La periodontitis es una enfermedad periodontal que puede provocar la pérdida de dientes si no se trata adecuadamente. Es esencial comprender sus síntomas y también los diferentes enfoques terapéuticos disponibles. La periodontitis es una enfermedad periodontal crónica que puede llevar a complicaciones graves si no se controla adecuadamente.
En Clínica dental en Barcelona, Badalona y Madrid de Propdental contamos con periodoncistas para poder realizar intervenciones que eviten las peores consecuencias que la periodontitis avanzada puede provocar en tu boca. En clínica dental Montse Timoneda, ofrecemos un tratamiento integral para combatir la periodontitis. En Clínica Dental Vilabiosca, ofrecemos un tratamiento periodontal personalizado y efectivo para combatir esta enfermedad.
Antes de hablarte de tratamientos, es necesario conocer muy bien a qué se refiere el término periodontal. La periodoncia es la rama de la odontología que se ocupa de las enfermedades que afectan a las estructuras de soporte de los dientes. Los tratamientos periodontales se realizan para prevenir o curar la retracción de las encías, la pérdida de hueso y evitar la caída de los dientes.
La periodoncia puede incluir tratamientos de diferentes tipos de enfermedades, que pueden ir desde las más leves como la gingivitis hasta los más severos como la periodontitis. La periodontitis es una infección de las encías que daña los tejidos y destruye el hueso que sostiene los dientes. La periodoncia es una rama de la que derivan diversos tratamientos en función de la gravedad y del tipo de enfermedad del paciente.
La periodontitis, comúnmente conocida como piorrea dental, es una enfermedad seria que afecta las encías y los huesos que sostienen los dientes. Es causada por bacterias que se acumulan en tus dientes y encías.
¿Qué es la Periodontitis Avanzada?
La periodontitis avanzada es una enfermedad muy grave que llevar a la pérdida de dientes y, sobre todo, afectarnos a nuestra salud generalmente. Este problema inflamatorio de las encías consigue destruir los tejidos que permiten sostener nuestros dientes. Es muy importante detectarlo de manera temprana ya que de esta manera evitaremos complicaciones en el futuro.
La periodontitis avanzada es una enfermedad que hace que afecte a la estructura que sujetan nuestros dientes de manera directa. Va a más que la gingivitis, ya que está causa inflamación y sangrado en las encías. La aparición de la gingivitis es la primera parte de la fase hasta la aparición de la periodontitis avanzada.
En esta etapa, las bacterias que se acumulan en nuestra boca comienzan a tener efectos perjudiciales en el hueso que sostiene los dientes. En esta fase avanzada de la enfermedad periodontal, el daño en la boca es significativo, especialmente en las encías, donde se observa un deterioro notable.
En algunos casos, puede haber una pérdida de hasta el 50% del hueso que sostiene los dientes, lo cual compromete seriamente su estabilidad y salud a largo plazo. Además, comienza a aparecer las bolsas periodontales. Esta la fase final y la más grave de todas. Esto lleva a la pérdida casi total del hueso y puede llegar a ser irreparable.
Los dientes empiezan a moverse y, muchas veces es necesario que se extraigan para eliminar la infección. La periodontitis avanzada (último estado de la enfermedad de las encías) se denomina piorrea. Si has llegado a un tratamiento básico o avanzado, lo mejor es tomar conciencia y evitar complicaciones mayores.
La periodontitis, a menudo pasada por alto en sus etapas iniciales, puede manifestarse a través de varios síntomas que no debes ignorar. En algunas personas también puede aparecer pus entre los dientes o ver cambios en la alineación de los dientes. Es crucial estar atento a estos síntomas.
La principal causa de la enfermedad periodontal es la mala higiene bucal que favorece la formación del sarro y de la placa bacteriana por debajo de la línea de la encía. Justo en este momento debido a la acción de las bacterias y del trabajo del sistema inmunológico para combatirlas, se acaba por dañar el tejido y el hueso que sostienen el diente.
