Las resinas compuestas se han convertido en un pilar fundamental en la odontología moderna, ofreciendo soluciones estéticas y funcionales para la restauración dental. Este artículo explora los diferentes tipos de resinas dentales disponibles, sus componentes, aplicaciones clínicas y las marcas más destacadas del mercado.
Componentes de las Resinas Compuestas
Básicamente, los composites dentales están compuestos por tres materiales químicamente diferentes:
- La matriz orgánica: Constituida por monómeros mono, di- o tri-funcionales. El Bis-GMA sigue siendo el monómero más utilizado, solo o asociado al dimetacrilato de uretano.
- La matriz inorgánica: Material de relleno que influye en las propiedades físicas y mecánicas del composite. Destacan el dióxido de silicio, borosilicatos y aluminosilicatos de litio.
- Un órgano-silano: Agente de unión entre la resina orgánica y el relleno.
La incorporación del mayor porcentaje de relleno posible es un objetivo fundamental para mejorar las propiedades físico-mecánicas de la matriz orgánica. Gracias al relleno se consigue reducir el coeficiente de expansión térmica, disminuir la contracción final de la polimerización, proporcionar radioopacidad, mejorar la manipulación e incrementar la estética.
Tipos de Resinas Compuestas
En función de la composición de las resinas compuestas, éstas se han clasificado de distintos modos con el fin de facilitar al clínico su identificación y posterior uso terapéutico.
Una clasificación muy popular, todavía utilizable, es la que, basada en el tamaño de la partícula de relleno, hicieron Lutz y Phillips;
- Composites de macro relleno: Partículas de 0,1 a 100µ.
- Composites de micro relleno: Partículas de 0,04 µ.
- Composites híbridos: Con rellenos de diferentes tamaños.
Una clasificación más exhaustiva fue la Willems y cols., fundamentada en diversos parámetros como el módulo de Young, el porcentaje (en volumen) del relleno inorgánico, el tamaño de las partículas principales, la rugosidad superficial y la fuerza de compresión (tabla 1).
Resinas Compuestas Híbridas
Se denominan así por estar conformadas por grupos poliméricos (fase orgánica) reforzados por una fase inorgánica de vidrios de diferente composición y tamaño en un porcentaje de 60% o mas del contenido total con tamaños de partículas que oscilan entre 0,6 y 1 micrómetro, incorporando sílice coloidal con tamaño de 0,04 micrómetros.
Los aspectos que caracterizan a estos materiales son: disponer de gran variedad de colores y capacidad de mimetización con la estructura dental, menor contracción de polimerización, baja absorción de agua, excelentes características de pulido y texturización, abrasión y desgaste muy similar al experimentado por las estructuras dentarias, coeficiente de expansión térmica similar a la del diente, fórmulas de uso universal tanto en el sector anterior como en el posterior, diferentes grados de opacidad y translucidez en diferentes matices y fluorescencia.
Composites Fluidos
Son resinas compuestas de baja viscosidad lo que las hace mas fluidas que la resina compuesta convencional. En ellas está disminuido el porcentaje de relleno inorgánico y se han eliminado de su composición algunas sustancias o modificadores reológicos cuyo principal objetivo es mejorar las características de manipulación.
Entre sus ventajas destacan: la alta humectabilidad de la superficie dental, lo que se traduce en el aseguramiento de penetración en todas las irregularidades.
Resinas Bulk Fill
Resinas de consistencia más fluida e inyectadas en las cavidades sin el aspecto esculpible de las resinas convencionales:
- Resinas Flow convencionales: Presentan bajo nivel de carga (35% a 50%), propiedades mecánicas bajas, contracción y tensión de polimerización altas.
- Resinas Flow de alto porcentaje de carga: Tienen un nivel de carga en el rango del 70% y, por eso, mejores propiedades.
- Bulk Fill Restauradora o en masa: Resinas que soportan cargas oclusales.
Resinas Unicromáticas
Son resinas con una característica especial de reflexión cromática de las paredes cavitarias circundantes. Con eso, la etapa de selección de color queda desfasada.
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Aplicaciones Clínicas de las Resinas Compuestas
Las resinas compuestas se utilizan en una amplia variedad de aplicaciones clínicas, incluyendo:
- Restauraciones estéticas del sector anterior.
- Reparación de piezas dentales dañadas por caries o traumatismos.
- Confección de mock-ups y provisorios de corta y larga duración.
- Prótesis esqueléticas dentales.
- Correcciones de coronas y puentes.
Marcas Destacadas de Resinas Dentales
En el mercado actual, existen numerosas marcas que ofrecen resinas compuestas de alta calidad. Algunas de las más destacadas incluyen:
- FGM Dental Group: Conocida por productos como Vittra APS Unique, una resina unicromática con capacidad de espejado del color del diente, y Opallis Flow, caracterizada por su capacidad de autonivelado.
- Anycubic: Ofrece una variedad de resinas UV, incluyendo resinas lavables con agua y resinas duras para aplicaciones que requieren mayor resistencia.
- SprintRay: Ofrece resinas biocompatibles para impresión 3D, ideales para la fabricación de guías quirúrgicas, férulas y modelos dentales.
La elección del producto cierto es esencial para el éxito del trabajo de restauración, que vislumbra atender a los requisitos funcionales y ofrecer alta estética.
Técnicas de Estratificación
La estratificación es una técnica clave en la aplicación de resinas compuestas para lograr resultados estéticos naturales. Existen diferentes técnicas:
- Estratificación simple o Body: Uso de una única masa de Cuerpo o Body, adecuada para cavidades pequeñas y medianas.
- Estratificación doble: Asociación de masas de Esmalte y Dentina para reproducir los efectos ópticos de doble capa del diente.
- Estratificación compleja: Usada en grandes reconstrucciones anteriores, requiriendo el uso de resinas de efecto opaco y masas de dentina.
Consideraciones Finales
La elección de la mejor resina dental dependerá de las necesidades específicas de cada caso clínico. Es fundamental considerar factores como la estética, la resistencia mecánica, la facilidad de manipulación y la compatibilidad con las tecnologías disponibles. Mantenerse actualizado sobre los avances en materiales y técnicas permitirá ofrecer a los pacientes restauraciones de alta calidad que cumplan con sus expectativas funcionales y estéticas.