Romper Hábitos: Tratamiento de Ortodoncia para la Deglución Atípica y la Succión Digital

Durante los primeros años, los niños adquieren rutinas que los acompañarán el resto de sus vidas. Aunque la mayor parte de esos hábitos son saludables, existen algunos que pueden llegar a ser realmente perjudiciales si se prolongan demasiado tiempo. Los profesionales coinciden en que la clave está en la detección precoz del problema.

¿Sientes que tu mordida está cambiando debido a la posición de tu lengua? ¿Observas que tus dientes están desalineados? Si quieres saber cómo corregir y evitar empujar los dientes con la lengua, ¡este artículo te interesa!

¿Cuál es la posición correcta de la lengua?

La lengua, más que un simple órgano muscular, juega un papel importantísimo en funciones vitales como la respiración, la digestión y el habla. Pero además, su posición incorrecta puede comprometer la estética de tu sonrisa, provocando desalineaciones dentales.

Este problema surge cuando la lengua no se posiciona adecuadamente contra el paladar, sino que se apoya en los dientes inferiores, generando presión sobre ellos. Debemos tener en cuenta que, durante el día, podemos tragar saliva hasta mil veces, además de los movimientos que realizamos al masticar y tragar alimentos.

Si en todos estos procesos la punta de la lengua se sitúa detrás de los dientes frontales, se crea una presión constante que puede empujar los dientes con la lengua, alterando la alineación dental. Este hábito puede llevar a que, gradualmente, tanto los dientes como el hueso alveolar cedan ante la presión, resultando en una mordida abierta. Este es uno de los problemas más comunes al empujar los dientes con la lengua.

Cuando la colocación de la lengua es inadecuada en el momento de tragar el alimento, decimos que se trata de un problema de deglución atípica. También se conoce a este hábito de interposición lingual como hábito de lengua.

La deglución atípica se define como aquellos movimientos compensatorios que se desencadenan por la inadecuada actividad lingual en el acto de deglutir en la fase oral. La deglución atípica se detecta cuando los niños proyectan la lengua en la cara palatina de los dientes anteriores abriendo la mordida, espacio que luego ocupa la lengua.

La deglución atípica es una disfunción oral que se caracteriza por un incorrecto posicionamiento del órgano lingual durante el acto de deglutir. Cuando la deglución atípica incide en la oclusión (mordida) causando una maloclusión, el manejo diagnóstico-terapéutico es generalmente una combinación de logopedia y ortodoncia para su total rehabilitación.

Su base de trabajo es el sistema bucomaxilofacial, que se encarga de funciones vitales como la respiración, succión, deglución, masticación y el habla; y otras múltiples como bostezar, llorar, vomitar, etc.

Así mismo, existen ciertos aspectos relativos al desarrollo en los primeros meses de vida, de gran relevancia que el profesional debe conocer para hacer un diagnóstico acertado.

Consecuencias de empujar los dientes con la lengua

Empujar los dientes con la lengua es un problema que va más allá de la estética dental y la mordida abierta. Esta mala práctica, que suele originarse en la infancia, conlleva una serie de complicaciones adicionales, tales como:

• Maloclusión: Cuando la lengua empuja constantemente los dientes, puede llevar a una mordida desalineada. Esto no solo afecta la estética dental, sino que también puede resultar en un desgaste dental innecesario y problemas en la articulación temporomandibular.
• Apiñamiento Dental: La presión constante ejercida por la lengua puede causar un apiñamiento de los dientes, lo que complica la higiene bucal y puede requerir tratamiento de ortodoncia.
• Dificultades Fonéticas: Una posición incorrecta de la lengua puede interferir en la pronunciación de ciertos fonemas, lo que podría requerir terapia del habla.
• Problemas Alimenticios: En particular en niños, empujar los dientes con la lengua puede dificultar la ingesta de alimentos sólidos, lo que puede llevar a deficiencias nutricionales.
• Hipotonía Buccofacial: La debilidad en los músculos de la lengua, labios y mejillas puede resultar de la mala posición de la lengua.
• Respiración Bucal: La posición incorrecta de la lengua puede contribuir a la respiración bucal, lo que a su vez puede llevar a problemas respiratorios y de sueño.
• Alteraciones Posturales: La posición de la lengua también puede influir en la postura general, lo que puede llevar a dolores de espalda y cuello.
• Desarrollo Facial Inadecuado: En casos extremos, la presión constante de la lengua puede afectar el desarrollo facial, especialmente en niños en crecimiento.
• Problemas Psicológicos: La estética dental afectada puede llevar a problemas de autoestima y confianza, especialmente en adolescentes.

Por todo ello, es importante detectar este mal hábito a tiempo para poder reeducar la lengua y que permanezca en la posición correcta.

Cómo evitar empujar los dientes con la lengua

Empujar los dientes con la lengua puede llevar a una serie de problemas dentales y orofaciales. A menudo, este comportamiento resulta en el desplazamiento de los dientes hacia adelante, lo que puede requerir tratamientos de ortodoncia especializados. Estos pueden incluir dispositivos como rejillas linguales o trampas linguales, diseñados no solo para corregir la posición de los dientes sino también para reeducar la lengua.

