Ortodoncia Maxilar Inferior: Tipos y Tratamientos

La ortodoncia es la rama de la Odontología que busca el equilibrio morfológico, funcional y estético de los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula) y los dientes. Su objetivo es, por tanto, prevenir, diagnosticar y tratar cualquier alteración que afecte a ambos elementos. Para conseguir dicha meta se puede recurrir a diferentes tratamientos de ortodoncia.

La maloclusión dental se da cuando un paciente, por el motivo que sea, no encaja correctamente los dientes al morder o cerrar la boca. De forma sencilla, podemos entender la maloclusión dental como el encaje deficiente entre los dientes del maxilar superior y las del maxilar inferior, es decir, se trata de un problema mecánico.

Dado que existen diferentes problemas que la ortodoncia puede solucionar, es recomendable informarse para ver cuál sería el tratamiento que mejor puede funcionar. En función de varios factores, como la edad, el problema a corregir e incluso la predisposición del paciente, se aplicará un tipo u otro de ortodoncia.

La edad ideal para acudir a un ortodoncista por primera vez es a los 6 años, momento en el que empiezan a erupcionar los dientes definitivos. Si bien es cierto que un tratamiento de ortodoncia puede realizarse a cualquier edad, un diagnóstico temprano podrá reducir el tiempo de tratamiento.

Tipos de Ortodoncia

Existen varios tipos de ortodoncia para corregir las alteraciones en los dientes, cada uno con sus propias características y beneficios.

Ortodoncia Interceptiva

En el caso de los niños, se empleará una ortodoncia interceptiva o una ortopédica. La interceptiva es una solución preventiva y de corrección de hábitos, mientras que la ortopédica soluciona problemas esqueléticos y se realizan exclusivamente entre los 6 y los 9 años. Son tratamientos orientados a corregir problemas de manera más sencilla, ya que los huesos maxilares aún se encuentran en crecimiento. La ortodoncia ortopédica actúa sobre los huesos y tiene la función de guiar y corregir su crecimiento.

Ortodoncia Correctiva

Si la ortopedia se encarga de corregir las alteraciones de los huesos maxilares, la ortodoncia correctiva hace lo propio pero con los dientes. De hecho, lo normal es que sea necesario combinar ambos tipos de tratamientos, ya que el hecho de que los huesos estén en equilibrio no implica que los dientes estén correctamente alineados. Esto es lo que se conoce como ortodoncia en dos fases (interceptiva y correctiva). En el caso de los adolescentes y adultos, existen varios tipos de ortodoncia para corregir las alteraciones en sus dientes.

Brackets Metálicos

Son los brackets más empleados y la opción más económica, aunque los menos estéticos. La ortodoncia metálica está hecha de acero, por lo que resiste muy bien la humedad (propia de la boca) y no se oxida. La ortodoncia metálica es la solución tradicional para adolescentes y jóvenes.

Brackets Estéticos

Los brackets estéticos funcionan igual que los metálicos, pero están fabricados con un material transparente, por lo que son mucho más discretos. Esto hace que su precio también sea más alto. El precio de la ortodoncia fija estética de zafiro en la clínica dental en Madrid del Dr.

Brackets Linguales

Si alguna vez has pensado en mejorar tu sonrisa, pero la idea de usar brackets visibles te desanima, la ortodoncia lingual podría ser justo lo que necesitas. La ortodoncia lingual es la opción más estética, ya que los brackets se colocan en la cara interna del diente. De este modo, no se ven desde fuera. Esto hace que su precio sea más alto que el de los brackets metálicos y los estéticos. Es un tipo de ortodoncia fija que actúa desde las caras internas de los dientes, evitando la visualización de los brackets. Por esta razón, hay quien la denomina ortodoncia invisible. Son la mayoría de los empleados. La técnica lingual también emplea material metálico.

Alineadores Invisibles

Si estás buscando mejorar la alineación de tus dientes sin someterte a los tradicionales brackets metálicos, probablemente hayas escuchado hablar de los alineadores transparentes. La ortodoncia invisible está basada en unos alineadores fabricados con un material transparente, flexible y resistente. Son prácticamente imperceptibles y cuentan con la ventaja de que son removibles. Mediante los alineadores de ortodoncia se mueven los dientes al cambiarlos cada 1 o 2 semanas.

Ortodoncia de Autoligado

El coste de la ortodoncia autoligable es superior al de los brackets metálicos y estéticos. Los brackets con autoligado son metálicos. Poseen la característica de contener un sistema que permite distanciar las visitas para el control de la aparatología.

Beneficios de la Ortodoncia

Un tratamiento con ortodoncia puede resultar muy beneficioso por varios motivos:

• Menor desgaste de los dientes: gracias a un mejor encaje.
• Permite una buena higiene bucodental: una vez alineados los dientes, es mucho más fácil realizar un buen cepillado.
• Previene la aparición de problemas dentales: como la caries, la gingivitis y la periodontitis.

Duración del Tratamiento

Esto también implica que el tiempo del tratamiento variará en función de cuál se aplique. Sin embargo, la duración media de un tratamiento de ortodoncia se sitúa entre los 12 y los 24 meses.

