En el campo de la odontología, el protocolo de higiene y seguridad para preservar la salud de los profesionales y de los pacientes siempre ha sido estricto. Con la reciente crisis sanitaria, estas medidas de prevención se han extremado en las clínicas dentales.
La seguridad no es negociable en el entorno odontológico. Desde el momento en que un paciente entra al consultorio, se activa una cadena de procedimientos que deben ejecutarse con precisión. Aplicar correctamente las normas de bioseguridad garantiza la salud de los pacientes y el equipo, y fortalece la imagen profesional de la clínica.
En este artículo, exploraremos los protocolos esenciales para garantizar la seguridad del paciente en odontología.
Medidas de Prevención en la Clínica Dental
Para proporcionar un espacio y un servicio seguro, las clínicas dentales han implementado diversas medidas:
- Se atiende bajo cita previa.
- Se toma la temperatura a la llegada del paciente. La fiebre es un síntoma común de Covid-19.
- Se proporciona gel hidroalcohólico para la desinfección de manos.
- Se recomienda que los pacientes acudan con mascarilla quirúrgica.
Los profesionales también toman precauciones:
- Uso de mascarillas FFP2.
- Pantalla de protección.
- Bata de protección.
- Guantes.
Para una limpieza y desinfección eficaz de las salas, se han limitado los aforos. Se solicita a los pacientes que cancelen su cita si notan cualquier síntoma relacionado con el virus (fiebre, tos seca, pérdida de olfato o gusto, congestión nasal, dolor de garganta, etc.).
Ejemplo de medidas de seguridad en una clínica dental.
Bioseguridad en Odontología
La bioseguridad en la odontología es el conjunto de medidas de protección destinadas a prevenir el riesgo de exposición a microorganismos y agentes infecciosos. Esto incluye desde el lavado de manos y el uso de guantes, hasta la correcta limpieza, desinfección y esterilización del instrumental.
La higiene es un aspecto fundamental de la bioseguridad en odontología.
Elementos Clave de la Bioseguridad
- Uso de barreras: guantes, mascarilla, gafas, bata desechable.
- Esterilización del Instrumental: Un autoclave en buen estado genera confianza. El ciclo debe ejecutarse correctamente y el sistema debe registrarlo para asegurar que el instrumental está libre de agentes patógenos.
Se recomienda una revisión técnica del autoclave cada 6 a 12 meses, dependiendo del uso.
Importante: El instrumental debe volver a procesarse si no se usa.
Protocolos de Desinfección y Esterilización
El entorno seguro comienza por la sala de espera y el personal de recepción. El personal de recepción debe estar uniformado con bata desechable, protección ocular ajustable, pantalla y gorro.
El siguiente entorno que debe ser seguro es el gabinete. Se deben realizar los protocolos de limpieza-desinfección-esterilización que se hacen siempre en la rutina de trabajo, con especial protección del entorno de acción de los aerosoles, como son las mangueras del sistema de aspiración, unidad porta instrumentos y asidero de la lámpara.
La desinfección del sillón y todo su entorno es necesaria para el mantenimiento de la seguridad de los profesionales y el paciente.
Para trabajar en un medio lo más seguro posible, se pedirá que realice enjuagues antes de empezar los procedimientos. Estos pueden ser de yodopovidona 0.2-1%, cloruro de cetilpiridinio 0.05-0.1%, peróxido de hidrógeno 1% y/o aquellos que contienen aceites esenciales durante 1 minuto.
Con respecto a la mascarilla, la recomendación de la OMS es el uso de un respirador/mascarilla N95, certificado por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de los EE. UU. (NIOSH), o el uso de FFP2 estándar de la Unión Europea (UE) o equivalente (o FFP3 si es posible), cuando se realizan procedimientos de generación de aerosoles.
Las pantallas y gafas estancas de protección se desinfectarán/esterilizarán como se hace habitualmente, también se puede hacer mediante inmersión en hipoclorito (25 ml de lejía al 5% en 1 litro de agua) o rociar con alcohol de 70º.
La Seguridad del Paciente en Odontología
La “seguridad del paciente” se centra en estudiar las características de los sistemas sanitarios en cuanto a la determinación de los “riesgos latentes”. No busca culpables a los que castigar, sino que se enfoca en la identificación, clasificación y estudio de los eventos adversos, y la propuesta de medidas correctoras.
El análisis se centra en las características del sistema asistencial que han permitido o propiciado un evento adverso, no solo en el suceso en sí. Se analizan los riesgos asistenciales asociados a un tratamiento, organización del trabajo, aparatología o material nuevos, etc., mediante métodos como el análisis de modos de fallos y efectos (AMFE).
El resultado final de todos estos métodos de trabajo específicos de la “seguridad del paciente” suelen ser recomendaciones dirigidas a un ámbito asistencial concreto, teniendo en cuenta sus especiales características.
Coinsol Dental - Protocolos de higiene y seguridad frente al Covid-19
Características Específicas de la Seguridad del Paciente en Odontología
La “seguridad del paciente” se ha originado y desarrollado sobre todo en el ámbito hospitalario. Sin embargo, la aplicación de estos conceptos en odontología, ha ido algo retrasado respecto al ámbito médico hospitalario.
Existen varias diferencias clave:
- Los daños generados a los pacientes son generalmente más leves, ya que la asistencia odontológica es menos agresiva que la asistencia médica hospitalaria.
- La asistencia odontológica ambulatoria es muy “desestructurada”, y el seguimiento del paciente queda limitado al ámbito del centro.
- Existe un desconocimiento generalizado sobre la cultura de “seguridad del paciente”.
Motivos para Priorizar la Seguridad del Paciente
Existen importantes motivos económicos y relacionados al concepto de “calidad asistencial” para priorizar la seguridad del paciente:
- Ofrecer una odontología de mayor calidad.
- Fidelización de pacientes antiguos y captación de pacientes nuevos.
- Evitar pagos en concepto de indemnización a los familiares afectados por errores asistenciales.
- Reducción de la probabilidad de reclamaciones por responsabilidad civil profesional.
Áreas de Riesgo en Odontología
Existen áreas en las que se concentran la mayor parte de los problemas en términos de seguridad del paciente. La clasificación se puede hacer según múltiples criterios (especialidades, maniobras, etc.). Algunas áreas clave son:
- Área de errores en documentos clínicos, en la información y en la derivación de pacientes.
- Área de errores en la prescripción de medicamentos.
- Área de problemas quirúrgicos.
- Accidentes.
Objetivos y Medidas para Mejorar la Seguridad del Paciente
El camino hacia la seguridad del paciente es continuo. Los objetivos deben ser razonables y las medidas tomadas para conseguirlos, efectivas. Algunas medidas importantes incluyen:
- Creación de un sistema de registro y análisis de eventos adversos.
- Conocer y estudiar los procesos y métodos que utilizamos en la consulta buscando los fallos de seguridad.
- Comunicación de los eventos adversos a toda la comunidad odontológica para aprender de ellos.
- Verificación del lado a realizar, del lado a intervenir y del cumplimiento de la profilaxis preoperatoria.
- Fomentar la comunicación entre el personal de la consulta.
tags: #seguridad #del #paciente #en #odontologia