El trastorno del diente de Turner hace referencia a la afección conocida, profesionalmente, como hipoplasia de Turner. El término “hipoplasia” se utiliza para indicar que un tejido no se ha desarrollado por completo, puesto que el número de células es inferior o bien insuficiente. El diente de Turner es, por tanto, un defecto que afecta al propio desarrollo de los dientes, lo que provoca que tengan una menor cantidad de esmalte.
Diente de Turner en incisivo central superior.
¿Qué es la Hipoplasia Dental?
La hipoplasia del esmalte es un término para el esmalte dental faltante o subdesarrollado. Pero, antes que nada, ¿qué es exactamente el esmalte? Es la capa áspera e impermeable que protege el exterior de los dientes. La parte blanca de los dientes es en realidad el esmalte, que está compuesto en su mayoría por compuestos minerales producidos por el cuerpo para dar forma a los dientes.
A menudo y a medida que el esmalte se desarrolla en la boca, diferentes factores pueden causar un «fallo» en el proceso, de tal manera que las áreas del esmalte tienen una fuerza subóptima. Esto puede mostrarse como una línea en la superficie de uno o más dientes o como una decoloración de los dientes. En raros casos, todo el diente puede mostrar una decoloración marrón oscura.
Causas del Diente de Turner
La principal causa del diente de Turner es una posible infección o traumatismo en un diente de leche que, posteriormente, termina transmitiéndose al diente permanente. Si ocurre mientras la corona del diente permanente se está formando, el esmalte será hipoplásico o hipomineralizado. A menudo, durante la infancia se sufren traumatismos dentales que pueden pasarse por alto, al no comportar consecuencias graves en el momento.
Las causas de esta enfermedad, también conocida como hipoplasia de Turner, son numerosas y variadas, como una dieta inadecuada, procesos infecciosos o infecciones infantiles como la varicela o el sarampión, y otras como la fluorosis (exposición excesiva al flúor). Los medicamentos utilizados para curar estos trastornos también pueden afectar al crecimiento de los dientes.
Por lo tanto, si el problema del esmalte se ha formado en los primeros años de la vida de un niño, puede ser imposible determinar el origen de la hipoplasia de los dientes. Sin embargo, la hipoplasia dental puede producirse no sólo en la infancia, sino también en otras fases de la vida, por ejemplo, como resultado de la abrasión dental. Esto se atribuye a un cepillado inadecuado durante el aseo bucal diario, tal vez mediante el uso de un cepillo demasiado áspero o una técnica incorrecta.
Los trastornos bucales, como la caries o el bruxismo, pueden provocar un deterioro gradual del esmalte dental y, si esto ocurre, el riesgo de enfermedades periodontales como la gingivitis o la periodontitis es mayor. La nutrición es otro factor a tener en cuenta, ya que la ingestión excesiva de cítricos como el limón, el pomelo o la naranja, o las afecciones que causan vómitos regulares (como la bulimia o el embarazo) también pueden destruir el esmalte dental.
Hipoplasia del esmalte
Signos de la Hipoplasia Dental en Niños
Ciertos síntomas de la hipoplasia del esmalte son evidentes, pero otros son más difíciles de identificar y pueden no encontrarse hasta que causen complicaciones dentales significativas. El esmalte fino puede afectar lo siguiente:
- Fosas, grietas y hendiduras.
- Tintes negros.
- Manchas de color amarillo-marrón (donde la capa de dentina subyacente está expuesta).
- La sensibilidad al calor y al frío.
- Inconsistencia de los dientes, deslizamiento irregular de los dientes.
- Sensibilidad a los ácidos en alimentos y bebidas.
- Retención de bacterias peligrosas.
- Aumento de la susceptibilidad a las caries dentales.
Ejemplos de hipoplasia dental con manchas y decoloración.
Características del Diente de Turner
La hipoplasia de Turner hace que el diente presente una estética desfavorable. Además, hace que sea más sensible a los cambios de temperatura, maloclusión, así como que sea más susceptible a las caries. Normalmente, los dientes más afectados por esta patología son los incisivos centrales permanentes superiores, es decir, los paletos. Este hecho se debe a que suelen ser más propensos a sufrir un traumatismo cuando aún son dientes de leche.
Tipos de Hipoplasia Dental
La hipoplasia dental se puede manifestar de diferentes formas y en diferente grado. A veces puede pasar prácticamente desapercibida, pero en otras es claramente visible. Lo más habitual es que el esmalte presente una especie de surcos o pequeñas abolladuras que hacen que la superficie sea irregular. En ocasiones no se trata solo de un esmalte dañado en superficie, sino que este puede llegar a desaparecer por completo. Pero hay otro tipo de hipoplasia dental muy diferente: la llamada hipoplasia de Turner. Es muy fácil de identificar porque en este caso se trata de manchas blanquecinas.