La periodontitis comienza con la acumulación de placa bacteriana, un biofilm que se adhiere a la superficie de los dientes. El estilo de vida juega un papel crucial en la salud periodontal. La falta de una higiene bucal adecuada, que incluye un cepillado insuficiente y la omisión del uso del hilo dental, pueden contribuir en gran medida al desarrollo de la enfermedad.
Existen diversas condiciones médicas que pueden influir en la salud periodontal. Enfermedades como la diabetes, trastornos autoinmunes y complicaciones cardiovasculares pueden incrementar la susceptibilidad a la periodontitis. Uno de los primeros signos de la periodontitis es el sangrado de encías, que puede presentarse al cepillarse los dientes o de forma espontánea.
Con el avance de la enfermedad, se puede observar la movilidad dental, ya que los dientes pierden su soporte óseo. La halitosis, o mal aliento persistente, es otro síntoma frecuente de la periodontitis. El diagnóstico de periodontitis se realiza a través de un examen clínico exhaustivo.
Las radiografías dentales son fundamentales para detectar la pérdida ósea asociada con la periodontitis. La recopilación de la historia clínica del paciente es esencial para comprender la totalidad del contexto salud-enfermedad.
Si tienes cualquier duda o consulta para tu tratamiento de periodontitis, no dudes en contactarnos para solicitar una cita y revisar tu caso. En Clínica Dental Montse Timoneda te ofrecemos un diagnóstico preciso y un tratamiento personalizado con tecnología avanzada, para preservar tu salud bucal y evitar complicaciones.Pide tu cita ahora llamándonos al 977 225 928.
Opciones de Tratamiento para la Periodontitis Avanzada
Podemos separar los tratamientos para la periodontitis en dos grupos principalmente: los quirúrgicos y los no quirúrgicos. A continuación te explicamos cada uno de ellos, para que puedas conocer de primera mano las opciones disponibles.
Tratamientos No Quirúrgicos
Para los casos moderados o iniciales de la enfermedad, hay un tratamiento periodontal básico, que consiste en raspados y alisados radiculares. Los tratamientos no quirúrgicos son esenciales para abordar la periodontitis en sus etapas iniciales y moderadas.
La higiene profesional es fundamental en el tratamiento de la periodontitis. Para llevar a cabo el raspado y alisado radicular, se emplean herramientas adecuadas como curetas manuales y dispositivos de ultrasonido. El alisado radicular complementa el raspado, alisando las raíces de los dientes para que sean menos susceptibles a la adherencia de la placa bacteriana.
Este procedimiento, conocido también como «curetaje«, consiste en eliminar la placa bacteriana y el sarro acumulados en la superficie de los dientes y debajo de las encías. Realizar una limpieza profesional: la limpieza profunda profesional es el primer paso para el tratamiento de esta enfermedad.
Raspado radicular: este tratamiento tiene que ver con la limpieza la raíz de los dientes. Antibióticos: este tipo de medicamentos se suelen recetar de manera minuciosa y sirve para controlar la infección y reducir el numero de bacterias que conviven en la boca. Los antibióticos tópicos, tales como geles o enjuagues, se aplican directamente en las bolsas periodontales. En casos más severos, es posible que se requieran antibióticos sistémicos orales. Los antibióticos pueden ser administrados en diversas formas como; enjuagues bucales, geles, pastillas o cápsulas.
Además de eliminar las bacterias, es importante abordar la respuesta inflamatoria del organismo. El pulido radicular se enfoca en suavizar la superficie de la raíz dental, dificultando la futura acumulación de placa bacteriana.
La educación del paciente es un componente clave en el manejo de la periodontitis. La técnica adecuada de cepillado y la incorporación del uso diario de hilo dental son prácticas fundamentales que ayudan a mantener la salud periodontal. Las visitas regulares al dentista son fundamentales para el mantenimiento de la salud periodontal.
En clínica dental Montse Timoneda recomendamos revisiones y limpiezas profesionales cada 4 a 6 meses. La clasificación de la periodontitis según su gravedad permite establecer un enfoque terapéutico específico y adaptado a cada caso. En las fases iniciales de la periodontitis, el tratamiento se centra en estrategias de prevención y control que son menos invasivas.
