La ortodoncia es una rama de la odontología que se especializa en el diagnóstico, prevención y tratamiento de problemas relacionados con la alineación de los dientes y la mandíbula. El objetivo principal de la ortodoncia es corregir las irregularidades en la posición de los dientes y mejorar la armonía y funcionalidad de la boca.
¿Quién Puede Realizar los Tratamientos de Ortodoncia?
Es el dentista especializado en ortodoncia, los estudios después de cursar odontología son dos años más.
Los ortodoncistas siguen formándose y estudiando casos que tratan los problemas de malposición dentaria o de maloclusión de los maxilares se reúnen en sociedades científicas o en asociaciones profesionales para potenciar el desarrollo científico de la ortodoncia y para promover campañas dirigidas a aumentar la salud bucodental de la población.
En España la sociedad científica que aglutina a todos aquellos dentistas con interés en la disciplina de la ortodoncia es la Sociedad Española de Ortodoncia y a nivel internacional cabe mencionar la Federación Iberoamericana de Ortodoncia.
Casos en los que se Necesita Ortodoncia
Las alteraciones más comunes son:
- Apiñamiento: Puede ser leve, severo o moderado, también conocido como primario, secundario o terciario. Un paciente puede sufrir diferentes tipos de apiñamiento.
- Prognatismo: El hueso maxilar o mandibular, o los dientes, están más adelantados unos respecto de otros.
- Retrognatismo: Es la posición de los dientes o el hueso retrasada.
- Mordida Abierta: Cuando al cerrar la mandíbula y morder, algunos de los dientes no llegan a contactar de forma significativa, y cuesta hacer el sellado labial.
- Mordida Cruzada: La arcada dentaria de uno o varios dientes del maxilar superior queda dentro del maxilar inferior.
- Mordida Tijera: La arcada dentaria de uno o varios dientes del maxilar superior queda por fuera de una manera significativa del maxilar inferior.
- Mordida Borde a Borde: Los dientes muerden de borde incisal a borde incisal.
- Diastemas: Son espacios de separación entre los dientes.
- Mordida Cubierta: Los dientes superiores cubren a los inferiores más de un tercio o en su totalidad.
- Colapso: Es un estrechamiento que hace que los dientes no tengan espacio suficiente, y entonces se apiñan.
En su mayoría todos los casos se pueden corregir con la ortodoncia por eso el ortodoncista tiene que realizar un buen estudio de ortodoncia en la clínica para poder elegir el método mas efectivo. Y aquí el ortodoncista le indicara si es conveniente dejar todos los dientes o realizar extracciones dentales.
¿Quién se Puede Poner Ortodoncia?
Se la pueden poner todas las personas, cada caso es diferente.
¿Cómo Saber si mi Hijo Necesita Ortodoncia?
Es aconsejable en la revisión de los 7 años que el odontopediatra al revisar le indique si su hijo va a necesitar ortodoncia.
También cada caso tiene unos tiempos en los que deberá de acudir al dentista para que lo evalúen por ejemplo si su hijo:
- Ha succionado su dedo de pequeño
- El uso de chupete y de biberón después de los 20 meses
- Si al niño le cuesta respirar por la nariz y lo hace por la boca
- Si al salirle los dientes definitivos tardan mucho en salir algunas piezas dentales
- Mordida cruzada, mordida abierta …
- Apiñamiento dental
- Mal posición dental
- Trastornos esqueléticos (tratamientos complejos pasando por quirófano y con trabajo conjunto del ortodoncista).
¿Cómo es el Tratamiento de Ortodoncia?
- 1º visita con el ortodoncista
- Estudio de ortodoncia (fotos, modelos y estudio de los mismos)
- 2º cita con el ortodoncista en el que le explica el método más efectivo
- El tiempo en que aproximadamente va a tardar el tratamiento
- Tomar la decisión junto con el ortodoncista de los brackets que más se le adecúen
- 3º cita en la que se le puede poner la parte superior y a la siguiente semana la parte inferior o todo el mismo dia dependerá del ortodoncista
- 4º y sucesivas citas suelen ser mensualmente para ver los avances e ir trabajando en modificar la posición de los dientes.
¿Cuánto Tiempo Dura el Tratamiento?
El tiempo del tratamiento puede ir de 18 a 24 meses aunque hay casos con dientes incluidos que pueden durar hasta 36 meses.