El esmalte dental es normal, traslúcido y brillante (Tipo 0). El esmalte presenta un cambio de color a blanco o crema y los dientes cuentan con opacidades (Tipo 1). El esmalte dental tiene una capa amarilla o una opacidad marrón (Tipo 2). El diente presenta un defecto hipoplásico: agujero u oquedad (Tipo 3). Diente con una línea de hipoplasia, esto es: un surco horizontal o transversal en la pieza dentaria (Tipo 4). La línea de hipoplasia se presenta en forma de surco vertical en el diente (Tipo 5). Una lesión o afección en un diente de leche puede transmitirse al diente definitivo, de forma que su esmalte sea hipoplásico o hipomineralizado (Tipo 6).
Tratamiento del Diente de Turner
El tratamiento del diente de Turner depende del grado de afectación del esmalte y de las necesidades específicas de cada paciente. En aquellos casos en los que ya se haya detectado la hipoplasia, deberá actuarse de forma inmediata. Así se evitará que termine afectando al nervio del diente y provoque consecuencias más graves.
Si el tratamiento tanto en dientes de leche y como en dientes permanentes afectados se retrasa, puede dar lugar a la patología en el nervio del diente y en consecuencia una serie de secuelas. El objetivo del tratamiento debe ser preservar la vitalidad del diente y evitar una mayor destrucción del esmalte. Afortunadamente, la hipoplasia del esmalte generalmente se puede tratar restaurando el esmalte afectado, colocando un material restaurador del mismo color del diente para protegerlo de un mayor desgaste.
Es muy importante seguir una rutina adecuada de higiene oral y aplicar flúor de manera tópica para reducir la sensibilidad de la dentina y el ataque de caries. Un tratamiento común y efectivo para la hipoplasia dental es la aplicación de flúor. Este mineral ayuda a fortalecer el esmalte debilitado y puede prevenir la progresión del daño.
Cada vez es más normal que los niños tengan casos de hipoplasia del esmalte. En tales situaciones, es necesario un tratamiento que evite la producción de la pérdida de dientes permanentes. Cuando la condición se diagnostica en adultos, la terapia depende del grado de mejora del esmalte.
El blanqueamiento dental suele ser la opción más segura cuando los síntomas de la hipoplasia son moderados, ya que ayuda a controlar el color del esmalte sin afectar a los dientes. Si la decoloración es más grave, es importante recurrir a la microabrasión dental, un procedimiento que requiere el pulido de la capa de esmalte afectada antes de que se elimine la decoloración. En las situaciones más extremas, en las que los dientes pierden todo el esmalte y los trozos presentan deformaciones, es aconsejable recurrir a terapias de estética dental y reemplazos.
Otras opciones de tratamiento incluyen:
- Carillas Dentales: Son una solución ideal cuando las manchas o la decoloración del diente de Turner afectan únicamente la superficie del esmalte, sin comprometer su estructura interna. Estas finas láminas de porcelana o composite se adhieren al diente, cubriendo las imperfecciones y devolviendo una apariencia uniforme y natural.
- Coronas Dentales: Cuando el diente de Turner presenta un esmalte gravemente debilitado o deformidades significativas, las coronas dentales son la opción más adecuada. Estas cubren completamente el diente afectado, restaurando su funcionalidad y estética. Las coronas pueden estar hechas de porcelana, zirconio u otros materiales duraderos que imitan el aspecto natural del diente.
- Sellado Dental: El sellado dental consiste en completar el diente y cubrir todos signos de erosión dental como las fisuras, hoyos o cavidades con composite. El tratamiento de sellado dental se emplea en las hipoplasias dentales de tipo leve.
- Reconstrucción con Composite: En el caso de hipoplasias moderadas o más graves será necesario reconstruir con composite los dientes de leche que presentan una gran erosión. El composite se utiliza para cubrir el esmalte perdido en los dientes de los niños.
Prevención de la Hipoplasia Dental en Niños
Si bien es poco lo que se puede hacer para evitar la hipoplasia del esmalte hereditaria, hay varias maneras fáciles de mitigar o revertir las causas ambientales de la hipoplasia dental en niños. Añadir suplementos de vitamina A o D a la dieta ayudará a mejorar el desarrollo de los dientes. Por otro lado, deberá prestarse atención a posibles traumatismos o infecciones que se den en los dientes de leche, acudiendo al dentista siempre que resulte necesario.
Durante el periodo de crecimiento y desarrollo de los más pequeños de la casa hay que estar pendientes de todos los síntomas que evidencien problemas de salud, también en el área bucodental.
¿El Diente de Turner Causa Dolor?
Generalmente, el diente de Turner no causa dolor en sí mismo, ya que afecta principalmente al esmalte del diente. Sin embargo, si el esmalte está muy debilitado, el diente puede volverse más sensible a los alimentos fríos, calientes o dulces. En casos más complicados, la fragilidad del diente puede derivar en caries o fracturas, las cuales sí podrían causar molestias o dolor.
Importancia de la Detección Temprana
La identificación temprana es muy importante para prevenir los dientes de Turner o la hipoplasia. Así que, si encuentras rayas, decoloración o surcos en el esmalte de tus dientes o los de tus hijos, puedes contactar con un médico para decidir el mejor remedio posible. La detección temprana de problemas en el esmalte dental, como la hipoplasia del esmalte en niños, es clave para evitar complicaciones futuras.
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