Los brackets son aditamentos que se pegan a los dientes para conseguir que vayan a la posición correcta dentro de la arcada. Se usan en los tratamientos de ortodoncia con el fin de equilibrar la mordida, consiguiendo una dentadura alineada, firme y estética. Lo cierto es que la ortodoncia requiere de un periodo de adaptación, y esto es inevitable, pero los brackets son la mejor opción para disfrutar de una sonrisa bonita.

A lo largo del tratamiento de ortodoncia, los brackets y los alambres ejercen presión para mover los dientes a su posición correcta. Además, los alambres pueden volverse más molestos después de las visitas de ajuste en la clínica, ya que el ortodoncista ajusta la presión para continuar moviendo los dientes.
Efectos secundarios y cómo manejarlos
La colocación de brackets requiere de un periodo de adaptación, puesto que ahora llevas un cuerpo extraño en tu boca que además está ejerciendo presión en tus piezas dentales. Uno de los efectos de los brackets que más se experimenta es el dolor, especialmente en la primera semana tras la colocación de la ortodoncia. Se trata de una sensación subjetiva, así que cada persona es más o menos sensible al dolor, pero por lo general es conveniente evitar alimentos muy duros durante los 3 o 4 primeros días. Los pacientes que ya tenían cierta tendencia a experimentar cierta hipersensibilidad dental al comer alimentos muy fríos o calientes, suelen ver aumentada esta sensación.

Debido al roce de los brackets con el interior de los labios y, en el caso de la ortodoncia lingual, con la lengua, es posible que tengas aftas o llagas los primeros días. Las llagas pueden ser muy dolorosas e incómodas, especialmente a la hora de hablar o comer. Por ello, y hasta que te hayas acostumbrado a llevar los brackets, te recomendamos que uses cera para ortodoncia.
¿Qué hacer cuando un alambre de los brackets me pincha?
Durante los tratamientos de ortodoncia existe la posibilidad de que los cables flexibles que forman parte de la aparatología pueden deslizarse fuera de las ranuras de los brackets. En muchas ocasiones, estos incidentes ocurren debido a la ingesta de alimentos no recomendados por los ortodoncistas o durante el cepillado. Si por estos u otros motivos, unos de los alambres de tu ortodoncia te pincha y causa dolor, sigue estos consejos:
- Usa la cera dental para cubrir la zona afectada. Lo más probable es que se te proporcione al principio del tratamiento, pero si ya no te queda, podrás comprarla en cualquier farmacia.
- Si aún no has usado cera dental deberás saber cómo aplicarla. En primer lugar tendrás que lavar tus manos y dientes de manera previa a la aplicación. Una vez lavados, coge una pequeña cantidad de cera del tamaño de un guisante y amasala con tus dedos hasta crear una bola, entonces, colócala sobre el alambre salido presionando levemente hacia el área problemática. Deberás colocarla de tal manera que tenga contacto directo con el alambre que te molesta.
- Retira tu cera antes de comer o lavarte los dientes e inmediatamente después coloca otra nueva. No te preocupes si por descuido llegas a tragarla, no es dañina.
- Utiliza un enjuague bucal para limpiar tu boca y tratar así los posibles cortes o llagas causadas. Podrás disolver una cucharada de sal en agua tibia y enjuagarte con ella durante aproximadamente 60 segundos. Repite este paso entre 4 y 6 veces al día.
- Procura seguir una dieta en alimentos suaves y sin muchos sabor. Rehuye de consumir alimentos ácidos, dulces o difíciles de comer para evitar que sus componentes puedan empeorar la herida causada por los alambres. Lo más indicado es que incluyas en tu dieta alimentos como puré de patatas, sopas o yogures y que elimines (aunque sea temporalmente) alimentos condimentados, chocolate, frutas cítricas y sus zumos, nueces, semillas y café.
- Toma bebidas frías. La temperatura de estas bebidas pueden ayudar a aliviar el dolor que producen las llagas o heridas. Sin embargo, recuerda no ingerir bebidas frías si éstas contienen edulcorantes.
- Si el dolor es intenso y no eres capaz de soportarlo, usa algún anestésico bucal para calmar las molestias que pueda causar la llaga o herida. Podrás conseguir este tipo de anestésicos en cualquier farmacia. Deberás colocar una pequeña cantidad del gel en la punta de un bastoncillo y untarlo sobre la llaga o corte.

