¿Cuándo sonríe tu hijo se ve demasiada encía? A esto lo conocemos como sonrisa gingival. La sonrisa es un elemento esencial en nuestra comunicación diaria, tanto de los más jóvenes como de los mayores.
¿Qué es la Sonrisa Gingival?
Se dice que una persona tiene una sonrisa gingival cuando se aprecia una desproporción entre la encía y el pequeño tamaño de los dientes en comparación. Se considera sonrisa gingival, cuando la persona enseña al sonreír entre 2 y 3 centímetros de encía. Esto se da cuando la encía desciende en 2-3mm al labio superior.
La armonía visual entre el rosa de las encías y el blanco de los dientes es esencial para lograr una sonrisa estéticamente agradable. Cuando hay un desequilibrio en esta proporción, la sonrisa puede percibirse como menos atractiva tanto en hombres como en mujeres.
Causas de la Sonrisa Gingival
Conocer las causas de la sonrisa gingival es esencial para definir el tratamiento adecuado.
La causa de tener una sonrisa gingival suele deberse a que la persona no posee una armonía de la sonrisa proporcional, debido a el tamaño de la encía. Sin embargo, también se debe al tamaño de los dientes o la posición de la dentadura superior. Otra causa puede ser el tamaño de los labios o el movimiento que estos realicen al sonreír. Si este se levanta de forma excesiva, la encía se ve más.
Podemos dividirlas en tres tipos de causas: dentales, esqueléticas y musculares:
- Labio corto, fino o hipermóvil: En estos casos, el labio superior, al no tener el tamaño habitual, no cubre la proporción lógica de encía y da esa sensación de excesiva encía.
- Desgaste excesivo de los dientes: El desgaste de algunos dientes puede provocar los movimientos de los adyacentes, generando, en algunas ocasiones, lo que conocemos como sonrisa gingival. Que se haya producido un deterioro excesivo en los dientes superiores, de modo que se hacen más cortos con el desgaste y la encía aparenta ser más ancha de lo que es.
- Crecimiento maxilar desproporcionado o largo: Si el maxilar superior es excesivamente grande, se dejará a la vista mayor parte de encía. Esta alteración provocará también problemas de mordida.
- Posición dentaria baja: Se trata de una de las causas más comunes de la sonrisa gingival. En esta situación, los incisivos superiores sobre erupcionan para contactar con los inferiores. La ortodoncia se aplica cuando la posición dentaria es baja, es decir, cuando hay una sobreerupción de los dientes superiores porque no contactan con los inferiores.
- Erupción pasiva alterada: Si los dientes no salen de la forma correcta, parte de ellos puede quedar cubierta por la encía, dando lugar al desequilibrio visual entre dientes y encía. Que los dientes definitivos no hayan erupcionado correctamente y por ello hayan dejado demasiada encía al descubierto.
Otras causas de la sonrisa gingival
- Que el labio superior se alargue más de lo debido o los dientes superiores sean demasiado destacados.
- Que la dentadura superior esté demasiado adelantado respecto al resto de la cara.
Tratamientos para Corregir la Sonrisa Gingival
Para corregir la sonrisa gingival, es fundamental conocer su causa. Una vez identificado el motivo, aplicaremos el tratamiento correspondiente.
La sonrisa gingival se corrige; el tratamiento o procedimiento necesario dependerá de su origen. Para poder aplicar un tratamiento adecuado, lo primero es determinar las causas de esa sonrisa.
Entre las soluciones para la sonrisa gingival, encontramos:
Tratamiento de Ortodoncia
Sobre todo, en niños y jóvenes, la sonrisa gingival se puede corregir mediante un tratamiento de ortodoncia con brackets o alineadores invisibles. Si la causa de la exposición de las encías reside en problemas de mordida o malposición dental, se puede corregir este rasgo sin necesidad de recurrir a la cirugía. Es especialmente eficaz en niños dado que todavía están en proceso de desarrollo, y en pacientes con casos leves de sonrisa gingival.
Cuando la sonrisa gingival se produce por tener los dientes demasiado prominentes, se optará por la ortodoncia.
Alargamiento de Coronas y Colocación de Carillas
El alargamiento coronario incluye 2 fases: gingivectomía y ostectomía. La gingivectomía es una técnica sencilla de cirugía menor destinada a recortar y remodelar las encías. Es un tratamiento recomendado para aquellos adultos en los que sus incisivos no acabaron de erupcionar por completo, causando la característica sonrisa gingival. Al retirar con esta técnica un trocito de encía, se consigue mostrar una mayor cantidad de diente.