Los tratamientos no invasivos son fundamentales en la periodontitis leve. Estos incluyen sesiones de limpieza realizadas por profesionales que eliminan la placa y el sarro acumulado. El control de la inflamación en las encías se logra a través de la correcta eliminación de la placa bacteriana y el sarro.
Otra técnica útil es aplicar soluciones antimicrobianas -como la clorhexidina- directamente en el espacio entre la encía y el diente. Este enfoque suele combinarse con limpiezas profesionales y se utiliza para mantener la enfermedad bajo control sin tener que recurrir a procedimientos quirúrgicos.
La atención clínica para la periodontitis moderada requiere un enfoque más exhaustivo, dado que la enfermedad se ha profundizado. La limpieza profunda es fundamental en esta fase. Se realiza un raspado radicular intensivo para eliminar cualquier acumulación de sarro que no se pueda eliminar con tratamientos más simples. Después de la limpieza, se debe evaluar la respuesta del paciente al tratamiento no quirúrgico.
Tratamientos Quirúrgicos
Cuando la enfermedad avanza considerablemente, se requieren enfoques más invasivos. La cirugía periodontal está indicada en casos donde la acumulación de tejidos y la enfermedad han alcanzado niveles severos. Esta rama de la odontología se encarga de tratar y resolver las patologías periodontales avanzadas mediante diferentes técnicas quirúrgicas.
En uno de los métodos, el dentista coloca una pieza especial de tejido biocompatible entre el hueso existente y el diente. Esta técnica utiliza la aplicación de un gel específico en la raíz dañada. Este gel contiene las mismas proteínas que se encuentran en el esmalte dental y estimula el crecimiento del hueso y el tejido.
En esta intervención, el cirujano hace un pequeño corte en la encía para que se pueda ver la raíz y comenzar a limpiar. Después, la raíz se vuelve a colocar y se cose. Algunas veces, se pueden hacer cirugías que permite recuperar el tejido perdido o dañado.
Una opción en la cirugía periodontal es la regeneración de tejidos. Puede incluso necesitarse la introducción de una tela de malla a manera de guía, para que sea posible la regeneración del tejido dañado. Esta técnica permite el acceso a las raíces de los dientes al despegar el tejido gingival. El procedimiento implica realizar incisiones controladas en el tejido de las encías para levantar un colgajo.
Este método proporciona visibilidad y acceso directo a los tejidos afectados. Una vez expuestas, las bolsas periodontales pueden limpiarse a fondo. Esto incluye la eliminación de cualquier tejido infectado, que contribuye a la inflamación.
Cirugía periodontal (Colgajo de Widman)
Este proceso a menudo implica la colocación de membranas de colágeno o biomateriales biocompatibles en las áreas afectadas. Los resultados esperados incluyen una mejora significativa en la salud periodontal, reduciendo la profundidad de las bolsas y promoviendo la reintegración del tejido periodontal.
Cuando se presenta una pérdida ósea severa, la cirugía de injertos se convierte en una opción terapéutica. Los injertos óseos pueden obtenerse del propio paciente (injerto autólogo) o de donantes (injerto aloinjerto). El uso de injertos de tejidos blandos también es crucial, especialmente en zonas donde las encías han retrocedido.
Injerto de hueso: cuando la periodontitis ha provocado la perdida del hueso en la persona afectada, se puede hacer un injerto de hueso con la finalidad de regenerar el hueso que se ha perdido. El tejido gingival suele perderse como parte de los efectos de la enfermedad periodontal, haciendo parecer tus dientes más largos de lo normal.
Este procedimiento es necesario cuando la periodontitis ha destruido el hueso de alrededor de tus dientes. El injerto óseo ayuda a prevenir la pérdida ósea al mantener el diente en su sitio. Esto permite la regeneración del hueso que fue destruido por las bacterias.
En casos de recesión gingival significativa, se pueden utilizar injertos de tejido blando para cubrir las raíces expuestas y reforzar el tejido gingival. Cuando la pérdida ósea es considerable, los injertos óseos pueden ayudar a regenerar el hueso perdido. Estos injertos pueden provenir del propio paciente, de donantes o ser materiales sintéticos.
