Sinusitis Maxilar Derecha: Causas, Síntomas y Tratamiento

Las enfermedades de origen respiratorio son más frecuentes de lo que cabría esperar. Entre todas ellas, la sinusitis se ha convertido en una de las patologías más prevalentes a nivel mundial. Esto se debe a que las alergias y los constipados forman parte de las causas de esta afección.

Hoy queremos tratar un aspecto que suele afectar a mucha gente y no es otra cosa que la sinusitis maxilar. Queremos ofrecerte desde Tafur dental clinic Gibraltar toda la información sobre ello, sus síntomas y los mejores tratamientos para curarlo.

¿Qué es la Sinusitis Maxilar?

Para entender qué es la sinusitis es muy importante que comprendas la anatomía de la zona. A los lados de la nariz se ubican los senos paranasales, entre los que destacan los senos maxilares. Se trata, básicamente, de la inflamación de las mucosas de los senos paranasales, generando una obstrucción respiratoria notable.

La sinusitis maxilar es la inflamación -y obstrucción- de los senos paranasales, que son un conjunto de cavidades comunicadas con las fosas nasales. En cualquier caso, lo que le sucede a una persona que padece sinusitis maxilar es que el aire no pasa con normalidad a través de los senos, ya que las cavidades se bloquean.

Los senos paranasales son unas cavidades que se encuentran en la cara. Son ocho en total y se sitúan cuatro a cada lado de la nariz. Dichos senos están, a su vez, formados por el seno frontal, el seno etmoidal, el seno maxilar y el seno esfenoidal.

Los senos paranasales son un conjunto de cavidades que se encuentran en la cabeza y se comunican con las fosas nasales. Una de las funciones principales de los senos paranasales es la de contribuir a la circulación del aire en el sistema respiratorio. Son aquellas bolsas que se llenan de aire al respirar. Se encuentran localizadas en la parte superior del aparato respiratorio y van desde la nariz hasta la garganta. Estos senos se distribuyen en cuatro a cada lado de la nariz, siendo ocho en total. Cuando estas cavidades se infectan, ya sea por origen de hongos, bacterias o un simple resfriado, pueden provocar problemas graves a nivel respiratorio y bucal, como una sinusitis. Una vez que esto pasa, los conductos por los cuales transcurre el aire con normalidad quedan plenamente bloqueados provocando la complejidad respiratoria.

Para entender bien de lo que hablamos debemos de explicar primero qué son exactamente estos senos paranasales. Son un tipo de cavidades localizadas en la zona orofacial llenas de aire, pudiendo diferenciarse hasta 8 tipos distintos. En concreto, se encuentran 4 en cada lado de nuestra nariz. Su función principal es que nos permite respirar, oler y también hablar.

Estos senos se pueden infectar por causa de algún tipo de bacteria o virus, dando lugar a la sinusitis maxilar. Entre las principales bacterias causantes de la infección podemos encontrar la Haemophilus influenzae por ejemplo.

Causas de la Sinusitis Maxilar

Son muchas las causas las que se esconden detrás de la sinusitis. La sinusitis maxilar generalmente es causada por una infección viral o bacteriana en los senos paranasales, que son cavidades llenas de aire ubicadas en los huesos alrededor de la nariz y los ojos. Esta infección puede resultar de:

• Resfriados o gripes: Los virus que causan estas enfermedades pueden infectar los senos paranasales y provocar sinusitis.
• Alergias: La inflamación crónica de las vías respiratorias debido a alergias, como al polen o el polvo, puede obstruir los senos y propiciar el desarrollo de sinusitis.
• Infecciones bacterianas: En algunos casos, una infección bacteriana, como la sinusitis estreptocócica, puede ser la causa subyacente.
• Pólipos nasales: El crecimiento anormal de pólipos en la nariz puede bloquear los senos y contribuir a la sinusitis.
• Desviación del tabique nasal: Una desviación del tabique nasal puede dificultar el drenaje adecuado de los senos, lo que aumenta el riesgo de infección.
• Factores ambientales: La exposición a la contaminación del aire, el humo del tabaco o sustancias irritantes puede desencadenar inflamación y sinusitis en algunas personas.

