Durante el embarazo, deben tenerse en cuenta multitud de aspectos relacionados con la salud de la mujer, es por eso que a menudo la salud bucodental podía quedar en segundo plano. Sin embargo, es fundamental mantener una buena higiene bucal y visitar al dentista regularmente para prevenir y tratar las encías inflamadas, una condición común que puede influir en la salud general de la madre y el bebé.
¿Por qué se inflaman las encías en el embarazo?
Ante esto, podemos decir que la inflamación de las encías ocurre con frecuencia durante el embarazo debido a los cambios hormonales significativos que experimentan las mujeres en este periodo. El aumento en los niveles de hormonas, como el estrógeno y la progesterona, eleva el flujo sanguíneo hacia las encías. Lo que las hace más susceptibles a la irritación e inflamación. Además, estos cambios hormonales pueden alterar la respuesta del cuerpo a las bacterias que normalmente se encuentran en la placa dental, incrementando el riesgo de acumulación de placa y, por ende, de inflamación.
Durante el embarazo, la mayor presencia de estrógenos y progesterona en la sangre aumenta la circulación sanguínea en piel y tejidos y exagera la respuesta inflamatoria a los irritantes locales. A partir del segundo o tercer mes de gestación, esto afecta a las encías produciendo su engrosamiento. A simple vista, están hinchadas y más coloradas.
También se vuelven más delicadas y frágiles, por lo que muchas mujeres embarazadas se quejan de mayor sensibilidad en las encías o presentan sangrado fácilmente. Las náuseas matutinas, la sensibilidad en los dientes y el sangrado de las encías ante el más leve motivo hacen que, en ocasiones, la mujer embarazada renuncie a cepillarse los dientes a conciencia y con la asiduidad adecuada.
Gingivitis, afecta del 60 al 75% de las mujeres embarazadas. La afección más predominante en el grupo de embarazadas estudiada fue la gingivitis con un 88,9 %.
Además, al embarazo suelen acompañarle alteraciones en el estilo de vida: disminución del cepillado ligado o no a la presencia de náuseas y vómitos (debido al aumento de gonadotropina en el primer trimestre), incrementándose los depósitos de placa en la superficie dentaria dentobacteriana con bacterias organizadas y adheridas a ella sobre la superficie del diente.
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¿Cómo curar o aliviar las encías inflamadas durante el embarazo?
Para ello debemos, en primer lugar, recurrir a medidas preventivas manteniendo buenos hábitos de limpieza bucal o, una vez que ya tenemos las encías muy inflamadas en el embarazo, acudir a un especialista para evitar complicaciones.
Recordemos que las encías inflamadas suelen ser el resultado de la acumulación de bacterias por no mantener una higiene adecuada. Así, si el sarro se llega a acumular significativamente, será necesario realizar tratamientos específicos como una higiene dental profesional o bien, si existe mucho cálculo bajo la encía un curetaje.
El curetaje se debe realizar durante el segundo trimestre del embarazo, que es el momento más seguro para efectuar tratamientos dentales no urgentes. En conclusión, si te preguntas cómo aliviar las encías inflamadas en el embarazo, lo ideal y más seguro para mujeres embarazadas es seguir las indicaciones de los profesionales.
Tratamientos odontológicos: deberían programarse en el segundo trimestre o inicios del tercero. Tratamientos odontológicos de emergencia: deben realizarse, especialmente el tratamiento del dolor y la eliminación de la infección, ya que podrían aumentar el estrés de la madre y el peligro para el feto.
Desde tiempos remotos se ha planteado que cada embarazo hace perder un diente. Aunque este planteamiento no tiene base científica alguna, se ha comprobado que existen factores biopsicosociales durante el embarazo que, si no se diagnostican a tiempo pueden desencadenar enfermedades bucales o agravar las ya establecidas.
En ocasiones aparecen unos bultitos en las encías, incluso los médicos le llaman “tumor del embarazo” o “granuloma del embarazo”. “Generalmente el granuloma se localiza en la encía de los dientes delanteros superiores. Es de color rojizo y crece rápidamente. Suele ser molesto, ya que sangran con mucha facilidad ante cualquier roce (masticación, cepillado…) y doler. Desaparecen total o parcialmente tras el parto, pero si persisten está indicado llevar a cabo su escisión quirúrgica para eliminar la tumoración y el sangrado y el dolor que provocan", nos explica Ana Molina.