Extracción Dental
Extracción: si el diente se encuentra muy mal, deberá ser necesario procedes con la extracción del diente para prevenir que la infección se propague por el resto de piezas dentales.
Mantenimiento y Prevención a Largo Plazo
El mantenimiento y seguimiento tras un tratamiento periodontal son fundamentales para asegurar la salud prolongada de las encías y los dientes. Realizar chequeos regulares en la clínica dental es esencial para la gestión de la salud periodontal. Se aconseja a los pacientes con antecedentes de periodontitis acudir al dentista cada 3 a 6 meses.
Esta frecuencia varía según el estado de salud de cada paciente y la recomendación profesional. Las limpiezas regulares ayudan a mantener a raya la acumulación de placa bacteriana y sarro, que son responsables del deterioro de la salud periodontal. Mantener una buena higiene dental en casa es crucial para prevenir la reaparición de la periodontitis.
Esto incluye adoptar técnicas adecuadas de cepillado y el uso regular de hilo dental. Se recomienda cepillarse los dientes al menos dos veces al día, utilizando un cepillo de cerdas suaves y pasta dental con flúor. El uso de enjuagues bucales con propiedades antibacterianas puede complementar la higiene bucal diaria, ayudando a reducir la inflamación y el crecimiento de bacterias en la boca.
La identificación y modificación de factores de riesgo son pasos importantes para asegurar la salud periodontal a largo plazo. El tabaco tiene un impacto negativo en la salud periodontal, facilitando el desarrollo y progresión de la enfermedad. Dejar de fumar es uno de los cambios más efectivos que se pueden realizar.
Adoptar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras y productos lácteos, contribuye no solo a la salud general, sino también a mantener las encías sanas. La ingesta adecuada de nutrientes como el calcio y las vitaminas C y D es crucial para fortalecer los tejidos periodontales y prevenir infecciones.
La evaluación del paciente en la clínica es un proceso que implica diferentes enfoques. La interacción entre periodoncistas y médicos de otras especialidades permite un enfoque más completo. De esta manera, se pueden abordar factores que influyen en la salud bucodental desde varias perspectivas. Desarrollar un plan de tratamiento personalizado es fundamental para lograr resultados óptimos.
Este se elabora considerando el estado específico de cada paciente, sus antecedentes médicos, y su estilo de vida. Nuestra clínica dental Montse Timoneda se destaca en el uso de tecnología de vanguardia. La implementación de láser y ultrasonido representa un avance significativo en la atención periodontal. El seguimiento del tratamiento se realiza a través de un estudio periodontal digital que facilita la evaluación continua de la salud bucodental.
La educación del paciente es una parte esencial del proceso terapéutico. En la clínica, se fomenta la adopción de hábitos saludables. Es fundamental ofrecer un espacio donde los pacientes se sientan cómodos para plantear sus inquietudes.
En clínica dental Montse Timoneda nos comprometemos a resolver dudas y a proporcionar el apoyo necesario durante el tratamiento. Cuidar tu boca de posibles enfermedades como la periodontitis avanzada es muy importante si queremos conservar todas las piezas dentales y evitar el cúmulo de bacterias.
La prevención es fundamental para evitar problemas periodontales y sus complicaciones. Aquí te ofrecemos algunas estrategias clave:
- Cepillado Regular: Cepilla tus dientes al menos dos veces al día con una pasta dental con flúor.
- Uso de Hilo Dental: El hilo dental diario es esencial para eliminar la placa entre los dientes y debajo de la línea de las encías.
- Enjuague Bucal: Utilizar un enjuague bucal antibacteriano puede ayudar a reducir la placa y eliminar las bacterias.
- Limpiezas Dentales: Las limpiezas profesionales cada seis meses pueden prevenir la acumulación de placa y sarro.
- Exámenes Dentales: Revisiones regulares permiten detectar signos tempranos de periodontitis.
- Dejar de Fumar: Eliminar el tabaquismo mejora significativamente la salud de tus encías.
- Dieta Equilibrada: Una dieta rica en vitaminas y minerales ayuda a mantener las encías y los dientes saludables.
- Control del Estrés: El estrés puede afectar tu capacidad para mantener una buena higiene oral y debilitar tu sistema inmunológico.