Sinusitis de Origen Dental (Odontógena)

En el caso de la sinusitis de origen odontógeno, la causa está relacionada con la salud bucodental. Las raíces de los molares están ubicadas muy cerca de los senos paranasales. Las raíces dentales pueden aproximarse muchísimo al seno maxilar, permitiendo que la sinusitis dental haga acto de presencia.

Cuando se produce por causa no infecciosa, ello puede ser causado por una rinitis de tipo alérgica, por culpa de una desviación aguda del tabique nasal o incluso después de una endodoncia o la colocación de un implante dental.

Las causas de la sinusitis maxilar de origen dental incluyen:

• Infecciones en la boca: tanto las infecciones bacterianas, como las víricas o las fúngicas pueden provocar sinusitis dental. La presencia de estos microorganismos patógenos en los senos maxilares genera daños en la zona, así como un grave riesgo de destrucción dental.
• Exodoncia: es poco frecuente que la sinusitis maxilar se deba a un tratamiento de extracción dental.
• Endodoncia: en el caso de que la endodoncia no se realice correctamente, las raíces dentales pueden verse comprometidas. Esto podría provocar la sinusitis dental.
• Dientes incluidos: los dientes retenidos bajo la línea de las encías también pueden generar inflamación en los senos maxilares.
• Implantología dental: los tratamientos de implantes dentales requieren de experiencia y pericia por parte del implantólogo.
• Cirugía oral: las intervenciones de elevación de seno en las que se realiza un injerto óseo pueden tener como consecuencia el padecimiento de sinusitis dental.

Los implantes dentales y la sinusitis maxilar están estrechamente relacionados debido a la proximidad anatómica entre los senos maxilares y los dientes superiores, especialmente los molares y premolares.

La sinusitis de los senos maxilares por infección dental ocurre cuando una infección dental se propaga a través de los tejidos circundantes y alcanza los senos maxilares.

Si te has sometido a algún tratamiento bucodental y posteriormente sufres alguno de estos síntomas es importante que acudas al especialista. Quizás la sinusitis maxilar sea la clave de todo esto.

Tipos de Sinusitis Maxilar

Cabe diferenciar bien que existen 2 clases de esta sinusitis:

• Sinusitis maxilar aguda: se produce cuando se padece de dolor de dientes, de la cara, congestión o fiebres. También puede presentar dolor en las mejillas, conjuntivitis o rinorrea. Tiene una duración de entre unos 30 ó 40 días. Generalmente, la sinusitis aguda dura entre 10 y 14 días. La sinusitis aguda es una infección bacteriana de los senos paranasales. En la forma aguda de la sinusitis, existe dolor facial, presión, obstrucción nasal, rinorrea (flujo abundante de moco nasal), disminución del sentido del olfato y tos. En ocasiones puede presentar también fiebre y puede producir dolor de cabeza, dificultad para la respiración y fatiga.
• Sinusitis maxilar crónica: tiene lugar cuando dura más de 12 semanas, incluso habiendo aplicado todos los tratamientos. Conocido con el nombre de rinosinusitis y produce la acumulación de gran cantidad de mucosa, complicando así el poder respirar de forma normal. Puede generar dolor facial o hinchazón. Al contrario de lo que ocurre en el caso anterior, la sintomatología persiste en el tiempo y dura más de tres meses. La sinusitis crónica por otro lado consiste en una inflamación crónica de la mucosa nasal.

La duración de este tipo de inflamación es intermedia entre la crónica y la aguda. Por tanto, el tiempo de curación oscila entre cuatro y doce semanas.

Otros tipos que existen:

• Sinusitis Esfenoidal: Esta clase de sinusitis está fuera de lo común, aunque eso sí, es especialmente peligrosa. Se suele dar entre las personas más jóvenes, aunque es especialmente complicado ofrecer un diagnóstico.
• Sinusitis Etmoidal: Sucede cuando se produce una inflamación de la mucosa que se encuentra en los senos conocidos como etmoidales, de ahí su nombre. Recuerda que estos senos se localizan entre los ojos y justo detrás de nuestra nariz.

Síntomas de la Sinusitis Maxilar

La sinusitis maxilar suele cursar con una serie de síntomas muy característicos. Los síntomas más comunes que presenta la sinusitis maxilar son fácilmente identificables. Si bien los signos de la sinusitis maxilar son bastante claros, sí es cierto que para confirmar el diagnóstico -y seguir un tratamiento adecuado- es necesario acudir a nuestro médico. Los síntomas pueden durar hasta cuatro semanas.