Si el hábito se observa especialmente en niños, es probable que estemos frente a un caso de deglución atípica, mala posición de la lengua en reposo o incluso uso prolongado del chupete más allá de la edad recomendada. En estos escenarios, un enfoque de tratamiento solo ortodóncico no es suficiente. Se debe abordar la raíz del problema para evitar que resurja, incluso después de una corrección ortodóncica exitosa. Por lo tanto, una combinación de logopedia y ortodoncia es a menudo la mejor estrategia para una rehabilitación completa.

La ortodoncia se centra en corregir el trastorno de la mordida abierta, mientras que la logopedia se enfoca en corregir el patrón inadecuado de deglución. Aquí es donde entra en juego la Terapia Miofuncional, un conjunto de técnicas y procedimientos destinados a corregir el desequilibrio muscular orofacial. Esta terapia ayuda a establecer nuevos patrones musculares para la deglución y la articulación del habla, además de eliminar hábitos nocivos y mejorar la estética facial del paciente.

Para reforzar el tratamiento, los logopedas también podemos proporcionar una serie de ejercicios específicos que el paciente puede practicar en casa. Estos ejercicios complementan el tratamiento en la clínica y son fundamentales para asegurar una recuperación exitosa y duradera.

Dispositivos para evitar empujar los dientes con la lengua

• Rejillas Palatinas: Se utilizan para erradicar la succión digital.
• Rejillas o Trampas Linguales: Son dispositivos que coloca el especialista en ortodoncia para evitar que la lengua empuje de manera excesiva sobre los dientes anteriores o posteriores. Poseen unas ansas en hilera, que varían en número y diámetro según cada paciente, sobre el espacio que se desea tapar.
• Punzador de Lengua: Tiene como función evitar el contacto de la lengua con los dientes anteriores, igual que las rejillas, pero la diferencia es que éste presenta unas puntas agudas que hacen de recordatorio para eliminar este mal hábito.
• Tridente de Graber: Es un dispositivo fijo antisucción, ideado por Graber, y está formado por una estructura en forma de tenedor que se sitúa en toda la zona anterior y media del paladar. Cuando se coloca en boca del paciente, se consigue evitar la succión del dedo, eliminando así el contacto de éste con la mucosa palatina y evitando a su vez la proyección de la lengua.

Tratamiento de la succión digital

Se conoce como succión digital al hábito que consiste en introducir un dedo (generalmente el pulgar) en la cavidad oral. Éste es el más frecuente de los hábitos orales patológicos que pueden presentar los niños y generalmente implica una contracción activa de la musculatura perioral.

Las maloclusiones que se asocian al hábito de succión digital son: mordida abierta anterior, protrusión de incisivos superiores, retroinclinación de incisivos inferiores, aumento del resalte, clase II, paladar ojival y mordida cruzada.

Las posibilidades terapeúticas actualmente son:

• Tratamientos conductuales para modificar la conducta: reforzamiento diferencial, técnicas aversivas (sustancias líquidas de sabor desagradable impregnadas en los dedos del niño), técnicas de prevención de respuesta (brazaletes que impiden doblar el codo, apósitos en los dedos, cosido de las mangas, uso de guantes,...).
• Dispositivos ortodóncicos fijos/extraibles con diferentes diseños. El más clásico es la reja lingual. Este dispositivo actúa de barrera mecánica contra la succión, de un modo pasivo.
• Terapia miofuncional. Incluye un conjunto de procedimientos y técnicas para reeducar el patrón muscular inadecuado existente en algunos pacientes con hábito de succión digital (incompetencia labial, deglución infantil, alteración del funcionamiento de la musculatura perioral).

La intensidad, aunque de menor importancia, requiere consideración dado que en determinados casos la inserción del dedo en boca es completamente pasiva mientras que en otros casos la conducta de succión va acompañada de una gran contracción de toda la musculatura perioral.

Lo más frecuente es la utilización del pulgar, aunque, a veces, son varios los dedos succionados. Asimismo es importante la forma de introducirlo en la boca; si apoya sobre los incisivos inferiores y en este caso, si lo hace la superficie dorsal del dedo (tiene un efecto mas nocivo al actuar de fulcro) o la superficie palmar, si alcanza la bóveda palatina...

Higiene bucodental durante la ortodoncia

Cuando nos sometemos a un tratamiento de ortodoncia, ya sea con brackets tradicionales o con ortodoncia invisible, es crucial mantener una buena higiene bucodental. La higiene bucal, ya de por sí crucial, adquiere una importancia aún mayor cuando llevas ortodoncia. Los brackets, alineadores o cualquier otro tipo de aparato pueden crear lugares de difícil acceso para el cepillado y el uso de hilo dental.

