Muchas veces hemos oído la expresión «matar un nervio» en relación a un diente o a una muela. Una endodoncia, popularmente conocida como matar el nervio dental o matar el nervio de una muela, es un tratamiento que se aplica a una pieza dental cuando el nervio, es decir, una de las partes internas, está inflamado. En este procedimiento se elimina la pulpa dental (nervio) afectada para tratar de reconstruir la pieza dental y no perderla.
Especialistas en endodoncia y el tratamiento del nervio dental. El dolor del nervio de una muela no es un caso infrecuente. Para empezar, es importante que sepas a qué puede deberse el dolor de muelas.
Aquí te explicaremos en detalle el procedimiento que realizan los dentistas para eliminar el nervio de un diente, cuándo es necesario hacerlo y qué puedes esperar durante y después del tratamiento.
¿Qué es "Matar el Nervio" de un Diente?
Cuando hablamos de “matar el nervio” de un diente o muela nos referimos al tratamiento de endodoncia, también conocido coloquialmente como “tratamiento de conducto” o “desvitalización del diente”. Básicamente, consiste en eliminar la pulpa dental dañada o infectada del interior del diente y sellarlo para que no duela ni vuelva a infectarse. La pulpa es el tejido blando donde se encuentra el nervio dental, junto con vasos sanguíneos.
De hecho, la Asociación Dental Americana destaca que la endodoncia se utiliza precisamente para reparar y salvar un diente en lugar de quitarlo. Puede sonar un poco aterrador lo de “matar” un nervio, pero ¡tranquilo/a! 😉 No implica ningún daño para ti, al contrario: es un procedimiento muy común y seguro en odontología.
En otras palabras, “matar el nervio” es quitar el nervio del diente para detener el dolor y la infección sin tener que extraer la pieza. Es un tratamiento conservador cuya meta es que puedas conservar tu diente por muchos años más, evitando la extracción.
TRATAMIENTO de conducto en muela posterior - Video 3D paso a paso
¿Cuándo es Necesario "Matar el Nervio" de un Diente?
No todos los problemas dentales requieren una endodoncia. Entonces, ¿en qué situaciones “hay que matar el nervio” de un diente? Principalmente cuando la pulpa dental (donde está el nervio) se ve afectada de forma irreversible, ya sea por caries muy profunda, traumatismo u otra causa.
Siempre que la pulpa dental esté inflamada o infectada de forma irreversible (ya sea por caries, traumatismo u otras causas), se debe realizar una endodoncia. El dentista confirmará el diagnóstico con una exploración y, normalmente, una radiografía dental.
Aquí te presentamos algunas situaciones específicas:
- Caries Profunda: La causa más frecuente es una caries que ha avanzado tanto que alcanza la pulpa del diente. Al principio, una caries superficial puede no doler. Pero si no se trata a tiempo, las bacterias van perforando el esmalte y la dentina, llegando al nervio. Cuando la infección alcanza la pulpa, se produce una inflamación muy dolorosa llamada pulpitis.
- Traumatismo Dental: Un golpe fuerte en un diente o muela puede romper parte de la pieza y dejar el nervio expuesto al aire. Esto provoca un dolor agudo inmediato (¡el nervio queda al descubierto!). Incluso un traumatismo sin rotura aparente puede dañar el nervio internamente y con el tiempo causar necrosis. Si has sufrido una fractura que afecta la pulpa, el dentista evaluará la necesidad de una endodoncia.
- Hipersensibilidad Dental Severa: La hipersensibilidad dental por sí sola no siempre implica endodoncia, pero en casos severos podría ser la punta del iceberg. Cuando la sensibilidad dental se vuelve insoportable o crónica, podría indicar que la pulpa está sufriendo y a riesgo de infección.
- Preparación para Prótesis Dental: A veces necesitamos tallar un diente de manera considerable para colocar encima una corona o como pilar de un puente dental. Cuando una pieza es desgastada mucho en un tratamiento protésico, existe el riesgo de que la pulpa se vea afectada.
- Absceso Dental o Fístula: Si notas una fístula en la encía (una especie de granito que supura pus) cerca de un diente, o has tenido un absceso dental (flemón) en esa zona, es señal de infección en la raíz. Muchas veces esto ocurre porque el nervio de ese diente ya está muerto y contaminado.
Si has tenido dolores muy fuertes constantemente, te recomendamos contactar a un especialista para que estudie tu caso y evites complicaciones. Es mejor descartar cualquier irregularidad y evitar graves consecuencias. Para eso la solución puede ser matar el nervio.