Entre los síntomas más inequívocos de padecer de sinusitis podemos destacar los siguientes:

• Dolor en la cara
• Fiebres
• Malestar general
• Cefalea
• Dolor en los dientes de la arcada superior
• Cansancio físico
• Tos
• Pérdida sustancial del sentido de olfato
• Congestión nasal con secreciones
• Pérdida del olfato
• Fatiga
• Episodios de fiebre en los casos más avanzados
• Dolor en la zona de la mejilla y en los dientes de la arcada superior

Durante una sinusitis, los senos maxilares pueden llenarse de moco y experimentar una inflamación de la mucosa que los recubre. Esta acumulación provoca una presión dolorosa en la zona de las mejillas y puede extenderse al área de los ojos y la frente.

Además, en casos de sinusitis de los senos maxilares por infección dental, se experimenta:

• Dolor facial: Se experimenta dolor y sensibilidad en la zona afectada, generalmente en las mejillas y alrededor de los dientes superiores.

¿Quién puede sufrir de sinusitis maxilar?

La sinusitis maxilar puede afectar a personas de todas las edades, desde niños hasta adultos. Sin embargo, algunas personas pueden estar más predispuestas a desarrollar esta afección. Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer sinusitis maxilar incluyen:

• Infecciones respiratorias frecuentes: Las personas que tienen resfriados, gripes u otras infecciones respiratorias con regularidad tienen un mayor riesgo de desarrollar sinusitis, ya que estos virus pueden infectar los senos paranasales.
• Alergias: Aquellas personas con alergias crónicas, como rinitis alérgica, son más propensas a desarrollar sinusitis debido a la inflamación crónica en la nariz y las vías respiratorias.
• Anomalías anatómicas: Las desviaciones del tabique nasal o el crecimiento de pólipos nasales pueden obstruir los senos paranasales y aumentar el riesgo de sinusitis.
• Exposición a irritantes: La exposición frecuente a sustancias irritantes, como el humo del tabaco o la contaminación del aire, puede dañar las vías respiratorias y predisponer a la sinusitis.
• Factores genéticos: Algunas personas pueden tener una predisposición genética a desarrollar sinusitis.
• Cambios en la altitud: Las personas que viven en áreas de gran altitud pueden tener un mayor riesgo de sinusitis debido a las diferencias en la presión atmosférica y la humedad.

Es importante destacar que la sinusitis maxilar puede ser una afección temporal que se resuelve con el tratamiento adecuado o puede volverse crónica en algunos casos. Si experimentas síntomas de sinusitis de forma recurrente o persistente, es recomendable consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y recibir el tratamiento necesario.

Tratamiento para la Sinusitis Maxilar

Lo más importante para curar la sinusitis maxilar es acudir a un especialista ante los síntomas anteriormente mencionados. Fundamentalmente, para curar esta afección se recurre a tratamiento farmacológico, basado en descongestivos nasales. Por su parte, si existe infección, el profesional recetará un tratamiento antibiótico.

Ante la aparición de los mencionados síntomas, la recomendación es acudir al especialista para que pueda hacer una valoración precisa. Para obtener un diagnóstico se realiza una evaluación clínica y radiológica de la zona a tratar. La tomografía computarizada es una de las exploraciones radiológicas más útiles a la hora de detectar la sinusitis maxilar. Para completar el diagnóstico también puede solicitarse un estudio dental.

El tratamiento de la sinusitis maxilar varía según la causa subyacente y la gravedad de los síntomas. En función del origen de la sinusitis el tratamiento puede variar considerablemente.

El principal tratamiento que se administra cuando se padece de sinusitis maxilar es generalmente amoxicilina.

