Maloclusión Dental Infantil: Causas, Tipos y Tratamientos

La salud dental de los niños es una prioridad fundamental para asegurar su bienestar a largo plazo. Uno de los problemas más comunes que pueden surgir durante la infancia son las maloclusiones dentales, que no solo afectan la apariencia de la sonrisa de tu hijo, sino también su capacidad para masticar y hablar correctamente. Una maloclusión dental se refiere a cualquier desalineación o mala relación entre los dientes superiores e inferiores cuando la boca está cerrada. Esta condición puede variar desde problemas menores hasta casos más severos que requieren intervención ortodóntica.

La maloclusión dental es una condición común que afecta la forma en que los dientes superiores e inferiores se alinean al cerrar la boca. Se define maloclusión como la falta de una alineación adecuada entre los dientes superiores e inferiores. Esta desalineación puede manifestarse de diversas formas, desde una ligera discrepancia hasta situaciones más severas que afectan la funcionalidad de la masticación.

La alineación correcta de los dientes es crucial por varias razones. Cuando los dientes no están bien alineados, pueden surgir implicaciones que van más allá de lo estético, afectando la salud general.

Causas de la Maloclusión Dental Infantil

Existen múltiples factores que pueden contribuir a la aparición de esta desalineación dental. La maloclusión dental puede ser causada por una combinación de factores genéticos y ambientales.

• Factores Genéticos: Muchos casos de maloclusión se transmiten de generación en generación, lo que resalta la importancia de los antecedentes familiares en la predisposición a esta condición. La mordida cruzada puede ser heredada.
• Hábitos Orales Inapropiados: Los hábitos orales inapropiados durante la infancia pueden influir de manera significativa en el desarrollo dental. Malos hábitos orales: como la succión del dedo pulgar, el uso prolongado del biberón o chupete, la respiración oral o deglución atípica. Uso prolongado e inadecuado del chupete: puede causar trastornos en el desarrollo del paladar y por tanto de la mandíbula del niño, desplazando sus dientes e incluso la propia mandíbula. La succión digital (cuando se chupan el dedo): el dedo queda en contacto con el paladar y hace que con el tiempo este se deforme. La respiración oral: es el acto o hábito de respirar por la boca y suele empezar a edades tempranas.
• Desajuste en el Tamaño de la Mandíbula y los Dientes: En ocasiones, existe un desajuste en el tamaño de la mandíbula y los dientes, lo que puede llevar a la apiñadura o desalineación de los mismos.
• Pérdida Prematura de Dientes: La pérdida prematura de dientes, tanto de leche como definitivos, puede causar que los dientes adyacentes se desplacen hacia el espacio vacío. Este movimiento provoca desajuste en la alineación dental.

La Dra. Montse Timoneda explica que si es un problema esquelético, lo ideal es detectarlo cuanto antes mejor, lo ideal es en niños, para poder ayudar a este crecimiento que no se ha reproducido a que se desarrolle e intentar normalizar estos huesos. Si de lo contrario, este paciente ya ha terminado este crecimiento y estos huesos no están en una disposición correcta, o hay uno que ha crecido más u otro que ha crecido menos, ya no lo podemos ayudar y ya no podemos hacer este crecimiento con ortodoncia.

Tipos de Maloclusiones Dentales en Niños

Existen distintas clasificaciones de maloclusiones dentales, cada una con características específicas. Comprender estos tipos es fundamental para determinar el tratamiento adecuado. Los tipos de maloclusiones dentales en niños pueden clasificarse según las características de los dientes y de los huesos maxilares.

Las maloclusiones dentales son, después de la caries y los problemas periodontales, uno de los problemas más habituales en salud bucodental según la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP). En muchos casos las maloclusiones comienzan a manifestarse desde la infancia, a lo largo del desarrollo de la anatomía del niño.

Maloclusiones en el Plano Transversal

Se producen cuando no existe una coordinación entre las anchuras del maxilar superior y la mandíbula. Las maloclusiones transversales se producen cuando las arcadas dentales superiores o inferiores se encuentran desajustadas lateralmente. En una mordida cruzada, uno o varios dientes superiores están situados por detrás de los inferiores al cerrar la boca.

La mordida cruzada es una de las maloclusiones más comunes en los niños. Ocurre cuando uno o más dientes superiores muerden por dentro de los dientes inferiores. Una mordida cruzada no tratada puede llevar a problemas de desgaste desigual de los dientes, dolor en la mandíbula, dificultades para masticar y problemas de habla.

Maloclusiones en el Plano Vertical

Pueden derivar en una mordida abierta o una sobremordida aumentada. En las maloclusiones verticales, se presenta un espacio inadecuado entre los dientes superiores e inferiores al cerrar la boca.

