¿Por Qué Se Caen Los Brackets? Causas y Soluciones

Desde nuestra clínica de odontología en Valencia, abordaremos una pregunta común entre nuestros pacientes: ¿Por qué se caen los brackets? El tratamiento de ortodoncia con brackets es efectivo para corregir malposiciones dentales, pero una complicación frecuente es el despegue de uno o varios brackets.

Causas Comunes del Despegue de Brackets

Esto sucede por varias causas:

• Daño en el esmalte dental: Puede ocurrir si el esmalte está hipercalcificado o hipocalcificado.
• Mala mordida: Si un diente choca directamente con el bracket al morder, a largo plazo puede despegarse.
• Técnica del ortodoncista: La calidad del material adhesivo y el tiempo dedicado a su aplicación influyen en la permanencia del bracket.
• Cuidados del paciente: Extremar las precauciones en la higiene bucodental es crucial.

Pero también hay un componente fundamental en que se produzca una pérdida o despegue del bracket. Nos referimos a la propia técnica que use el ortodoncista que nos trate, pues dependiendo del tipo de material que use, este puede tener mayor o menor permanencia. Como en todos los ámbitos, hay productos de mayor y de menor calidad. Al hilo de esto, también es muy importante el tiempo que se dedique a aplicar el adhesivo y su polimerización.

Otras Causas de Mal Posicionamiento Dental

Los dientes definitivos pueden salir mal alineados, superpuestos, con rotación, color alterado o forma irregular debido a factores genéticos, falta de espacio, hábitos orales o traumatismos. Alrededor del 30% de los niños presentan malposiciones dentales al erupcionar sus dientes definitivos, siendo las más frecuentes la erupción ectópica de los caninos, la agenesia dental y la retención prolongada de los dientes temporales.

Cuando decimos que un diente definitivo “sale mal” nos referimos a que no está erupcionando en la posición adecuada o con la alineación correcta. En condiciones ideales, al caer un diente de leche el permanente debería ocupar su lugar de forma ordenada.

Los dientes permanentes de los niños son más grandes que los de leche, así que muchas veces no caben bien en el espacio disponible, especialmente si la mandíbula es pequeña. Esto puede causar apiñamiento: que los dientes nuevos salgan torcidos, montados o encimados unos sobre otros.

Algunos hábitos orales en la primera infancia pueden afectar el desarrollo adecuado de los dientes y huesos. Chuparse el dedo pulgar, usar el chupete más allá de los 2-3 años, respirar habitualmente por la boca en lugar de la nariz o tener una deglución atípica (empujar los dientes con la lengua al tragar) son costumbres que pueden ejercer presiones anormales sobre la encía y los dientes en formación.

Si un diente de leche se cae o se extrae demasiado pronto, los dientes adyacentes pueden moverse y invadir ese espacio vacío; entonces, cuando quiera salir el definitivo, encontrará menos sitio y podría desviarse de su ruta. Por el contrario, si un diente de leche no se cae a tiempo y el permanente comienza a salir, pasa lo que mencioné antes: “diente de tiburón” o doble fila. El diente nuevo, al no poder ocupar su lugar, acaba saliendo por detrás o delante del de leche, dejando una sonrisa con piezas duplicadas.

Soluciones y Recomendaciones

Visita Inmediata al Ortodoncista: Lo ideal sería visitar a tu ortodoncista en las primeras 24 - 48 horas después de notar que un bracket se ha despegado. Si esperas más tiempo, podrías retrasar la efectividad de tu tratamiento e incluso comprometerlo.

¿Qué hacer cuando se despega un bracket?

• Guarda el bracket: Si el bracket se despega por completo, asegúrate de guardarlo en un lugar seguro.
• Comunícate con tu ortodoncista: Llama a tu ortodoncista tan pronto como sea posible para informarles sobre el desprendimiento del bracket.
• Evita manipular el bracket: No intentes volver a colocar el bracket por ti mismo, ya que podrías dañar los dientes o causar molestias adicionales.
• Sigue las instrucciones de tu ortodoncista: Tu ortodoncista te proporcionará instrucciones específicas sobre cómo cuidar el área afectada hasta que puedas obtener una reparación adecuada.
• Toma analgésicos de venta libre: Si el dolor es persistente, puedes tomar analgésicos de venta libre siguiendo las instrucciones del envase.

Prevención del Despegue de Brackets

Para mantener tu tratamiento de ortodoncia en buen estado, es importante tomar medidas para prevenir que los brackets se despeguen:

• Cuida tu alimentación: Evita alimentos pegajosos, duros o que requieran morder con fuerza excesiva.
• Evita malos hábitos bucales: No muerdas objetos duros ni mastiques hielo.
• Mantén una buena higiene bucal: Cepilla tus dientes y brackets con cuidado y regularidad.

¿Qué hacer si se cae una goma del bracket?

Si se te cae una goma del bracket, es importante saber cómo reemplazarla correctamente para mantener el progreso de tu tratamiento.

• Limpia el bracket: Asegúrate de que el bracket esté limpio y libre de residuos.
• Coloca la nueva goma: Utiliza unas pinzas o un aplicador de gomas para sujetar la nueva goma de bracket.

Consecuencias de Ignorar un Bracket Despegado

Ignorar un bracket despegado puede tener consecuencias negativas para tu salud bucal y el éxito del tratamiento de ortodoncia:

• Mayor riesgo de caries: Un bracket despegado crea espacios donde los restos de alimentos y la placa bacteriana pueden acumularse fácilmente.
• Daño al esmalte dental: Si un bracket despegado roza constantemente contra otros dientes, puede causar daños en el esmalte dental.
• Retraso en la finalización del tratamiento: Si un bracket se despega y no se repara de inmediato, el tratamiento de ortodoncia puede retrasarse.
• Ajustes adicionales: Cuando se repara un bracket despegado, es posible que se requieran ajustes adicionales para corregir cualquier movimiento dental irregular que haya ocurrido durante el tiempo en que el bracket estuvo despegado.

Retenedores Después de la Ortodoncia

Después del tratamiento de ortodoncia, es crucial usar retenedores para mantener los resultados. Los dientes siempre intentan recuperar su posición original después del tratamiento. Además, el envejecimiento provoca que los huesos sufran remodelado, lo que puede dar lugar a cambios en la posición de los dientes.

Tipos de retenedores:

• Retenedores fijos: Consisten en un alambre delgado que se coloca en la parte posterior de los dientes.
• Retenedores removibles: Como las férulas transparentes, son dispositivos que se pueden quitar para comer y cepillarse los dientes.

Cuidados del Retenedor

• Limpieza diaria: Lava tu retenedor removible diariamente con un cepillo suave y agua tibia.
• Almacenamiento adecuado: Guarda tu retenedor en un estuche cuando no lo estés usando.
• Evita alimentos duros: No muerdas alimentos duros con el retenedor puesto.
• Revisiones periódicas: Acude a tus citas de seguimiento con el ortodoncista.

Mantener el retenedor en buen estado es crucial para garantizar que los resultados del tratamiento de ortodoncia se mantengan a largo plazo. No dudes en buscar atención profesional ante cualquier problema con tu retenedor. La rápida intervención puede prevenir complicaciones y asegurar una sonrisa saludable y bien alineada a lo largo del tiempo.

En definitiva, extremar las precauciones y el cuidado de nuestra salud bucodental hará que el tratamiento de ortodoncia funcione mucho mejor y que podamos evitar las complicaciones tales como el despegue de los brackets. Si esto sucede, eso sí, hay que acudir cuanto antes a nuestro ortodoncista.

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