El tratamiento principalmente indicado ante la sinusitis maxilar aguda es la administración de antibióticos, descongestivos nasales y drenaje de la infección. La función de los descongestivos nasales será reblandecer las secreciones y facilitar su expulsión. En los casos que existe infección bacteriana o fúngica el tratamiento consistirá en la administración de antibióticos. El más utilizado es la amoxicilina con ácido clavulánico y normalmente se toma durante 8 días. También es muy aconsejable realizar inhalaciones de vapor o ingesta de líquidos por vía oral para disminuir las molestias. Además, durante la crisis es importante evitar el contacto con el humo de cigarrillos. Este es un importante factor de irritación de las vías respiratorias. Asimismo se recomienda evitar todo tipo de estímulos que pueden ser irritantes para las vías respiratorias, como frío o productos químicos de olor fuerte.

También ayuda y mucho el uso de descongestionantes que ayude a la persona a poder respirar mejor y poder así expulsar toda la mucosa acumulada. En caso de que el origen sea alérgico, entonces lo mejor es aplicar al mismo tiempo corticoides tópicos para la nariz e incluso inhalación de vapor serán de gran ayuda como medidas no farmacológicas.

El tratamiento principal consiste en la administración de antibióticos por vía oral durante un periodo de diez a catorce días. El tratamiento de primera elección consiste en la administración de antibióticos conjuntamente con corticoides. Habitualmente, cuando esto ocurre se indica tratamiento con corticoides por vía oral. El uso de corticoides por vía sistémica puede suponer la aparición de efectos secundarios.

Es posible que, para tratar la sinusitis, se deba de planificar una cirugía. No obstante, esto no siempre está indicado.

En el supuesto de que el tratamiento farmacológico no resulte eficaz se podrá recurrir a una cirugía maxilofacial. Dicho esto, es fundamental destacar que no existen remedios caseros que puedan curar la sinusitis maxilar.

En casos graves o recurrentes de sinusitis maxilar, puede ser necesaria una cirugía para drenar y limpiar los senos maxilares y corregir cualquier obstrucción nasal. Es importante consultar con un otorrinolaringólogo.

Este puede realizar una cirugía endoscópica de los senos paranasales: En casos crónicos o recurrentes de sinusitis del seno maxilar, se puede considerar una cirugía endoscópica de los senos paranasales.

La cirugía maxilofacial está indicada cuando fracasa el tratamiento médico. La técnica quirúrgica de referencia en el tratamiento de las sinusitis maxilares es la meatotomía media bajo control endoscópico. El objetivo de la intervención quirúrgica es despejar los senos. Se hace a través de una punción para hacer un lavado directo del seno maxilar.

La cirugía endoscópica endonasal es un procedimiento muy efectivo. No requiere incisiones ni hospitalización y se realiza mediante la introducción de un delgado instrumento de fibra óptica a través de la nariz (endoscopio).

En los últimos años el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica ha sido pionero en la realización de la sinuplastia con balón. Esta técnica consiste en la introducción de una guía con un balón en el extremo. Cuando se sitúa en la zona afectada, se hincha el balón que presiona las paredes del conducto, ensanchándolo, facilitando el drenaje de la mucosidad y restaurando la ventilación de la cavidad. Esta técnica minimiza el riesgo para el paciente y acorta de manera importante el periodo de recuperación.

Junto con la técnica de la sinuplastia con balón, el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica también ha sido pionero en la utilización de dispositivos de liberación prolongada de medicación a nivel de las fosas nasales.

En el caso de que la causa sea de origen odontológico el objetivo es atajar el problema que la provoca.

Para el tratamiento de la sinusitis de los senos maxilares por infección dental:

• Tratamiento dental: Es esencial tratar la infección dental subyacente.
• Tratamiento de la sinusitis: Se pueden recetar descongestionantes nasales, irrigaciones nasales con solución salina y analgésicos para aliviar la congestión, el dolor y los síntomas asociados.

Prevención de la Sinusitis Maxilar

Hay una serie de recomendaciones que podemos seguir para prevenir en la medida de lo posible la sinusitis maxilar. Como ocurre con cualquier patología, lo más conveniente es evitar la sinusitis maxilar.

En Infinity Dental preferimos apostar por la prevención, llevando a cabo tratamientos dentales de calidad y especializados. Nos servimos de tecnología vanguardista, que nos permite realizar intervenciones mucho más predecibles y seguras.

No obstante, si a pesar de ello experimentamos algún síntoma que nos haga sospechar de la presencia de una sinusitis maxilar no debemos esperar a que los signos pasen por sí solos.

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