Se produce lo que se denomina tumor del embarazo, epulis gravidarum o granuloma del embarazo (1,2,6). Aparece en un 10% de las embarazadas y desaparece en el periodo posparto. Es una reacción inflamatoria que causa tumefacción del tejido gingival en forma de quistes.
¿Cómo evitar la inflamación de las encías en el embarazo?
Tal y como hemos comentado, para evitar la inflamación de las encías en el embarazo se deben llevar buenos hábitos de higiene como medida preventiva y, llegado el caso, se puede requerir de tratamientos específicos.
Dicho esto, es el momento de hablar sobre la prevención. Y es esta puede garantizar el bienestar oral de la mujer embarazada y, por tanto, de su bebé. Para ello, se recomienda:
- Mantenimiento de una adecuada higiene: Cepillarse los dientes como mínimo un par de veces al día (aunque lo más adecuado es después de cada comida) con una pasta dental con flúor, y usar hilo dental frecuentemente, para prevenir la acumulación de placa e inflamación de las encías.
- Dieta saludable: Consumir una dieta rica en vitaminas esenciales, especialmente vitamina C y A, puede fortalecer las encías y ayudar a prevenir la inflamación. Incluir frutas y verduras frescas puede ser muy beneficioso.
- Visitas regulares al dentista: Programar visitas regulares al dentista para limpiezas profesionales puede ayudar a controlar la placa y prevenir la gingivitis.
- Evitar irritantes: Reducir el consumo de alimentos y bebidas que puedan irritar las encías, como los muy calientes, fríos o condimentados, también pueden contribuir al alivio del dolor.
Aparte de los consejos anteriores, si te preguntas cómo bajar la inflamación de las encías en el embarazo, usar compresas frías en el exterior de la cara puede ayudar a reducir la inflamación y proporcionar alivio temporal.
Para el control de la placa bacteriana en la encía, coloca el cepillo dental en el margen entre la encía y el diente en un ángulo de 45º y realiza un pequeño movimiento vibratorio sin desplazamiento del cepillo. Los cepillos eléctricos pueden usarse también siguiendo las mismas pautas de actuación.
Los colutorios son un complemento del cepillado, pero no su sustituto. Nada más terminar de comer, hay que limpiarse los dientes para eliminar los microbios, sobre todo antes de acostarse, ya que mientras se duerme se segrega menos saliva, que es un protector.
Medidas dietéticas: se debe aportar una cantidad suficiente de vitaminas A, C y D; proteínas; calcio; ácido fólico; y fósforo. Control de la placa: el objetivo es minimizar la irritación de las encías. Se deben aplicar técnicas de higiene dental y controlarlas durante el embarazo.
En la siguiente tabla se resumen los consejos para prevenir y aliviar la inflamación de las encías durante el embarazo:
| Medida | Descripción |
|---|---|
| Higiene bucal | Cepillado dental después de cada comida, uso de hilo dental, enjuague bucal. |
| Dieta | Consumo de alimentos ricos en vitaminas A y C, evitar alimentos irritantes. |
| Visitas al dentista | Revisiones y limpiezas profesionales regulares. |
| Compresas frías | Aplicación de compresas frías en el exterior de la cara para reducir la inflamación. |
Otros consejos y consideraciones
Radiografías dentales: deben realizarse si son necesarias para el tratamiento de emergencia. Sin embargo, ante una urgencia dental pueden ser necesarias. La radiación es mínima y su dentista tomará todas las precauciones para reducir los riesgos, como proteger su abdomen y su cuello debidamente. Las radiografías dentales no están contraindicadas en el embarazo”, señala el presidente del Consejo General de Dentistas.
Si se requiere la administración de antibióticos en casos de abscesos agudos o algún otro cuadro clínico de carácter odontológico que requiera su prescripción, la penicilina y amoxicilina, o incluso la clindamicina en caso de alergia penicilinica son antibióticos de elección en la paciente embarazada.
La tetraciclina ha demostrado causar efectos teratógenos en el feto, entre ellos retraso en el crecimiento óseo, defectos de esmalte y pigmentación dentaria. La aplicación de lidocaína y prilocaina, así como de adrenalina (vasoconstrictor) son fármacos seguros durante el embarazo, que en la actualidad carecen de efectos teratógenos y abortivos.