Procedimiento Paso a Paso: ¿Cómo se Mata el Nervio de un Diente?
La endodoncia es un tratamiento rutinario, suele hacerse en una sola visita (a veces dos, según el caso) y, gracias a la anestesia, no sentirás dolor durante el proceso. Aquí te detallamos cada paso:
- Diagnóstico y preparación: Tras evaluar tus síntomas, el odontólogo te hará radiografías del diente para ver el estado de la raíz y el hueso. Si confirma que hay afectación pulpar, decidirá proceder con la endodoncia.
- Anestesia local: Igual que cuando te empastan una caries, se aplica anestesia local en la zona. En pocos minutos, tu diente, encía y tejidos alrededor estarán completamente dormidos. Así, no sentirás nada durante el tratamiento.
- Aislamiento del diente: Se coloca un dique de goma alrededor del diente a tratar. Es como un pañito de látex que aísla el diente para trabajar en un campo limpio y seco, evitando que la saliva lo contamine.
- Apertura de la pieza dental: El endodoncista utiliza la pieza de mano (el “taladrito” dental) para abrir una pequeña cavidad en la corona del diente. Por esa abertura accederá al interior donde está la pulpa.
- Localización de los conductos radiculares: Cada diente o muela tiene de 1 a 4 (¡a veces más!) conductos en sus raíces que contienen tejido pulpar. Por ejemplo, los incisivos suelen tener un conducto, las muelas superiores pueden tener tres o cuatro.
- Extracción de la pulpa enferma: Con unas limas endodónticas muy delgadas (manuales o rotatorias) el dentista extrae el nervio y va removiendo el tejido pulpar infectado o muerto del interior de cada conducto. Básicamente va raspando y limpiando por dentro de la raíz, hasta la punta, para eliminar todo resto de pulpa. Este es realmente el paso de “matar el nervio”: se quita el nervio y se deja el conducto vacío.
- Limpieza y desinfección profunda: A medida que va instrumentando, el profesional irrigará los conductos con soluciones desinfectantes (por ejemplo, hipoclorito sódico diluido o clorhexidina). Esto mata las bacterias que hayan dentro y arrastra los restos de tejido. Alternando limado e irrigación varias veces, se logra una limpieza completa del interior del diente.
- Obturación (relleno) de los conductos: Una vez que los conductos están limpios y conformados, es hora de rellenarlos herméticamente. Se seca bien el interior y luego se introduce un material de relleno biocompatible. Lo más común es usar conos de gutapercha (un tipo de caucho) combinados con un cemento sellador. El dentista inserta la gutapercha caliente o con técnica de conos múltiples hasta sellar todo el largo del conducto, asegurándose de que no queden espacios vacíos.
- Reconstrucción provisional de la corona: Tras sellar las raíces, se cierra la abertura hecha en el diente. Por lo general se coloca un empaste provisional o base, sobre la cual más adelante irá la restauración definitiva.
- Restauración final del diente: Este paso puede realizarse en la misma cita o en una segunda visita, dependiendo de cada caso. Consiste en reconstruir la parte visible del diente que pudo haber quedado debilitada. Si la destrucción de la corona fue pequeña, a veces basta con un empaste (obturación) de resina compuesto. Si el diente estaba muy dañado, el odontólogo seguramente recomendará colocar una incrustación o corona (funda) para reforzarlo.
Todo el tratamiento suele durar entre 60 y 90 minutos aproximadamente, dependiendo del número de conductos y la complejidad.
¿Duele Matar el Nervio de un Diente?
Durante el procedimiento se aplica anestesia local para adormecer el área, por lo que no deberías sentir dolor. En casos de infección severa quizás sientas sensibilidad, debes indicarle al especialista y ajustará la anestesia o tomará medidas adicionales.
Es normal que tras la endodoncia puedas sentir una molestia leve o sensibilidad al morder durante unos días, debido a la inflamación residual de los tejidos alrededor de la raíz. Pero ese dolorcito es manejable con analgésicos comunes que seguramente te recetaremos (ibuprofeno, paracetamol, etc.) y suele disminuir rápidamente. Nada que ver con el dolor punzante de antes del tratamiento, ¡te lo aseguro!
Cuidados Posteriores al Tratamiento
El cuidado posterior a la endodoncia es muy importante para asegurar una recuperación exitosa y evitar complicaciones:
- Evita masticar por el lado tratado los primeros días, especialmente si son comidas duras o pegajosas, ya que el diente puede estar debilitado hasta la colocación de la restauración definitiva. Tampoco consumas alimentos muy calientes, fríos, ácidos o duros.
