expliques que se trata de bandas que se aplican sobre las superficies de los dientes dañados para restaurarlos.
Esta banda reproduce los contornos anatómicos y cubre las paredes que faltan en la pieza. Con ello, convierte una cavidad compleja en otra más simple y fácil de restaurar.
Unica anterior sistema de matrices anteriores Polydentia
¿Qué es una Matriz Dental?
Una matriz dental es una banda que se adapta a la superficie del diente que va a ser restaurado y reproduce los contornos anatómicos, reemplazando la pared o paredes faltantes y conteniendo el material de restauración para darle una forma anatómica a las paredes interproximales y obtener adecuados puntos de contacto.
La utilización de matrices en odontología nos permite reconstruir los dientes de acuerdo con su morfología original, manteniendo su forma, contorno y puntos de contacto, con el fin de preservar su función. Esta importante labor está a cargo de la odontología restauradora, que a lo largo del tiempo ha volcado sus esfuerzos en el desarrollo de nuevas técnicas y materiales que faciliten esta tarea. Entre estos desarrollos encontramos los sistemas de matrices.
Funciones de las Matrices Dentales
Principalmente, su misión es contribuir a que puedas hacer una restauración dental perfecta desde el punto de vista anatómico, funcional y estético.
Además, las matrices son necesarias para proteger la papila interdentaria e impermeabilizar la cavidad. Pero también para proteger los dientes contiguos al restaurado de acciones yatrógenas. Incluso sirven las matrices para cosas más concretas. Por ejemplo, contribuyen a que materiales de fraguado como los ionómeros de vidrio, que necesitan protección y equilibrio de agua, logren sus máximos beneficios clínicos.
Igualmente, la superficie de restauración del diente, cuando se halla bajo una matriz, puede pulirse mejor obteniendo resultados más adecuados.
En definitiva, las matrices dentales son una herramienta vital en la odontología restauradora para lograr una reconstrucción dental exitosa, ya que ayudan a devolver la anatomía y la función a los dientes, protegiendo los tejidos de soporte y previniendo enfermedades como gingivitis y periodontitis. Además, las matrices también contribuyen al acabado superficial y reducen la probabilidad de caries secundarias.
Importancia de los Puntos de Contacto
El área interdental, también conocida como área interproximal, es el espacio situado entre los dientes. Este espacio incluye el área de contacto, el nicho interproximal y la papila interdental, que ocupa este espacio en forma de triángulo.
Los puntos de contacto son esenciales por:
- Protección de los Tejidos Blandos: Los contactos interproximales protegen los tejidos blandos de la boca.
- Prevención de Enfermedades: La acumulación de alimentos puede provocar enfermedades periodontales como gingivitis y periodontitis.
La clave para obtener contactos y contornos funcionales en restauraciones dentales es el uso de matrices dentales.
En síntesis, los puntos de contacto en las restauraciones dentales son esenciales para mantener la salud oral, prevenir enfermedades periodontales y asegurar la estabilidad de los dientes. Utilizar matrices dentales es una solución eficaz para lograr estos objetivos y garantizar restauraciones de alta calidad.
Requisitos y Propiedades de una Matriz Dental
Para cumplir su función de manera óptima, toda matriz dental debe tener ciertas características esenciales. Las principales son las que vamos a enumerar a continuación:
- Tiene que ser capaz de proteger y conservar el material restaurador.
- Debe soportar la fuerza que vas a hacer para insertar el material de relleno e impedir que este se desborde.
- Asimismo, es necesario que te ofrezca un punto de contacto adecuado.
- Contribuir al acabado superficial.
A su vez, para cumplir los requisitos que acabamos de mencionar, toda matriz dental tiene que poseer una serie de propiedades. Tu misión como odontólogo es elegir la más adecuada para cada caso considerando todos los aspectos. Estas propiedades son las siguientes:
- Compatibilidad con el material restaurador. Es fundamental que ambos materiales sean compatibles tanto física como químicamente. De lo contrario, no podrás hacer la restauración de forma correcta. Por ejemplo, si la matriz es de celuloide, puede inhibir el fraguado de resinas acrílicas.
- Rigidez. La matriz debe ser rígida para facilitar su inserción en zonas proximales.
- Flexibilidad. Sin que sea incompatible con el punto anterior, una matriz también debe ser flexible para que se adapte correctamente a los bordes de la restauración.
- Resistencia y estabilidad. Tiene que ofrecer resistencia a la presión de condensación y estabilidad para que no se deslice una vez colocada.
- Adaptabilidad al diente. Esta propiedad engloba a las dos anteriores. La matriz debe ser flexible, resistente y estable para envolver el diente sin esfuerzo.
- Neutra. La matriz debe estar hecha con materiales neutros que prevengan el acceso gingival.
- Grosor mínimo, tanto para evitar la separación entre dientes adyacentes como para facilitar la extracción de estos.
La gran mayoría de las matrices actuales están fabricadas a base de aleaciones fuertes, pero moldeables a la vez. Las más modernas resisten deformaciones y cargas sin romperse. Han evolucionado mucho desde que fueron inventadas por Dwinelle a finales del siglo XIX.