Tipos de Brackets
La ortodoncia ha evolucionado enormemente en las últimas décadas, y hoy en día existen brackets para cada tipo de paciente y necesidad. Una elección correcta no solo determina la estética durante el tratamiento, sino también su duración, comodidad y coste total.
- Brackets metálicos: Son los más comunes, debido a que son confiables, resistentes y la fuerza que aplican no se compromete por lo que el tratamiento tiende a ser más corto. Además, es el tipo de brackets más barato.
- Normales
- Autoligables
- Brackets estéticos: Son brackets que se ven menos aunque el arco debe ser metálico.
- Zafiro: Son de cristal.
- Porcelana: Son de cerámica.
- Brackets linguales: Se colocan en la cara palatina y lingual de los dientes, por lo que no son visibles. El proceso de funcionamiento es similar al de los brackets tradicionales, aunque por norma general, suelen presentar mayor incomodidad en el paciente al estar en continuo contacto con partes blandas de nuestra boca, como la lengua. Su colocación es más compleja y requiere ortodoncistas con formación específica.
- Invisalign: Endereza los dientes mediante aligners prácticamente invisibles y extraíbles que se fabrican a la medida de sus dientes para garantizarle una mayor comodidad. Conforme cambie de juego de aligners cada dos semanas, sus dientes se irán moviendo de forma gradual, poco a poco y semana tras semana, hasta que estén en la posición final. Invisalign es cómodo, transparente y extraíble, por lo que transforma su sonrisa sin interferir en su vida cotidiana. Aunque no sirve para todos los casos, será el ortodoncista el que le indicará y se puede poner o no va a ser efectivo.
Arcos de Ortodoncia
Como profesional del sector dental, es importante que puedas conocer mejor en qué consisten estos elementos que constituyen la parte activa del aparato. Sin ellos, ¡los dientes no se moverían a la posición deseada! La función de los arcos de ortodoncia no es otra que la de ejercer la fuerza necesaria para mover los dientes a la posición óptima: almacenan energía, la cual se libera en forma de estímulos que afectan al ligamento periodontal.
Para que el arco de ortodoncia realice su función, es necesario que el ajuste sea perfecto. En este sentido, existen diferentes clases, las cuales están definidas por la sección transversal, composición, grosor y material, entre otros aspectos.
La arcada clínica es la forma que se traza mediante los slots del aparato dental. Viene determinada por el tipo de arco que utilices y puede modificar la arcada anatómica del paciente.
- Estrecha: se caracteriza porque la anchura intercanina es menor.
- Cuadrada: esta, por su parte, se recomienda a pacientes con arcadas amplias, que precisen de un enderezamiento de los segmentos inferiores y posteriores.
- Ovoide: la ovoide es la forma de arcada más utilizada.
¡El grosor también es determinante en los tipos de arcos de ortodoncia! Por lo general, en este tipo de tratamiento odontológico, primero se comienza con arcos flexibles finos y, posteriormente, se usa una secuencia de arcos más gruesos. Lo normal es comenzar con calibres más finos, ya que las fuerzas que producen son más ligeras.
El material empleado es otro de los factores que influyen en el desempeño del arco. Usualmente se usan aleaciones de metales como los que te explicamos a continuación.
- Acero inoxidable: los arcos de tipo rígido suelen estar fabricados en este material. Cabe destacar que, al ser rígidos, estos arcos no se flexionan cuando se ejerce fuerza sobre ellos, sino que quedan deformados.
- Níquel Titanio (Ni-Ti): se trata del material más usado en ortodoncia actualmente debido a sus sorprendentes propiedades. Otra de sus cualidades es su capacidad de volver a su forma original; es lo que se conoce como un material con memoria. Dentro de esta aleación cabe destacar los NiTi Reverse, con una aleación de alta calidad que presenta una curva inversa.
- TMA (Beta Titanio): no lleva níquel, por lo que es una estupenda opción para aquellos de tus pacientes que sean alérgicos a este material.
Por último, es importante nombrar dos tipologías diferentes: los arcos de ortodoncia estéticos y los linguales. En cuanto a los estéticos, existe una línea estética disponible tanto en NiTi como en acero inoxidable. Estos arcos se pintan o recubren de un material que hace que se camuflen con los dientes y los brackets.