- No fumas ni consumas alcohol, ya que esto retrasa el proceso de cicatrización.
- Si sientes dolor toma los medicamentos recetados por el dentista, no te automediques.
- Mantén una buena higiene oral. Cepíllate suavemente alrededor del diente tratado, usa hilo dental con cuidado alrededor de la zona y recuerda el enjuague bucal.
- Asiste a las citas de seguimiento con tu dentista para colocar la restauración temporal y luego la permanente. Así aseguras un tratamiento exitoso.
La sensibilidad suele durar unos días, pero la recuperación completa puede tomar un par de semanas. Siguiendo las indicaciones del dentista y manteniendo una dieta correcta, el tratamiento será un éxito.
¿Qué Pasa si se Muere el Nervio de un Diente?
Es común que las personas tengan dudas con respecto a si se puede morir el nervio de una muela solo y la respuesta es sí. Muchos ignoran los síntomas de la infección del nervio dental lo que produce la muerte de este, también conocida como necrosis pulpar. Los dolores que presenta el paciente por la infección se detienen de forma repentina. Esto hace que piense que su problema está solucionado, pero no es así.
Si el nervio dental muere y no es removido puede causar infecciones graves que incluso requieran el ingreso del paciente a un hospital.
Remedios Caseros para Aliviar el Dolor de Muelas (Mientras Buscas Atención Profesional)
Sé que cuando el dolor arrecia, más de uno busca desesperadamente cómo matar el nervio del diente en casa para obtener alivio inmediato. Internet está lleno de supuestos remedios caseros para el dolor de muelas y hasta circulan por ahí ideas peligrosas como aplicarse ácido o alcohol directo en la muela enferma. ¡Mucho ojo con esto! Entiendo tu urgencia, pero intentar matar el nervio dental en casa NO es seguro ni efectivo.
Lo que sí puedes (y debes) hacer es aliviar el dolor de muela temporalmente mientras logras ir al dentista:
- Analgesia oral: Toma un analgésico/antiinflamatorio de venta libre (ibuprofeno, paracetamol, metamizol, etc.) siguiendo la dosis recomendada en el prospecto. Ayudará a reducir la inflamación del nervio y calmar el dolor unas horas. Nunca coloques la pastilla directamente sobre la encía, siempre trágala.
- Enjuague de agua con sal: Mezcla media cucharadita de sal en un vaso de agua tibia y haz buches suaves en la boca durante 30 segundos, luego escupe. El agua salada tibia actúa como antiséptico ligero, puede ayudar a disminuir la inflamación y arrastrar residuos.
- Compresas frías o calientes: Aplica sobre la cara, a la altura de la muela que duele, una bolsa de hielo envuelta en un paño (frío) durante 10-15 minutos. El frío reduce la inflamación y adormece la zona, aliviando el dolor. Alternativamente, hay quien prefiere calor local: una toalla tibia (no quemando) en la mejilla puede relajar la zona si el dolor es por inflamación crónica.
- Clavo de olor (aceite de clavo): El clavo contiene eugenol, un compuesto con efecto anestésico local y antibacteriano suave. Puedes tomar un clavo de olor seco, colocarlo cerca de la muela afectada y morder suavemente para que libere su aceite; o empapar un algodoncito con aceite esencial de clavo y ponerlo sobre la muela cariada. Sentirás un entumecimiento temporal en la zona que calma el dolor.
Estos remedios caseros pueden darte un respiro, pero son solo soluciones temporales. Te pueden servir durante la noche o el fin de semana hasta que consigas la cita con tu dentista. No sustituyen en absoluto al tratamiento profesional.
Riesgos y Complicaciones de Matar el Nervio de una Muela
Las complicaciones y riesgos comunes de la endodoncia son:
- Dolor temporal debido a la inflamación de los tejidos que rodean el diente.
- Un diente más oscuro, aunque hay procedimientos que pueden aclararlos.
- Fractura del diente, porque tiene menos fuerza y resistencia.
- Riesgos menos comunes incluyen infecciones, fallas en el tratamiento, dolor persistente.
Precio de una Endodoncia
El precio de una endodoncia varía según el tipo de diente, número de conductos, complejidad del caso, tecnología utilizada, entre otros. El rango de precios es de 200 a 700 euros por diente.
Consulta si tu seguro dental cubre este tratamiento, porque en general la seguridad social no lo cubre, salvo casos muy específicos.
Recuerda que en nuestra clínica contamos con servicio de urgencias dentales, así que si el dolor es insoportable no dudes en contactarnos. Estamos para ayudarte lo antes posible.