Tipos de Matrices Dentales
Podemos basarnos en distintos parámetros para hacer una clasificación de las matrices dentales. Por eso, vamos a mostrarte los distintos tipos de ellas que existen en función de esas premisas o parámetros más importantes.
Por el Material
Según el material de que estén hechas las matrices dentales, podemos diferenciar entre:
- Metálicas (de cobre, titanio, bronce, acero o plata)
- Plásticas (de celuloide, de vinilo, de acetato o de celofán).
Por su Fabricación
En este caso, debemos distinguir entre:
- Conformadas, que no tienen memoria elástica, es decir, que no pueden modificarse.
- Laminadas, que son más versátiles y pueden adaptarse. Estas últimas, por tanto, encajan mejor en los rasgos anatómicos de cada diente.
Por su Estabilización
Por la estabilidad que ofrecen, podemos distinguir entre matrices que no necesitan soporte y las que sí lo requieren. Las primeras son estables y rígidas, mientras que las segundas son más flexibles, pero necesitan elementos auxiliares para mantenerlas integradas.
A su vez, estos elementos de fijación son, normalmente, de tres tipos. Pero todos ellos permiten que la matriz se fije al diente y permanezca en él sin desplazarse mientras hacemos la restauración. Podemos dividirlos entre los de prensión y de sujeción y son, principalmente los siguientes:
- Porta matriz. Es un dispositivo de plástico o metal que facilita la permanencia estable de la matriz en el diente y también que se adapte a él. Asimismo, puede venir ya incorporada o ser independiente. En este sentido, hablamos de porta matriz integrado o separado.
- Cuña gingival. Es un elemento de forma triangular o piramidal que se elabora en plástico o madera. Se desplaza en los nichos interproximales con su base hacia la papila interdental y su vértice hacia el punto de contacto. Se usa siempre en cavidades ocluso-proximales incluso si la matriz nos da la forma infobular. Por otra parte, debes ser muy cuidadoso durante su colocación para que no provoque heridas, ya que estas podrían generar problemas que dificulten la restauración del diente.
- Materiales termoplásticos. Se trata de ceras y otros compuestos de modelar con bajo punto de fusión. Pueden usarse tanto con cuña como sin ella.
Por su Adaptación
Por la capacidad de adaptarse a uno o muchos pacientes, diferenciamos entre matrices dentales universales e individuales. Las primeras son las fabricadas a nivel industrial por las principales marcas del sector. Por su parte, las segundas son las que puedes fabricar en tu clínica según los rasgos de tu paciente. En consecuencia, se adaptan mucho mejor a sus rasgos dentales.
Tipos Específicos de Matrices
- Matrices de acero inoxidable: Las matrices de acero inoxidable son las más utilizadas en la práctica odontológica debido a su durabilidad y reutilización.
- Matrices de tira de policarbonato: Las matrices de tira de policarbonato son una opción económica y fácil de usar para la restauración dental.
- Matrices de banda de matriz: Las matrices de banda de matriz son una opción útil para la restauración dental en casos de dientes con una forma y contorno más complicados.
- Matrices de silicona: Las matrices de silicona son una opción útil en la restauración dental en casos de restauraciones más grandes.
Sistemas de Matrices Dentales
Probablemente conozcas muchos sistemas de matrices dentales y estés utilizando uno o dos de ellos. A continuación, te hablaremos sobre algunos sistemas, desde los más comunes y conocidos hasta otros más innovadores que tal vez aún no conozcas y merezca la pena probar.
Sistema de Porta Matriz de Tofflemire
Este sistema de matriz universal fue creado por el Dr. Benjamin Franklin Tofflemire en el año 1946 y se utiliza hasta la actualidad. El sistema Tofflemire está indicado para restaurar superficies interproximales, cavidades clase II y cavidades mesio ocluso distales (MOD), tanto en dientes posteriores permanentes como temporales.
El sistema de porta matriz de Tofflemire es un clásico que se ha utilizado durante décadas para sostener y ajustar la matriz durante la restauración dental con composite. Se trata de un dispositivo hecho de metal que se ajusta a la dentición para sujetar la matriz dental en su lugar.
Sistemas de Matrices Seccionales
Ahora vamos a lo más actual, los sistemas de matrices seccionales son dispositivos avanzados utilizados en odontología restauradora para la reconstrucción precisa de los contactos interproximales en restauraciones clase II.
Estos sistemas consisten en una matriz metálica delgada y flexible, que se adapta anatómicamente al contorno del diente, y una serie de anillos de separación que permiten una separación óptima de los dientes adyacentes. La combinación de la matriz y los anillos asegura un punto de contacto preciso y una adaptación marginal superior, lo que facilita la reconstrucción de la anatomía proximal y reduce el riesgo de sobrecontorneado o subcontorneado de la restauración. Estos sistemas son especialmente útiles en procedimientos de resinas compuestas, ya que proporcionan una mayor visibilidad y acceso al área de trabajo, mejorando así la calidad y durabilidad de la restauración final.