¿Y si el alambre se ha salido del último bracket?
Los primeros arcos son muy flexibles y se pueden salir del último bracket. Puedes probar a doblarlo con unas pinzas de depilar e introducirlo. Si no puedes, usa la cera.
¿Es buena idea cortar el alambre en casa?
Aunque parece una solución rápida y fácil, cortar el alambre de brackets en casa es una opción arriesgada que solo debe considerarse en casos de extrema urgencia y, preferiblemente, bajo las indicaciones de tu ortodoncista. Si decides hacerlo, asegúrate de desinfectar bien la herramienta que uses (como un cortaúñas pequeño), corta solo el extremo sobresaliente y realiza el corte en un ambiente limpio.
¿Qué hacer si se suelta un bracket?
La finalidad del bracket es la de corregir la posición de los dientes en el caso de que estén mal alineados o incluso muy separados. Es la parte más visible de la ortodoncia, se trata de pequeñas piezas con una forma cuadrangular que adhieren en los dientes del paciente que lo necesite. Cabe destacar que se diseñan de manera específica para cada diente donde se coloca un arco metálico que se sujeta con las ligaduras.
Las partes del bracket son la base, las aletas y el slot. La base es sobre la que se coloca el cemento especial para adherirlo al diente, Las aletas son las que sobresalen hacia el labio y por último, el slot es el espacio que existe entre las aletas.
Si llevas aparatos fijos, es probable que en algún momento se despegue un bracket y esto te genere preocupación, sobre todo si es la primera vez que te ocurre. Es importante saber que dependiendo de cómo se ha salido, se debe hacer una cosa u otra.
- Si el bracket se ha despegado pero no se ha salido: En este caso, lo ideal es que lo dejes donde está sin tocarlo y pidas cita a tu ortodoncista de confianza para ponerle solución cuanto antes.
- Si el bracket se ha despegado y se ha salido del arco: En este caso, es muy importante que lo guardes bien y lo traigas a tu cita con el dentista ya que esto facilitará más el trabajo.
No debes preocuparte porque si se sale un bracket no está considerado como una urgencia grave ya que es algo muy común que ha ocurrido a muchos pacientes. Eso sí, pide cita a tu dentista para que lo arregle y no tardes muchos días ya que esto puede provocar malformación en tus dientes. NO debes pegarte el bracket en casa bajo ningún concepto.

¿Por qué se cae un bracket?
La caída de un bracket puede ocurrir por infinidad de motivos: ya sea morder de forma brusca cualquier alimento duro o incluso hasta morderte las uñas.
¿Qué hacer inmediatamente después de que se cae?
Lo primero que debes hacer es localizar y guardar el bracket que se ha caído para que tu dentista de confianza pueda colocarlo de nuevo cuanto antes. Como se ha dicho antes, cada bracket cumple una función específica para cada diente por lo que es importante guardarlo. Si sientes algún dolor o molestia, puedes aplicar cera dental para aliviar el dolor.
Molestias iniciales y cómo aliviarlas
Cuando se instalan los brackets, puedes sentir molestias durante tres o cinco días, que aumentan cuando mordemos alimentos más duros. Este malestar puede reducirse con dieta blanda y analgésicos en el caso sea necesario. En este periodo la superficie de los brackets puede producir irritaciones en labios, mejillas y lengua durante una o dos semanas; en este caso, se colocará cera en los brackets y se enjuagará con agua tibia y sal. Ten paciencia, porque son síntomas normales de que tus dientes están empezando a ordenarse.
Higiene bucal con brackets
La ortodoncia fija implica tener un cuerpo extraño en los dientes, así que los brackets dificultan la higiene diaria en casa. Por ello, es fundamental que prestes especial atención a la limpieza de tu boca, haciendo mucho hincapié en los recovecos de la boca y en los espacios interdentales. Si no llevamos a cabo unas rutinas de limpieza efectivas, es la aparición de inflamación y sangrado de encías. Estos problemas se pueden evitar mejorando la higiene en casa y acudiendo a las revisiones pautadas por el dentista.
Dieta recomendada durante el tratamiento
Muchas de las urgencias relacionadas con los brackets se deben a la ingesta de alimentos excesivamente duros, pegajosos o fibrosos. La recomendación, cuando experimentes dolor, es evitar la masticación de cualquier alimento sólido. Los primeros días tras el ajuste de los brackets, lo mejor es que consumas sopas, papillas, cremas, purés, yogur y demás alimentos blandos. Además, dicho consejo también puede ser preventivo, ya que cuando consumes alimentos muy duros o muerdes frutas como la manzana, aumentas el riesgo de que alguno de tus brackets se despegue.
Los pigmentos oscuros de estos alimentos pueden filtrarse en el material de las gomas, causando que se manchen. Es poco probable no manchar las gomas si se comen los alimentos mencionados antes. No obstante, hay una serie de consejos que se recomiendan seguir para limpiarlas bien: es importante cepillarse los dientes y los aparatos de ortodoncia inmediatamente después de comer o beber algo.