- Control de la Diabetes: Mantener niveles estables de azúcar en sangre reduce el riesgo de periodontitis.
Para realizar esta correcta higiene, se recomienda cepillarse los dientes al menos dos veces al día durante dos minutos, por la mañana y por la noche, además de utilizar hilo dental una vez al día.
En muchas ocasiones, las personas que tienen enfermedades que requieren de un tratamiento de periodoncia lo desconocen. La gingivitis se puede prevenir y revertir con una buena higiene oral y con la ayuda de profesionales como los odontólogos e higienistas, que pueden eliminar el sarro existente que provoca la irritación de las encías. Si no se trata, la gingivitis puede evolucionar a periodontitis. Si se llega al punto de tener periodontitis, se hará un tratamiento para limpiar las bolsas alrededor de los dientes y evitar daños al hueso circundante.
Además, durante el diagnóstico, es importante analizar y mejorar tus hábitos de higiene bucal. El mantenimiento periodontal es fundamental para asegurar la salud bucal a largo plazo y controlar la periodontitis. Por ello, es vital acudir a visitas regulares con tu odontólogo o periodoncista, ya que en estas citas se realizarán limpiezas profesionales y se evaluará la salud de tus encías y huesos.
Preguntas Frecuentes
Aquí respondemos algunas preguntas comunes sobre la periodontitis y su tratamiento:
- ¿Es contagiosa la periodontitis?: No, la periodontitis no es contagiosa.
- ¿Es doloroso el tratamiento de la periodontitis?: El tratamiento de la periodontitis puede causar molestias, pero generalmente no es doloroso.
- ¿Cuánto dura el tratamiento de la periodontitis?: La periodontitis es una enfermedad crónica y su tratamiento puede ser prolongado. La duración depende de la severidad de la enfermedad y de la respuesta individual al tratamiento.
- ¿Cuánto cuesta el tratamiento de la periodontitis?: El costo del tratamiento de la periodontitis varía ampliamente dependiendo del país, la complejidad del caso, y el tipo de tratamiento necesario. Puede ir desde cientos hasta miles de dólares/euros.
Alternativas al Curetaje Dental
El curetaje dental es uno de los tratamientos más comunes cuando se presenta una enfermedad periodontal o gingivitis avanzada. Sin embargo, también es uno de los procedimientos que más rechazo genera en los pacientes. Antes de hablar de las alternativas, conviene entender bien en qué consiste este procedimiento. Se lleva a cabo utilizando instrumentos manuales llamados curetas o dispositivos de ultrasonido, y se enfoca en las llamadas bolsas periodontales: espacios que se forman entre el diente y la encía cuando existe infección.
Aunque puede sonar incómodo, el curetaje suele realizarse con anestesia local, así que durante el procedimiento no deberías sentir dolor. Estos efectos son normales y temporales.
Grado 2 - Gingivitis: En esta fase solo hay inflamación sin destrucción ósea. El tratamiento consiste en una limpieza gingival profesional. Grado 3 - Periodontitis: Aquí ya hay destrucción del hueso y presencia de inflamación. El tratamiento son los raspajes (también conocidos como curetajes), que pueden variar en intensidad (existen 4 grados según la gravedad). Grado 4 - Periodontitis avanzada: Se observa movilidad dental y una destrucción importante del hueso. En los grados más avanzados de la enfermedad, el curetaje es difícil de evitar. La mejor alternativa es actuar antes de que sea necesario.
Cuando hay signos de enfermedad periodontal pero aún se busca evitar procedimientos invasivos, existen opciones útiles. Una profilaxis profunda va más allá de una limpieza dental convencional. Se enfoca en zonas subgingivales y utiliza herramientas como ultrasonido o curetas específicas, pero de forma menos invasiva que el curetaje.
Información del Autor
Dra. Licenciado en Odontología. Máster en Cirugía, Implantología y Periodoncia. Curso superior en implantoprótesis. Estancias clínicas en NYU. Advances in Aesthetics and Implantology. Especialista en Estética Dental.tags: #tratamiento #periodontitis #avanzada