Las matrices seccionales permiten reconstruir los puntos de contacto de manera más precisa, facilitando la adaptación del material de restauración y mejorando la anatomía final.
Algunos ejemplos de estos sistemas son:
- Sistema de matrices seccionales Composi-Tight 3D Fusion de Garrison: Las matrices seccionales Composi-Tight 3D Fusion proporcionan contactos ajustados y perfectos gracias a su diseño avanzado, además este sistema cuenta con anillos con tecnología Soft Face para ceñir las matrices extrasuaves al contorno del diente para ayudarte a realizar una restauración perfecta sin que la matriz se mueva de su sitio.
- Sistema de matrices seccionales Strata-G de Garrison: El sistema de matrices seccionales Strata-G de Garrison proporciona un sellado anatómico Seal de 270º que evita rebabas y márgenes sobrecontorneados. Los anillos de Strata-G están diseñados para realizar una gran variedad de restauraciones de composite clase II. El kit incluye los tres tipos de anillos, además de bandas matrices de 5 tamaños diferentes y 80 cuñas de 4 tamaños distintos.
- Sistema de matrices seccionales myQuickmat Forte: El sistema de matrices seccionales myQuickmat Forte está diseñado para realizar una fuerte separación entre los dientes con el objetivo de crear puntos de contacto perfectos en la restauración de cavidades de Clase II. Su anillo de matriz seccional myRing Forte, fabricado en acero inoxidable, junto con sus extremos myTines permiten adaptarse tanto a preparaciones de caries anchas como a coronas de diferentes alturas. Los extremos myTines son esterilizables en autoclave.
- Sistema de matrices seccionales Halo de Ultradent: El sistema de matrices seccionales Halo de Ultradent proporciona una separación ideal entre los dientes, gracias al diseño de su anillo que se ajusta con alta precisión y de la cuña que aporta una separación activa y siempre cuidadosa con los tejidos blandos. Quizá la ventaja más distintiva de este innovador sistema de matrices es que las cuñas son activas, es decir actúan separando los dientes de una forma cómoda para el paciente. Otra ventaja interesante es que el anillo del sistema Halo es universal, esto quiere decir que solo debes usar un anillo tanto para molares como para premolares.
En conclusión, lograr un buen punto de contacto sigue siendo uno de los mayores desafíos en la odontología restauradora moderna. Los sistemas de matrices seccionales se presentan como una excelente alternativa, ofreciendo múltiples beneficios pese a su costo superior. Estos sistemas permiten un ajuste óptimo en los espacios interproximales, logrando un mejor punto de contacto y un contorno más natural y anatómico.
Técnicas de Colocación de Matrices Dentales
La colocación adecuada de las matrices dentales es fundamental para lograr una restauración dental exitosa.
- Técnica de la banda de matriz: mediante esta técnica se coloca una banda de matriz alrededor del diente y se fija en su lugar con un tope de matriz.
- Técnica de la matriz de silicona: se coloca una matriz de silicona sobre la cavidad dental y se aplica presión para crear una forma y un contorno adecuados.
Aplicaciones de las Matrices Dentales
- Restauración de caries dentales: se utilizan para reconstruir la cavidad dental después de la eliminación de la caries.
- Restauración de fracturas dentales: también son necesarias para reconstruir los dientes fracturados.
Evolución de las Matrices Dentales
A lo largo de los años, se han desarrollado diferentes tipos de matrices odontológicas, cada una diseñada para adaptarse a casos específicos de restauración dental. En los últimos años, el uso de matrices de odontología ha seguido evolucionando, con mejoras tanto en los materiales como en los diseños.
- Los polímeros avanzados y los materiales compuestos han ganado terreno en la fabricación de matrices dentales.
- Los diseños de las matrices dentales también han mejorado. Ahora, muchas matrices incorporan sistemas automáticos de ajuste, que permiten colocarlas con mayor rapidez y precisión.
- Con el auge de la odontología digital, algunas matrices están siendo diseñadas específicamente para trabajar junto a tecnologías como el escaneo 3D.
Inventadas por Dwienelle en 1880, han evolucionado conforme a los avances científicos en odontología hasta llegar a las matrices dentales que utilizamos en la actualidad, a base de aleaciones fuertes y moldeables a la vez. Las matrices dentales modernas resisten grandes deformaciones y cargas sin rupturas. La finalidad de las matrices dentales es lograr restauraciones dentales correctas desde el punto de vista anatómico, funcional y estético.
Consideraciones Finales
A veces elegir una banda matriz no es tarea fácil y es por ello que en este artículo queremos contarte cómo puedes seleccionar la más apropiada para cada uno de tus casos clínicos y cuáles son los factores a considerar en tu elección. La elección adecuada de una matriz dental y su correcta colocación marcan la diferencia en el éxito de las restauraciones dentales, garantizando resultados duraderos y estéticamente superiores.
En Henry Schein Schmidt ponemos a tu disposición las mejores matrices dentales y la mejor atención para resolver tus dudas y asesorarte en lo que necesites.