• Mordida Abierta: La mordida abierta se produce cuando hay un espacio entre los incisivos superiores e inferiores al cerrar la boca. La mordida abierta es una condición en la que los dientes superiores e inferiores no se tocan cuando la boca está cerrada, creando un espacio abierto entre ellos. La mordida abierta puede dificultar la masticación y el habla, además de afectar la estética de la sonrisa de tu hijo. Otro tipo de mala oclusión son las que nos vienen dadas por una mala función de la lengua, por ejemplo. Entonces nos encontramos pues lenguas que están constantemente interponiéndose entre los dos maxilares y generan una mordida abierta. Esta lengua si se pone en la parte de delante causará una mordida abierta en la parte de delante pero si se pone hacia el lado pues también puede generar una mordida abierta en el lado.
• Sobremordida: Se define como la situación en la que los dientes superiores cubren excesivamente a los inferiores. La sobremordida ocurre cuando los dientes superiores cubren en exceso a los dientes inferiores cuando la boca está cerrada. La sobremordida puede causar desgaste anormal de los dientes, dolor en la mandíbula y problemas de masticación y habla. Cuando tenemos la interposición de la lengua generamos una mordida abierta pero también tenemos la situación contraria que es una sobre mordida. Este tipo de mala oclusión también es bastante traumática porque al cerrar la boca nos encontramos que los dientes de abajo chocan contra el paladar y pueden generar mucha molestia en el paciente e incluso heridas en un paladar.
• Mordida Borde a Borde: En la mordida borde a borde, los incisivos superiores e inferiores se tocan al cerrar la boca.

Maloclusiones Sagitales

Se clasifican según la posición relativa de los molares en sentido anteroposterior.

• Maloclusión Clase II: En la maloclusión clase II, los molares de la arcada superior están adelantados en relación con los inferiores. La maloclusión de clase II indica una posición adelantada del maxilar superior, generalmente asociada a una mandíbula con posición atrasada y poco desarrollo. Ahora os voy a enseñar lo que sería una mala oclusión de clase 2, donde aquí podemos ver que hay un crecimiento excesivo de la parte de arriba o un desplazamiento hacia adelante o por lo contrario puede ser que la mandíbula no se haya desarrollado lo suficiente y se haya quedado en una posición más hacia atrás. Esto en una cara como se vería pues vemos como una mandíbula más hacia atrás, un maxilar de arriba más hacia adelante y tenemos estas bocas que hay como los incisivos a veces que se ven como más salidos hacia adelante.
• Maloclusión Clase III: La maloclusión clase III ocurre cuando la arcada inferior se sitúa por delante de la superior. La maloclusión de clase III indica una posición adelantada de la mandíbula respecto al maxilar superior, lo que suele implicar una mordida invertida con los incisivos inferiores por delante de los superiores. Aquí que nos encontramos pues unos maxilares que están en posición invertida, tenemos un exceso de crecimiento de la mandíbula o un déficit de crecimiento del maxilar superior. Esto en una cara como se ve, como se ve en la foto, un mentón muy prominente y un espacio entre los dientes inferiores con los superiores.
• Apiñamiento Dental: El apiñamiento dental puede dificultar la limpieza adecuada de los dientes, aumentando el riesgo de caries y enfermedad periodontal.
• Diastema: El diastema es un espacio o brecha entre dos dientes.

Detección y Diagnóstico de la Maloclusión Dental Infantil

Detectar la maloclusión dental en sus primeras etapas es fundamental. La intervención oportuna puede llevar a tratamientos más efectivos y con mejores resultados. Identificar la maloclusión dental implica observar una serie de síntomas y realizar un diagnóstico adecuado.

Síntomas de Maloclusión Dental en Niños

Los síntomas asociados a la maloclusión dental pueden variar en función de la gravedad y el tipo de desalineación. Reconocer los primeros síntomas de maloclusión dental es esencial. Algunos signos que pueden poner en alerta a los padres son:

• Dientes apiñados o con giros visibles.
• Mordida cruzada, abierta o profunda.
• Dificultad al morder o masticar alimentos.
• Respiración bucal en lugar de nasal.
• Problemas en la pronunciación de ciertos sonidos. Sobre todo, algunas letras se pronuncian mal, como la S, la Z y la R.
• Dolor al masticar los alimentos y tener dificultades para comer.
• Dolores de cabeza, mareos o tos.
• Postura incorrecta de la columna vertebral.

Diagnóstico Profesional

El diagnóstico de la maloclusión dental es realizado por un profesional especializado, quien utilizará diferentes técnicas para evaluar la situación.

• Examen Clínico: El diagnóstico de oclusión defectuosa generalmente se realiza mediante un examen clínico realizado por un ortodoncista o un dentista.
• Radiografías: Imágenes radiográficas que permiten observar la posición dental más allá de lo visible en la superficie.