Por otro lado, la ostectomía consiste en la eliminación de parte de hueso que rodea al diente, eliminando así el exceso del mismo.
El resultado final es un diente de proporciones ideales, rodeado de la cantidad adecuada de hueso y encía. Al realizar un alargamiento coronario y colocar posteriormente carillas dentales, logramos un equilibrio visual entre el rosa de las encías y el blanco de los dientes que realza la belleza natural de la sonrisa. Si lo que lo produce es el desgaste de los dientes de arriba, se puede optar por el empleo de carillas dentales, que son unas láminas cosméticas de cerámica que cubren la parte visible del diente.
El tratamiento quirúrgico para la sonrisa gingival se denomina gingivectomía. Este se realiza cuando el paciente tiene el problema por exceso de tejido natural.
Cirugía
Si lo que produce la sonrisa gingival es el labio hiperactivo se puede recurrir a cirugía para alterar la posición del labio.
El tratamiento más complejo es el que hay que aplicar cuando el maxilar es largo. En ese caso hay que realizar una cirugía ortognática. Si el problema tiene origen en un crecimiento anómalo de los dientes también es necesario realizar un procedimiento quirúrgico, pero mucho más sencillo.
Botox
Otra opción para el labio hiperactivo es el Botox.
Otros tratamientos
Según las causas de la sonrisa gingival, podrás encontrar otros tratamientos de medicina estética para disimular este rasgo, como por ejemplo la cirugía de labios para los pacientes que tiene un labio superior corto, o tratamientos con ácido hialurónico para ocultar el exceso de encía. Si el problema es del labio, la solución está en realizar infiltraciones de ácido hilaurónico.
¿Por qué Corregir la Sonrisa Gingival?
Más allá de lo meramente estético, la sonrisa gingival puede tener un impacto significativo en la autoestima de una persona. Abordar este aspecto no solo equilibra la apariencia de la sonrisa, sino que también contribuye al bienestar emocional y la confianza de nuestros pacientes.
La sonrisa es un elemento esencial en nuestra comunicación diaria, tanto de los más jóvenes como de los mayores. Sonreímos al decir hola, al dar las gracias, al escuchar un chiste, cuando recibimos un regalo o para dar la bienvenida.
La estética detrás de una sonrisa va más allá de unos dientes blancos y alineados.
Caso de Éxito: Ortodoncia y Gingivoplastia
Gingivectomía y gingivoplastia | SONRISA GINGIVAL - DISEÑO DE SONRISA
En la parte de arriba, nuestro paciente con su sonrisa inicial. En la parte de abajo, nuestros pacientes tras haber llevado ortodoncia y tras la gingivoplastia.
Para resolver este caso hemos hecho un plan de tratamiento global compuesto por dos partes, una parte de ortodoncia en la que utilicé la técnica de brackets Damon System y, posteriormente, una parte quirúrgica realizando una gingivoplastia.
Con la gingivoplastia eliminé el tejido blando que sobraba en la encía del pequeño. No se trata de un tratamiento invasivo siempre y cuando lo haga un especialista en la materia. Si realizamos un buen diagnóstico y a cada persona le individualizas el tratamiento y la técnica esta no es nada traumática.
Cada caso es individual y la gingivoplastia es diferente para cada uno de mis pacientes. En algunos casos solo retocamos la encía, en otros debo extenderme más hacia la parte de detrás… Pero el mensaje es que el paciente no sufre y su ritmo de vida no se ve alterado por esta cirugía. El nene que protagoniza este post el día en el que le realizamos la cirugía no fue al cole, pero el siguiente ya hizo vida normal.
Una duda que tienen los papás es referente al crecimiento de las encías, me lo consultan mucho: “como el nene está en crecimiento, puede volver a crecerle la encía?”. La respuesta es no, si el procedimiento está bien hecho. Si en este caso por ejemplo hubiésemos hecho una gingivoplastia sin moverle los dientes primero el caso hubiese recidivado, es decir, esa encía hubiese crecido otra vez.
Lo primero que este nene necesitaba era corregir la posición de sus dientes que provocaba su hiperplasia gingival, es decir, su sobrecrecimiento gingival. Una vez ya le coloqué los dientes en su sitio ya era el momento de eliminar el tejido blando que sobraba.
Con lo cual, si todo está orquestado por un plan de tratamiento correcto el resultado es estable. Ahora los papás y este niño están felices de ver el resultado de su tratamiento.
Papás, tranquilos.