La aparición de manchas rojas en el paladar puede ser alarmante. Antes de entrar en pánico, es importante determinar las posibles causas para dar con el tratamiento indicado.
3 Tips para Tratar Moretones por un Tratamiento de Medicina Estética
Tipos de Manchas en el Paladar
Las manchas rojas en el paladar se diferencian por varias patologías o síntomas, ya que existen diversos tipos y se distinguen según los síntomas y patologías. Hay manchas rojas en el paladar que pueden manifestarse con dolor, mientras que otras serán completamente asintomáticas, u otras que pueden molestar ligeramente pero sin suponer una gran molestia.
Con frecuencia, muchos pacientes acuden a la consulta tras manifestar molestias o notar la aparición de manchas rojas en el paladar. Las manchas y vesículas que pueden aparecer en el paladar son de diferentes tipos y según el tipo de patología, la sintomatología será distinta.
A continuación, exploraremos las diversas causas de las manchas y moretones en el paladar, desde las más comunes hasta las menos frecuentes, y cuándo es importante buscar atención médica.
Causas Comunes de Moretones y Manchas en el Paladar
1. Quemaduras
Una de las causas más comunes de las manchas rojas en el paladar es debida a una quemadura. Muchas veces, los pacientes refieren una molestia en el paladar y acuden a la consulta con una mancha roja y el tejido ligeramente herido.
2. Reacciones a Medicamentos
Otra de las causas más comunes se puede deber a la toma de algunos medicamentos que pueden dañar la mucosa oral. En ocasiones, la persona deja que un medicamento se disuelva en la boca antes de ingerirlo completamente u ocurre una reacción secundaria tras ingerir el fármaco, ocasionando así el enrojecimiento del paladar.
3. Aftas
Las aftas son lesiones con tamaño que pueden variar desde muy pequeñas a más grandes y que se manifiestan con una mancha que tiene un núcleo de color claro alrededor de un halo rojo. Se pueden manifestar en boca, lengua, mejillas, labios, encía, garganta o paladar.
Las aftas no son contagiosas, suelen durar de media unas dos semanas, son lesiones que surgen por un traumatismo o por bajas defensas. Molestan sobre todo a la hora de comer alimentos ácidos. Su tratamiento es sintomático, hay muchos productos que alivian la molestia, pero, antes de la primera semana, no suelen desaparecer.
4. Herpes
El virus del herpes suele ser un virus que, una vez contagiado, no se va de nuestro organismo. Los pacientes que sufren de herpes suelen ser afectados por esto varias veces al año, sobre todo en períodos de estrés. La manifestación oral del herpes es un conjunto de vesículas que pueden manifestarse en el paladar.
5. Candidiasis
Esta patología está causada por un hongo que se manifiesta con manchas rojas o manchas blancas en el interior de la cavidad oral. Muchas veces está presente en pacientes diabéticos, en mujeres que sufren de cándida a nivel genital, en portadores de prótesis y también en niños pequeños.
6. Virus Coxsackie
Los virus coxsackie son responsables de patologías a nivel de manos, pies y boca, en particular en el paladar. La manifestación de este virus suele cursar con ampollas y manchas rojas que, a nivel oral, se manifiestan sobre todo en la zona del paladar.
Otras Causas de Manchas Negras en las Encías
Las manchas negras en las encías pueden aparecer como consecuencia de haber sufrido un trauma en la zona. Pues como cualquier otra parte del cuerpo, el tejido gingival se puede lesionar. Golpearse la boca, caer de cara, comer algo con bordes filosos o incluso hacer un cepillado dental muy violento o con mucha fuerza puede originar moretones en las encías. Los hematomas se observan de color rojo oscuro o violeta, pero con el paso del tiempo se tornan marrón oscuro o negros.
Quiste de Erupción
Cuando un elemento dentario está a punto de salir puede formarse un quiste lleno de líquido sobre la encía. Esto sucede porque la corona dental no logra romper la mucosa gingival y salir de manera adecuada. A veces el líquido acumulado posee sangre mezclada que le puede dar una coloración violeta o negra al tejido gingival. Cuando un quiste de erupción tiene contenido hemático se llama hematoma de erupción.
Melanoplaquia
Algunos pacientes tienen sus encías de color marrón oscuro o negro debido a una mayor concentración de melanina sobre su tejido gingival. Esta situación recibe el nombre de melanoplaquia y se considera inofensiva y normal.