Aquí hay algunos hábitos esenciales para el cuidado bucal durante la ortodoncia:

1. El cepillado adecuado y frecuente es fundamental para mantener una higiene bucal correcta. Un cepillado adecuado ayuda a prevenir la acumulación de placa y la formación de caries alrededor de los brackets, lo que puede retrasar el tratamiento.
2. El uso de cepillos interproximales, junto a la seda dental es esencial para eliminar los restos de alimentos y la placa entre los dientes, especialmente para los casos de brackets, ya que con el alambre la seda no llega hasta la encía. El hilo dental ayuda a prevenir la acumulación de placa entre los dientes y reduce el riesgo de enfermedades de las encías.
3. Después del cepillado y el uso del hilo dental, enjuagar tu boca con agua o un colutorio recomendado por tu ortodoncista es beneficioso.
4. Durante un tratamiento de ortodoncia, es recomendable evitar alimentos pegajosos, duros o difíciles de morder, ya que pueden dañar los aparatos ortodóncicos. Con los brackets no deben tomarse alimentos muy duros ya que hacen que se despeguen los brackets por la presión.
5. Reducir la ingesta de alimentos y bebidas azucaradas es fundamental para prevenir la formación de caries y la decoloración dental. Durante un tratamiento de ortodoncia, los brackets y los alineadores pueden atrapar fácilmente los restos de azúcar, lo que aumenta el riesgo de problemas dentales.
6. Durante un tratamiento de ortodoncia, es importante evitar hábitos perjudiciales como morderse las uñas, morder objetos duros o masticar hielo.
7. Durante tu tratamiento de ortodoncia, es importante asistir regularmente a las citas programadas con tu ortodoncista.
8. Si practicas deportes de contacto o actividades que puedan suponer un riesgo para tus dientes y brackets, es recomendable utilizar protectores bucales.
9. Durante un tratamiento de ortodoncia, es aconsejable evitar fumar y el consumo excesivo de alcohol.
10. Es esencial mantener una comunicación abierta y constante con tu ortodoncista. Comparte cualquier inquietud, molestia o problema que puedas tener durante el tratamiento de ortodoncia.

Recuerda que si tu ortodoncia es con alineadores, debes limpiarlos con agua tibia, jabón neutro y un cepillo de dientes solo para este uso. No debes utilizar productos químicos fuertes como blanqueadores, alcohol o enjuagues bucales con alcohol, para limpiar tus alineadores, ya que pueden dañarlos. Siempre que sea posible, limpia tus alineadores después de cada comida o bebida, especialmente si has consumido alimentos o bebidas que puedan teñirlos, como café, té o vino tinto. Evita los alimentos duros o crujientes, como las nueces, los caramelos, el hielo y los alimentos pegajosos que puedan quedar atrapados en los brackets o alineadores.

Al preocuparte por los hábitos que debes cuidar si llevas ortodoncia estás contribuyendo a lograr el éxito de tu tratamiento.

Etapas del tratamiento logopédico para la deglución atípica

La base del trabajo del logopeda es el sistema bucomaxilofacial, que se encarga de funciones esenciales como la respiración, succión, deglución, masticación, el habla, bostezar, llorar, vomitar, etc.

Para corregir el hábito de empujar los dientes con la lengua, el logopeda puede actuar antes, durante y después de la ortodoncia:

• Intervención antes de la ortodoncia: Es muy habitual que los logopedas trabajemos antes del tratamiento ortodóncico, sobre todo en el caso de los niños de corta edad que aún no están preparados para iniciar la corrección de su mordida. En esta fase podemos trabajar trastornos como: Deglución atípica, Respiración bucal, Malos hábitos orales (ejemplo: succión del pulgar), etc.
• Revisiones y seguimiento durante el tratamiento ortodóncico: En este momento, el logopeda trata de verificar que el proceso va bien y se han generalizado los patrones aprendidos anteriormente para así evitar que surjan recaídas.
• El tratamiento postortodóncico del logopeda: También puede realizarse en aquellos pacientes con la mordida corregida y que aún mantienen el hábito de empujar los dientes con la lengua. Esto sucede porque el paciente no ha efectuado una terapia miofuncional previa o conjunta, lo cual puede desestabilizar la oclusión.

En CIO Salud conocen los grandes beneficios del trabajo conjunto del logopeda y dentista, por eso ofrecen una Unidad de Deglución Atípica en Bilbao que tiene como objetivo, el diagnóstico y el tratamiento de esta patología.

El trabajo conjunto de nuestro equipo multidisciplinar nos permite el intercambio de información y la coordinación interprofesional, acortando los tiempos del tratamiento y garantizando resultados mucho más precisos a corto, medio y largo plazo.

Como todo hábito, el empujar los dientes con la lengua, la deglución atípica y una mala posición lingual se pueden corregir. Puede suponer un poco de trabajo porque este hábito es algo que hacemos de forma inconsciente, pero cuentas con toda nuestra ayuda y experiencia para conseguirlo y evitar así todos los problemas que una lengua rebelde te puede ocasionar.

Si tienes cualquier duda sobre cómo resolver el hábito de empujar los dientes con la lengua, puedes contactar con nosotros y dejarnos tus preguntas y opiniones aquí debajo.

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