Por otro lado, están los llamados arcos linguales. Estos consisten en un alambre de acero de entre 0,6 y 1 mm de grosor que se sitúa en la parte interior de los dientes de la arcada inferior. A su vez, pueden ser fijos o no. Los fijos llevan una sujeción que se realiza soldando en los molares; los removibles se insertan en un cajetín hecho con un material acrílico. Este tipo de arcos tienen diversas aplicaciones, aunque no siempre es posible su colocación.
Arcos en Ortodoncia, ¿cada cuánto tiempo se deben cambiar?
Retenedores en Ortodoncia
Tras un tratamiento de ortodoncia consistente en corregir la posición de los dientes, es normal que estos, en alguna medida, busquen recuperar su posición original. Para evitar esta situación, los retenedores en ortodoncia son necesarios. Precisamente la función de los retenedores en ortodoncia es prevenir que cualesquiera de las situaciones anteriores puedan echar a perder los resultados que se han conseguido.
Como hemos visto, para consolidar la ortodoncia del paciente, los retenedores de ortodoncia van a ayudarnos a que no se produzcan movimientos dentales o, si se producen, para que sean mínimos e imperceptibles.
Tipos de Retenedores
Hay varios tipos de retenedores en ortodoncia removibles. Todos tienen en común que son de quita y pon, por lo que son muy cómodos ya que permiten al paciente quitárselos a la hora de comer o de limpiarse los dientes.
- El Hawley circunferencial: está compuesto por un arco labial y el acrílico. La ventaja de este aparato es que permite un mayor número de contactos interoclusales favoreciendo la retención por movimientos verticales de los dientes posteriores.
- Retenedores ortodoncia transparentes Essix: Estos retenedores envolventes o termoplásticos están formados por una plancha plástica y tienen gran aceptación por los pacientes ya que son los más estéticos.
- Férula de descarga: Puede utilizarse como retenedor.
Retenedores Fijos
Como su nombre indica son inamovibles, es decir, no son de quita y pon, ya que es necesario que ejerzan su función durante todo el día en un periodo de tiempo establecido. Para garantizar la mayor precisión y eficacia de los retenedores fijos, se digitaliza todo su proceso de fabricación.
Existen diferentes tipos de retenedores fijos que se utilizan según las necesidades de cada paciente.
- Retenedor lingual: Se coloca en la parte interna de los dientes, siendo prácticamente invisible desde el exterior.
- Retenedor de arco continuo: Consiste en un alambre que conecta varios dientes y se adhiere a ellos.
- Retenedor de resina: A menudo se emplea en combinación con otros tipos.
Ventajas de los Retenedores Fijos
- Ofrecen una retención constante.
- Son muy discretos.
- Combaten la recidiva dental.
Desventajas de los Retenedores Fijos
- Dificultad para mantener una higiene dental adecuada.
- Pueden sufrir daños o despegarse.
- Pueden causar sensibilidad al principio.
Beneficios de Recolocar los Dientes
Además de la posición dental, la estética dental se mejora:
- La higiene del paciente por lo que se gana salud bucodental.
- Una oclusión óptima; nos repercute en mejores posiciones y alivio de dolores de la ATM y dolores de cabeza.
- Se modifica la oclusión, gesto de labios y mandíbula pueden tener variaciones positivas.
Mantenimiento y Cuidado de la Retención Fija
El mantenimiento y cuidado de la retención fija son esenciales para asegurar su eficacia y la salud dental a largo plazo. Las revisiones periódicas son fundamentales para garantizar que el retenedor fijo funcione adecuadamente.
La higiene dental es un aspecto crítico del mantenimiento de los retenedores fijos. Es importante estar atento a cualquier signo de daño en el retenedor fijo.
El tiempo durante el cual se debe llevar un retenedor fijo varía según la edad del paciente y la complejidad del tratamiento realizado.
- Pacientes Jóvenes: Para adolescentes y niños, es habitual mantener el retenedor fijo durante un periodo de 2 a 3 años.
- Adultos: En pacientes adultos, se aconseja llevar el retenedor fijo por un mínimo de 5 años después de finalizar el tratamiento de ortodoncia.
Conclusión
La ortodoncia arco continuo es un tratamiento efectivo para corregir problemas de alineación dental y mejorar la salud bucal. Con una variedad de opciones de brackets y arcos, y el uso adecuado de retenedores, es posible lograr una sonrisa hermosa y funcional que dure toda la vida.
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