Tabaquismo
Las personas que llevan varios años fumando suelen tener manchas negras en sus encías. La nicotina aumenta la producción de melanina en las células dando lugar a un tejido gingival oscuro. Es lo que se conoce como melanosis del fumador. El oscurecimiento de las mucosas también puede apreciarse sobre los labios y las mejillas. Existe un vínculo entre la disminución de esta pigmentación oscura y el abandono del hábito.
Manchas por Amalgama
Las manchas negras en la encía por amalgama se producen luego de que al paciente le hayan colocado un empaste hecho con este material. Alguna partícula del arreglo se puede alojar alrededor del diente. La amalgama de plata es un material que se utiliza para obturar y rellenar cavidades en las piezas dentarias. Si llega al interior de la mucosa es capaz de impregnarla y colorearla.
Medicamentos
La ingesta de ciertos medicamentos puede tener como efecto secundario el oscurecimiento de las encías. Los anticonceptivos orales de tipo combinados son el ejemplo más común. Algunos antibióticos, antipalúdicos, antipsicóticos y anticancerígenos también pueden generar manchas negras en las encías.
Gingivitis y Periodontitis
Cuando se acumula mucha placa bacteriana y esta se calcifica, se convierte en sarro. Estos cálculos se pueden ver de color oscuro y si se depositan en la zona subgingival (por dentro del borde libre de la encía) le dan un aspecto negro al tejido.
Nevus Azul
El nevus azul es un lunar redondo y plano, o levemente elevado, de color negro o azulado localizado sobre la encía. Es como una peca sobre el tejido gingival. No es clara la etiología y suele desarrollarse durante la niñez o la adolescencia.
Melanoacantoma Bucal
El melanoacantoma bucal es una alteración poco frecuente que ocasiona la aparición de manchas oscuras en distintas partes de la boca, entre ellas, las encías. Son inofensivos y suelen aparecer en personas jóvenes.
Cáncer Bucal
El cáncer bucal también puede causar manchas negras en las encías. Existen otros síntomas asociados con esta patología, como llagas abiertas que no curan, sangrado inusual, hinchazón, dolor de garganta crónico o cambios en la voz.
Afecciones Sistémicas
Algunas condiciones sistémicas también pueden ser las responsables de la aparición de manchas negras en las encías. Un ejemplo es el síndrome de Peutz-Jeghers, una condición hereditaria autosómica dominante que provoca pigmentaciones melánicas orales y periorales. Además, aumenta el riesgo de desarrollar pólipos intestinales y cáncer.
La enfermedad de Addison también puede dar origen a manchas negras en las encías y otras mucosas orales. Se trata de una patología autoinmune que afecta las glándulas suprarrenales.
Petequias
Las petequias son manchas rojas y redondeadas, sin relieve, que se producen por un sangrado en la piel. Las petequias aparecen cuando los capilares sangran y se derrama sangre en la piel. De ahí su color rojizo, pudiendo variar en todos sus matices desde el morado al marrón rojizo.
El tamaño puede oscilar desde el puntiforme (como la cabeza de un alfiler) hasta unos 4 milímetros, como una peca. Su formación no es dolorosa, ni pica ni da ninguna sensación cutánea. La sangre también se puede acumular bajo el tejido en zonas planas más grandes (llamadas púrpuras) o en una zona con hematomas grandes (llamada equimosis).
Las petequias suelen aparecer en racimos, generalmente en los brazos, las piernas o el abdomen, y también pueden ser en la boca y en los ojos. No existen síntomas que avisen de la aparición de estas lesiones.
Causas de las Petequias
- Traumatismo o lesión: una muy típica es el área de torniquete que se realiza a la hora de hacer una analítica.
- Esfuerzo prolongado: este tipo de petequias se llaman “petequias de esfuerzo” y pueden ser causadas por un movimiento repetitivo y que genere un gran esfuerzo como dar a luz, levantar pesas, la tos violenta o los vómitos, que pueden producir petequias en la cara y en el cuello.