Molestias y Dolor

Una de las principales dudas que surgen a la hora de empezar un tratamiento de ortodoncia es si va a doler. La instalación de brackets no supone ningún tipo de dolor para el paciente, pero es posible que los primeros días experimente molestias. Entre ellos, presión al masticar o aparición de llagas por el roce de los aparatos.

Para evitar las molestias propias de los primeros días, se recomienda el consumo de bebidas frías y la ingesta de alimentos fríos y blandos. También se puede tomar un analgésico, en caso de que el dentista así lo recete.

Ortodoncia y Cirugía Maxilar

Cuando pensamos en ortodoncia, es común asociarla únicamente con brackets o alineadores transparentes, pero en ciertos casos más complejos, los tratamientos de ortodoncia pueden necesitar el apoyo de una cirugía maxilar para obtener resultados óptimos. La cirugía maxilar o cirugía ortognática es un procedimiento quirúrgico que corrige las irregularidades esqueléticas de los maxilares. Este tipo de intervención se utiliza cuando el problema no puede ser corregido con ortodoncia por sí sola, ya que en estos casos el origen de la desalineación no está solo en la posición de los dientes, sino en la estructura ósea de las mandíbulas.

No todos los pacientes que reciben ortodoncia necesitan cirugía maxilar, pero hay ciertos casos en los que es imprescindible para alcanzar los resultados deseados. Cuando existe una diferencia significativa entre el tamaño o la posición de la mandíbula superior (maxilar) y la mandíbula inferior (mandíbula), la ortodoncia sola no puede corregir el problema. Si tu mordida abierta o cruzada es el resultado de una discrepancia en la estructura de los huesos de la mandíbula, los brackets o alineadores no serán suficientes para corregirla. Algunas personas tienen dificultades para masticar, hablar o incluso respirar correctamente debido a una mala alineación de las mandíbulas.

El prognatismo ocurre cuando la mandíbula inferior está demasiado adelantada en relación con el maxilar superior, mientras que el retrognatismo es cuando la mandíbula inferior está demasiado atrás. Ambos casos pueden causar problemas en la mordida y en la apariencia facial. En pacientes que han perdido dientes y necesitan implantes, puede ser necesario corregir la estructura ósea mediante cirugía maxilar antes de la colocación de los implantes.

Proceso de Tratamiento con Cirugía Maxilar

El proceso de tratamiento, que incluye cirugía maxilar y ortodoncia, sigue varias etapas que son cruciales para garantizar un resultado exitoso.

1. Planificación del Tratamiento: Una vez que se ha determinado que necesitas cirugía maxilar, el ortodoncista y el cirujano maxilofacial trabajarán juntos para diseñar un plan de tratamiento detallado.
2. Ortodoncia Pre-quirúrgica: En la mayoría de los casos, se te colocarán brackets o alineadores antes de la cirugía.
3. Cirugía Maxilar: La cirugía maxilar se realiza bajo anestesia general en un hospital o clínica especializada. Durante el procedimiento, el cirujano hará incisiones dentro de la boca para acceder a los huesos de la mandíbula, por lo que no habrá cicatrices visibles en el rostro. Dependiendo del tipo de cirugía, los huesos maxilares se cortarán y reposicionarán según lo planificado, y se fijarán con placas y tornillos de titanio.
4. Recuperación Post-quirúrgica: La recuperación completa de una cirugía maxilar puede tomar varias semanas. Durante este tiempo, es esencial seguir todas las instrucciones del cirujano, que pueden incluir una dieta blanda, restricciones en actividades físicas y el uso de analgésicos para controlar el dolor y la inflamación.
5. Ortodoncia Post-quirúrgica: Después de la cirugía, el tratamiento ortodóntico continúa para mover los dientes a su posición final en las nuevas mandíbulas realineadas.

Tipos de Maloclusiones

Existen diferentes tipos de maloclusiones que pueden requerir tratamiento ortodóntico. A continuación, se describen algunas de las más comunes:

• Maloclusión Clase I: En estos casos los molares superiores e inferiores encajan bien, al igual que los caninos.
• Maloclusión Clase II: Conocida también como distooclusión o retrognatismo, en estos casos el primer molar inferior se localiza posteriormente al primer molar superior.
• Maloclusión Clase III: Conocida también como mesiooclusión o prognatismo, en estos casos el primer molar inferior se localiza anteriormente al primer molar superior. Es decir, la mandíbula (arcada inferior) sobresale por delante del maxilar (arcada superior).

A continuación, se presenta una tabla que resume los diferentes tipos de maloclusiones:

Como hemos visto, las maloclusiones pueden ocasionar diversas complicaciones en la dimensión estética y funcional del paciente. Actualmente y teniendo en cuenta los avances en tratamientos dentales, la ortodoncia invisible se presenta como una alternativa idónea a los tradicionales brackets. De este modo y con la realización previa de una evaluación clínica del caso, los movimientos predecibles de los alineadores transparentes y los elásticos maxilares van a permitir actuar sobre las maloclusiones en el plano tridimensional. Es decir, van a solventar las maloclusiones dentales verticales, transversales y sagitales, manteniendo en todo momento, el estricto control de los tres planos.

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