Desde la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO), se recomienda realizar una visita con el ortodoncista antes de los 7 años de edad. El hecho de no realizar un tratamiento a tiempo puede agravar la maloclusión y generar la necesidad de tratamientos más complicados en el futuro, pero lo más importante es que puede derivar en una alteración de las distintas funciones orales, como alteraciones en la fonación, dificultad en la masticación o alteraciones de la deglución y sellado labial, entre otras.

Tratamientos para la Maloclusión Dental Infantil

Existen una variedad de tratamientos para corregir las maloclusiones dentales en la infancia. Nuestro enfoque integral y personalizado asegura que cada niño reciba el tratamiento más adecuado para sus necesidades específicas. Existen diversas opciones para tratar la maloclusión dental.

Lo más común es la utilización de aparatología fija o removible, en función de la tipología de maloclusión o del punto en que se encuentre. No obstante, si la afección se trata en edad adulta, puede utilizarse ortodoncia para corregir la posición de los dientes, pero no se producirá una corrección en la posición de la mandíbula.

Estos tratamientos interceptivos evitarán que el problema vaya a más y deberían iniciarse a partir de la transición de dentición temporal a dentición mixta (6-7 años).

• Brackets Tradicionales: Los brackets metálicos son una opción eficaz para corregir una amplia gama de maloclusiones. Los brackets tradicionales son dispositivos metálicos adheridos a los dientes. Mediante el uso de alambres, generan una presión constante que permite mover los dientes a la posición deseada.
• Alineadores Transparentes: Los alineadores transparentes, como Invisalign, son una opción discreta y cómoda para corregir maloclusiones. La ortodoncia invisible utiliza alineadores transparentes, que son menos visibles que los brackets metálicos. Estos alineadores son una opción cómoda y discreta para los adultos que buscan corregir la alineación dental sin la apariencia tradicional de los aparatos.
• Expansores Palatinos: Los expansores palatinos se utilizan para ensanchar el maxilar superior y crear más espacio para los dientes permanentes. El tratamiento para la mordida cruzada generalmente incluye el uso de expansores palatinos para ensanchar el maxilar superior y alinear adecuadamente los dientes. El tratamiento del apiñamiento dental puede incluir el uso de expansores palatinos para ensanchar el maxilar y crear más espacio, así como el uso de brackets o alineadores para alinear los dientes correctamente.

El tratamiento de la sobremordida puede incluir el uso de brackets, alineadores transparentes o aparatos funcionales que ayudan a alinear correctamente los maxilares. El tratamiento para la mordida abierta puede incluir el uso de aparatos ortodónticos como brackets o alineadores, y en algunos casos, la terapia miofuncional para corregir hábitos orales. El tratamiento del diastema puede incluir el uso de brackets o alineadores para cerrar los espacios entre los dientes.

En algunos casos, puede ser necesario realizar extracciones dentales para crear el espacio necesario para que los dientes se alineen correctamente. La cirugía ortognática es una intervención quirúrgica que se utiliza en maloclusiones severas o en casos relacionados con anomalías esqueléticas.

La ortodoncia infantil Myobrace facilita un adecuado desarrollo mandibular en niños a partir de cuatro años. Son tratamientos cómodos para los pacientes más pequeños.

Tabla de Tratamientos Comunes para Maloclusiones Dentales Infantiles

Prevención de la Maloclusión Dental Infantil

La prevención de la maloclusión dental es fundamental para garantizar una correcta salud bucal desde la infancia. La prevención es la mejor herramienta frente a la maloclusión dental en niños. Con revisiones periódicas desde los 6 años, podemos detectar cualquier alteración y actuar de forma precoz.

• Higiene Bucal Adecuada: Fomentar una adecuada higiene bucal desde temprana edad es clave. Esto incluye cepillarse los dientes al menos dos veces al día y usar hilo dental diariamente.
• Visitas Periódicas al Dentista: Las visitas periódicas al dentista son necesarias para el desarrollo dental saludable. Estas revisiones permiten detectar problemas potenciales en etapas tempranas y, si es necesario, implementar tratamientos preventivos.
• Educación sobre la Salud Dental: Educar a los niños sobre la importancia de cuidar sus dientes es vital para fomentar hábitos saludables.

Tras completar el tratamiento ortodóntico, las férulas de retención son fundamentales para mantener los dientes en su nueva posición.

Recuerda, si sospechas que tu hijo tiene una maloclusión dental, es importante que consultes a un ortodoncista para una evaluación completa. La intervención temprana en el tratamiento de las maloclusiones dentales es crucial para prevenir complicaciones futuras y asegurar el desarrollo adecuado de la dentadura de tu hijo. Como padre, puedes jugar un papel fundamental en la detección temprana de las maloclusiones dentales en tu hijo.

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