- Medicamentos: la petequia y la equimosis puede presentarse por tomar algunos tipos de medicamentos, como:
- Fenitoína
- Valproato de sodio
- Penicilina
- Quinina
- Radioterapia y quimioterapia
- Anticoagulantes: heparina o warfarina
- Ácido acetil salicílico
- Corticoides
- Trastornos médicos: las petequias pueden ser un signo relacionado con enfermedades infecciosas graves como una sepsis (infección generalizada) o una meningitis. Además, los trastornos de la coagulación o las enfermedades que cursan con plaquetopenia (plaquetas bajas) pueden presentar petequias. En este grupo tendríamos las vasculitis.
- Infecciones causadas por virus: como el citomegalovirus y el hantavirus, fiebre de las montañas rocosas u otras como mononucleosis infecciosa, dengue, ébola o fiebre amarilla.
- Infecciones causadas por bacterias: como fiebre maculosa, escarlatina, endocarditis o infecciones de garganta.
- Vasculitis: que se caracteriza por una inflamación de los vasos sanguíneos debido a una reducción o bloqueo del flujo de sangre en el vaso afectado, lo que puede generar necrosis del área inflamada gracias a la falta de oxígeno en la zona.
- Reducción del número de plaquetas en la sangre: (se llama plaquetopenia), donde encontramos la púrpura trombocitopénica idiopática, púrpura de Schoenlein-Henoch o leucemias.
- Problemas de coagulación: como la insuficiencia de vitamina K.
- Reacciones alérgicas.
- Enfermedades autoinmunes: como la plaquetopenia autoinmune.
- Enfermedades hepáticas avanzadas.
- Envejecimiento de la piel: la piel del anciano tiene tendencia a realizar equimosis o hematomas debido a su alta fragilidad.
- Picaduras de insectos o serpientes.
- Escorbuto: que es una enfermedad causada por la deficiencia de vitamina C.
Púrpura
La púrpura consiste en la aparición de manchas moradas en la piel o en las mucosas, como son el revestimiento de la boca o los labios. Las manchas de púrpura suelen medir entre 2 y 10 milímetros.
Algunas lesiones, el uso de esteroides o algunos medicamentos que afecten a las plaquetas o a la coagulación de la sangre pueden contribuir a la aparición de la púrpura. La púrpura también puede estar asociada con diversas afecciones, como la amiloidosis, el síndrome de la rubéola congénita o el citomegalovirus congénito.
En algunos casos, estas manchas pueden aparecer como resultado de trastornos sanguíneos que reducen el número de plaquetas, las células que ayudan a coagular la sangre. Un ejemplo de esto es la púrpura trombocitopénica idiopática que, es un trastorno que se produce cuando el sistema inmunitario destruye las plaquetas y que afecta a la capacidad de coagulación de la sangre, lo que puede provocar hemorragias internas en la piel.
Hematoma Retrofaríngeo
El hematoma retrofaríngeo es una rara entidad de repercusión fatal, dada su evolución rápida hacia la obstrucción de la vía aérea. Atendiendo a su etiología pueden describirse varios factores: infecciones, traumatismos cervicales, traumatismos de grandes vasos cervicales, movimientos violentos cervicales, iatrogenia (cateterización cardíaca o angiografías cerebrales), hemorragia por adenoma de paratiroides, ingestión de cuerpo extraño, hemofilia A, abuso de ácido acetilsalicílico o terapia anticoagulante.
En concreto, episodios como el descrito, pueden aparecer en el 2%- 4% de los pacientes anticoagulados. Clínicamente puede manifestarse por dolor cervical, disfagia, disnea o voz gangosa. Suele ser común, que los pacientes resulten infradiagnosticados en su fase temprana, pues al principio suelen producir leves molestias de vías altas, pudiendo confundirse con una simple faringitis.
¿Cuándo Acudir al Médico?
El sangrado dentro de la piel o de las mucosas puede ser un síntoma de gravedad por lo que siempre debe ser valorado por un profesional médico y es un motivo justificado para acudir a urgencias. Es muy recomendable realizar una analítica de sangre para descartar una coagulopatía o infección importante.
En el caso de que las petequias se acompañen de fiebre, tanto en niños como en adultos, es una emergencia médica, por lo que se debe acudir de inmediato a urgencias.
Además, es importante recordar que este artículo tiene como finalidad fomentar la comprensión y el conocimiento de temas generales de salud oral. Su propósito no es sustituir la opinión, el diagnóstico o el tratamiento profesionales.